Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
РМЖ In situ
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора, хочется, чтобы вы прокомментировали выписку. Я уже ранее писала, что мне поставили после срочной гистологии in situ, пришли результаты ИГХ, доктор ничего не сказал толком, только, что скорее всего будет химия ,я потом в выписке у нашего...
Здравствуйте! 1. Диагностирован инвазивная карцинома, гормональный HER2 положительный подтип. Раньше данный подтип считался агрессивным, в настоящий момент он имеет много точек приложения для лечения и хорошего поддаётся контролю на ранних стадиях. Поэтому прогноз благоприятный. Интернет лучше не читать, там малочего от правды. Тем более что у всех всё индивидуально. 2. Оперативное лечение, затем химиотерапия плюс Трастузумаб. В зависимости от объеме операции, так же, рассматривают лучевую терапию и заключительным этапом гормонотерапия плюс Трастузумаб длительно для профилактики рецидива в будущем. 3. При данном типе обоснована. 4. Шанс есть всегда. 5. Если отягощенный наследственный анамнез, возраст моложе 45 лет, то показано генетическое тестирование. 6. Если есть возможность выполнить хорошую секторальную резекцию, с стандартными отступами, нет признаков поражения лимфатических узлов то выполняется сектор. 7. Отображается код который был изначально, после оперативного лечения диагноз будет окончательный, возможно тогда код МКБ поменяют. 8. Пока не начато лекарственное лечение можете применять успокоительные средства ( при отсутствии других противопоказаний, в том числе аллергические реакции).
Химиотерапия теваграсим рмж
8 ответовДобрый день! Маме 58 лет. Диагноз: нелюминальный, her2 позитивный рак молочной железы, 2 стадия. Пройдено 4 красных химии, позавчера укололи белую (доцетаксел+трастазумаб). Доцетаксел 75 мг/ м2 + трастазумаб 6 мгм 2. Нагрузочная доза 8 мг/м2. Перед началом каждой химии у мамы...
Здравствуйте По современным представлениям препараты Г-КСФ не вводятся профилактически - а только по факту нейтропении - то есть снижения нейтрофилов При снижении менее 0.5 - они абсолютно показаны При уровне нейтрофилов от 0.5 до 1 - обычно при температуре выше 38 С или если важно в сжатые сроки начать очередной курс При нейтрофилах 0.87 - тактика такова: 1 - ждать 4-5 дней до восстановления 2 - если сроки для очередного курса поджимают - вводят препарат Г-КСФ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоденопатия при рмж
9 ответовЗдравствуйте. Болеет мама. В июле месяце диагностировали злокачественную опухоль в мж. После исследований в Герцена , установлен диагноз Дольковый рак левой мж , люминальный 2б , her/neu +1. Перед консилиумом , мама прошла кт грудной клетки, в ходе которой обнаружились...
при метастатическом раке МЖ (с отдалёнными метастазами - например ВГЛУ) удаление первичного очага нецелесообразно но, подчеркну, что КТ нет убедительных данных за мтс-поражения ВГЛУ!
РМЖ, лучевая терапия
9 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. 25 января мне сделали радикальную резекцию ЛМЖ. Диагноз: инфильтрующая неспецифическая протоковая карцинома pT1cN0M0 G2. Результат ИГХ: ER 8 ПР 8 Her2 0, Ki67 30% люминальный тип В Her2 негативный. Решение консилиума: лучевая терапия на...
Здравствуйте. Перед началом лучевой терапии проводилась КТ-топометрия?
Беременность и рмж
13 ответовДобрый день! Мне 36 лет, диагноз рак молочной железы, Т2N1M0,гормон зависимый хер. отриц. операции не было, химиотерапия, гормонотерапия, химиотерапия и сейчас капецитабин+дифферелин с июля 2024 года. Наступила беременность, двойня срок сейчас 13 недель, по УЗИ беременность...
Здравствуйте! Вы из какого города? Беременность химиотерапия и онкология требуют очень тонкого подхода и индивидуального наблюдения. В Москве можно проконсультироваться в институте Кулакова
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность после РМЖ
23 ответаДобрый день .Уже ранее задавала вопрос <a href="<a...
Нет, рецидив если и бывает - то в ближайшие годы
Рмж 2 стадия
33 ответаДобрый вечер. Моей маме 64 года поставили диагноз рак молочной железы на основании биопсии и игх. Обследований особо не проходила, только узи лимфоузлов подмышечных, брюшной полости, нижних конечностей, рентген грудной клетки и анализы крови. Подскажите пожалуйста на...
Здравствуйте! Прикрепите документы к вопросу.
Тройной негативный РМЖ?
36 ответовУважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста, результаты ИГХ, ПЭТ КТ, УЗИ молочной железы и подскажите какой диагноз вы бы поставили, какой план лечения и какие прогнозы?
Здравствуйте По поводу ИГХ: Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы (ТНРМЖ) Судя по ПЭТ описан один узел и размер его до 2 см - что соответствует T1c Лимфоузлы судя по размерам и уровню метаболизма очень сомнительны и не производят впечатление метастазов Отдаленных метастазов не опасно То есть стадия - предварительно первая Лечение ТНРМЖ при T1c всегда начинает с химиотерапии - 4 курса по схеме АС и 12 еженедельных введений Паклитаксела Далее операция По гистологии после операции решают вопрос о необходимости проведения химиотерапии после операции так же при ТНРМЖ в обязательном порядке определяется мутация BRCA1,2 Прогноз при первой стадии - благоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В прошлом рмж 2а стадия, гормонозависимый (операция, лучи, гормонотерапия уже 2 года как). Сдавала кровь, являются ли анализы нормальными, нет ли чего-то подозрительного? Спасибо и хорошего дня!
Здравствуйте. В целом, отклонения анализы не критичные. По общему анализу крови у вас признаки перенесенной вирусной инфекции. Со временем эти отклонения восстановятся. Повышение АЛТ может наблюдаться при приеме гормональных препаратов, но корректировать его нужно, только если отклонения в анализах не более, чем в 3 раза. У вас он повышен совсем незначительно. Для исключения жирового гепатоза, который может встречаться очень часто, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости.