Что вас беспокоит?
Предобморочное состояние ребенок 11 лет
Добрый день. На фоне вирусных инфекции у ребенка предобморочное состояние. Это происходило 3 раза, в период заболевания когда по каким-то причинам приходилось выходить с ребенком на улицу. Первый раз такое случилось в 2021 году, ребенок стоял и начал падать Медицинская сестра дала ему понюхать нашатырный спирт, попить и он отошел. Второй раз в 2023 году, надо было пойти к врачу на прием, вышли на улицу и ребенок начал садится на землю потому что не мог стоять. Вызвали скорую, забрали в больницу, ничего не нашли серьезного и отпустили домой. Сегодня третий случай, опять вирусная инфекция, температура, прием антибиотиков Нужно было съездить к стоматологу. Как только доехали до врача, ребенок начал жаловаться что ощущается все как во сне. У стоматолога никакие процедуры не делали, была консультация, дали рекомендации и ушли. Вышли на улицу и ждали такси, ребенок начал говорить что хочет сесть и надо срочно куда-то зайти. Зашли в первый попавшийся магазин, губы начали бледнеть, он сел на пол. В этом момент подъехало такси и ребенку становилось лучше. Ехали до дома и вызвали скорую. Скорая сделали ЭКГ, замерили сахар, пульс. В целом сказали ничего серьезного нет. И возможно это ВСД! Что это может быть? Что нужно проверить? К какому врачу бежать? Есть обследования, проходили по другому поводу, но возможно они будут полезны(прикрепила)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие эпизоды предобморочного состояния на фоне вирусной инфекции и выхода на улицу могут быть связаны с несколькими причинами
Снижение давления, обезвоживание, слабость из-за болезни или даже реакции на лекарства.
Поскольку уже делали ЭКГ и сахар крови это хорошо, но стоит дополнительно проверить
Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови чтобы исключить анемию
Консультация невролога для оценки возможных неврологических причин.
Возможно, суточное мониторирование давления и пульса.
Очень важно следить за гидратацией ребенка и избегать резких перепадов температуры и нагрузок. Если эпизоды повторяются,то рекомендуют срочный осмотр врача
Принятый ответ
Добрый вечер. Ознакомилась со всеми результатами обследования. Пульс и давления в норме, по результату узи сердца, хм-ЭКГ и анализам крови причин для возникновения подобных обмороков – нет. Вероятно, что обмороки не связаны с патологией сердца. По мрт головного мозга есть незначительные отклонения, которые требуют наблюдения и консультации детского невролога. По описанию это могут быть вазовагальные обмороки
Так как ребенок чувствует предвестники обмороков
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам значимых отклонений нет, только наблюдение невролога, так как по мрт есть изменения. Это не причина обмороков.
В целом по анализам представленным выше нет причины обмороков.
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, ожсс, трансферрин, В12, В9.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне вирусных инфекций предобморочные состояния могут быть на фоне астении, так как все силы направлены на восстановление организма и даже небольшая физическая и эмоциональная нагрузка ощущается ребёнком запредельной.
В большинстве случаев это признак нестабильной работы нервной системы.
Ребёнок в обычном состоянии легковозбудимый, эмоциональный, тревожный?
По обследованию патология сердца исключена, эпиактивность тоже.
С большей вероятностью это особенность нервной регуляции.
Здравствуйте
Да, в обычном состоянии ребенок тревожный.
А что делать с этой астенией? Как ее подтвердить или исключить?
Только клинически.
Если такие состояния только при болезни, то это подтверждает.
На фоне болезни дома ребёнок обычно активный или чаще всего активность значимо страдает, больше лежит, хуже кушает?
Бывает, что после перенесённой инфекции хуже переносит физические нагрузки, быстрее устаёт, сохраняется субфебрилитет или наоборот пониженная температура?
Больше лежит, почти не кушает, быстро устает
Это и есть явные симптомы астении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вазовагальную реакцию (предобморок из-за жара, обезвоживания, боли, стресса и резкого вставания). По приложенным обследованиям грубой сердечной причины не видно: ЭхоКГ без пороков, по Холтеру значимого удлинения QT нет, серьезных аритмий не описано. Давление на фото 102/70, пульс 82 - для 11 лет нормально.
В подобных случаях обычно рекомендуют во время болезни усилить питье, не допускать голода, вставать медленно, при первых как во сне, слабости, потемнении в глазах - посадить или уложить, приподнять ноги, дать воду, проветрить. Для дообследования обычно рекомендуют педиатра и детского кардиолога (синкопальные состояния) и базовые анализы: ОАК с ферритином, электролиты, повтор глюкозы натощак и HbA1c (с учетом лишнего веса), ортостатическую пробу (пульс/АД лежа и стоя).
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20182 ответа
- 9 Февраля 20191 ответ
- 12 Сентября 20194 ответа
- 11 Января 20206 ответов