Что вас беспокоит?
Какой тип рмж
Здравствуйте Интересует к какому типу все таки отнести инваз.неспец.протоковая карцинома Т2N0M0 ER 0 PR 6 баллов her2отриц. G2 Ki67 75% Пересмотр делали: тоже самое. Мнение докторов разделились. Один говорит, что триждынегативный и после химиитерапии и операции эндокринотерапию не надо назначать. Другой говорит, что это однозначно люминальный Б и гормонотерапия должна быть назначена. Авторитетней мнение именитого второго врача к.м.н. из Санкт-Петербурга,который говорит что это люмин.Б. но мучают сомнения и не хочется чего то упустить. Какой же все таки это тип?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным данным большинство современных классификаций относит такую опухоль к так называемому «базальноподобному» или тройного отрицательного фенотипу, а не к люминальному типу. Люминальные опухоли обычно имеют выраженную экспрессию хотя бы одного гормонального рецептора (ER и/или PR ≥10–20%). Низкий PR в сочетании с ER 0 и высоким Ki‑67 говорит о высокой пролиферативной активности без значимого гормонального влияния, поэтому назначение эндокринотерапии в таких случаях, как правило, не показано. Разногласия между врачами объяснимы: при PR 1–10 баллов часть специалистов рассматривает это как «пограничное» выражение, но доказательная база склоняется к тройному отрицательному варианту.
Алексей Андреевич, спасибо за ответ.
Немного не поняла. Вы написали, что люминальные опухоли имеют выраженную эксперессию хотя бы одного гормонального рецептора или er или pr>10%-20%
У меня pr>20%, умеренная экспрессия, окрашивание 34%-66%
Если PR больше 20% при полном отсутствии ER, такую опухоль принято относить к люминальным подтипам, чаще всего к люминальному B, учитывая высокий Ki-67 и отрицательный HER2. В таких случаях эндокринотерапия обычно рассматривается, поскольку наличие значимой экспрессии одного из гормональных рецепторов означает чувствительность к гормональному влиянию. То есть ключевое не только ER, но и PR: при выраженном уровне PR опухоль перестаёт быть «тройным негативом» и попадает в категорию люминальных.
Алексей Андреевич, спасибо за развёрнутый ответ. Значит все таки люминальный Б и эндокринотерапия нужна.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20202 ответа
- 25 Августа 202136 ответов
- 16 Октября 20238 ответов
- 2 Ноября 202515 ответов