РМЖ , правая грудь

Александра Босых2 Августа

3.8

Онколог

6 570 консультаций

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе молочной железы Люминальный А тип опухоли.
По данному методу исследования мы можем определить только тип опухоли, но сказать о стадии нельзя.
Стадия устанавливается по результатам обследований УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.
Тактика лечения основывается АО результатам этих данных, а так же гистологии и ИГХ.
Если планируется оперативное лечение, то речь содкт идти о начальной стадии процесса.

Владислав Водолазский2 Августа

5.0

Маммолог, Онколог

43 506 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте


По поводу ИГХ:

Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная

HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2

KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.

Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы

Это самый благоприятный прогностически вариант РМЖ

но по ИГХ стадию определить невозможно
Стадия определяется размером опухоли по УЗИ и наличием/отсутствием метастазов по КТ/МРТ/УЗИ и тд

Прикрепите иснтруменатльные исследования, если проходили

Алексей Клюкин3 Августа

5.0

Онколог

11 439 консультаций

Здравствуйте. По ИГХ у Вас люминальный А подтип РМЖ. Это самый благоприятный вариант, он хорошо отвечает на лечение и имеет хорошие шансы на длительный контроль и выздоровление. По ИГХ определить стадию невозможно. Стадия устанавливается по размеру опухоли, состоянию лимфоузлов и результатам КТ, МРТ или других обследований.

В вашем случае действительно можно сначала выполнить операцию, затем по результатам окончательной гистологии определить необходимость лучевой терапии, гормонотерапии и, при наличии показаний, химиотерапии. Каждый шаг лечения определяется на консилиуме. Здоровья!

Светлана Сураева3 Августа

5.0

Маммолог, Онколог

21 911 консультаций

Здравствуйте

В онкодиспансере врач онколог обычно назначает полное обследование для уточнения стадии (одного УЗИ и маммографии не достаточно): КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, УЗИ малого таза, МРТ головы с контрастом, скенирование скелета (по показаниям). Далее оценивается стадия и планируется лечение.
Если у вас есть протокол онкоконсилиума -прикрепите к вопросу.

Дарина Брюханова3 Августа

5.0

Онколог

6 071 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам прикрепленных обследований речь идет о люминальном А-подтипе рака молочной железы. Это наиболее благоприятный вариант опухоли, отличается гормональной чувствительностью и меньшей агрессивностью.

Стадия определяется по совокупности обследований: КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Это все выполняется обязательно ДО операции. Если по результатам этих обследований не будет признаков вторичных (метастатических) очагов, то речь пойдет о самой начальной стадии - первой и лечение назначают именно с операции, затем онкологическим консилиумом определяется дальнейшая тактика - определение необходимости проведения лучевой терапии и назначение длительной многолетней гормональной терапии.
Прогноз самый благоприятный