Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит колена, уколы Амбене био
8 ответовЗдравствуйте! У мужу болело одно колено долго, сделали МРТ, в заключении - признаки синовита. Ревматолог прописал колоть Амбене био 10 уколов через день. Уколы невыносимо болезненные (он вроде никогда не жалуется, а тут говорит все горит огнем). Можно ли их колоть например...
Добрый день! Прежде чем что-то колоть, нужно разобраться с диагнозом. Синовит это не диагноз, это маркер наличия воспаления. Расскажите подробнее жалобы: где болит, как давно болит, отекает ли, опухает. Приложите фото колена и заключение МРТ.
Синовит колена, но боли нет
17 ответовГод назад появися отек обоих колен. Боли не было. Было пройдено лечение и выкачана жидкость. Сейчас опять опухло правое колено. Травмы не было. Что делать? Куда обратиться? 39 лет.
Здравствуйте, Надежда. По возможности прикрепите фото опухшего сустава, а также предыдущий осмотр врача по возможности. С чем связываете появление отечности сустава-перенапряжение, недавно перенесенная инфекция? Кожа над суставов гиперемирована? сам сустав горячий на ощупь? Отмечаете болезненность или припухлость в других суставах? В анамнезе есть ли у Вас или ближайших родственников псориаз, язвенный колит или болезнь Крона, другие заболевания?
Добрый день! Ребенок 4,5 года, девочка. Рост 110 см, вес 19 кг. 20 июля почувствовала боль в тазобедренном левом суставе. К ночи боль усилилась. Давала нурофен, но все равно не находила спокойного положения. Ходить и сидеть больно. Поехали в травмпункт. По рентгену все в...
Добрый день. Вероятнее всего у вас реактивный артрит. Но есть незначительно повышенный РФ,что часто бывает на инфекцию. У детей он звучит как ювенильный артрит, так как часто всё анализы отрицательные. Не увидела общий анализ крови, и узи сустава в описании. Прикрепите, пожалуйста. У вас крайне мало анализов для уточнения диагноза по ревматологии. Давайте мы сделаем так, вы завтра сдаете контрольный срб, наверняка и клинический анализ передавать будите, сделаете УЗИ в динамике, тоже их прикрепите, чтобы вообще дать прогноз и рекомендации по обследованию. На часть вопросов могу ответить сейчас. 1. Ювенильные артриты дети могут перерасти и не вспомнит об этом. А может развиться хроническая форма заболевания, здесь у сожалению, не предсказуемо. Главное во время всё пролечить. 2. НПВП в частности диклофенак вы должны пить минимум месяц. Если сейчас сохраняется синовит, такое лечение пролонгируется до 2-3 мес. 3. Сдавать до анализа конечно нужно у вас нет диагноза, на самом деле. 4. Произошло это из-за генетики (мы с вами на это не повлияем и не объясним),перенесеной инфекция. Вы сдали только она часть инфекций, но далеко не на все анализы. Но, вам назначались антибиотики, как правило большую часть инфекций вы пролечили, но попытаться выяснить реальную причину нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделение жидкости из раны . Синовит
20 ответовВ середине декабря лопнул ноготь на большом пальце руки. Обратилась к хирургу , назначил ванночки с ромашкой и мыльный раствор. Если не пройдёт , опять у нему . Не прошло! Сделала рентген , там все хорошо и узи , фото приложу. Врач назначил удаление ногтевой пластины . 12...
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области.
Синовит, жидкость в коленном суставе
12 ответовДобрый день. М 34 г. 22.06 Травма колена. по рентгену: консолидирующийся перелом латерального межмыщелкового возвышения левой б. Б кости, консолидирующийся краевой перелом медиального мыщелка левой б. Б кости. Наложен Гипс 16.07 Сделали пункцию колена. По результату - 35 мл ...
Не всю жидкость нужно удалять. Делается просто: обычное УЗИ. Жидкость видна отлично. Если много - пункция, если нет - приступать к леченю. Смысла искать системное заболевание, при условии, что до травмы ничего не было, я не вижу. Как и не вижу смысла в рентгене после МРТ
Здравствуйте, мама 62 года отекло колено, по мрт картина синовита и бурсита. Температура на уровне 37-37.5.Очень плохие анализы, срб 200, тромбоциты 600 (загружу в приложение), явная бак инфекция Не болела, не простужалась, травм не было. 2 раза делали пункцию, по первой...
Здравствуйте. 1.откуда инфекция? Лейкоцитоз для гнойного артрита небольшой и СОЭ минимальный. Нужно было посеять внутрисуставную жидкость. У меня сомнения по поводу гнойного артрита. Хотя инфекция и через кровь могла зайти. 2.Нужен ли стационар? - да, с такими анализами лучше в стационар. 3.Какое физиолечение и когда его начинать? Пока физиолечение на заднем плане. Нужно проводить интенсивную терапию и нормализовать ситуацию. 4. Как часто мониторить анализ крови? Не реже, чем раз в неделю пока. 5. Что из терапии можете посоветовать - стационар. Там пусть остальные ревмопробы берут, ищут источник инфекции, жидкость сеют. Пока больше вопросов, чем ответов. 6. Сколько длится острый период болезни? - две недели примерно. 7. Укол глюкокортикостероидов в какм случае ставят? В таком не ставят. Сейчас антибактериальная терапия на первом месте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
13 ответоврасшифруйте пожалуйста результат мрт, это все серьёзно, или в этом нет ничего страшного и можно вылечить медикаментозно, при ходьбе периодически ощущение что колено куда то уходит в сторону...заключение МР картина разрыва крестообразной связки с сохранением менее 50%...
1. Снимки не четкие. На будущее - берите не распечатку, а запись исследования на диск. Там все можно подробно в деталях рассмотреть. 2. "разрыва крестообразной связки с сохранением менее 50% волокон". Менее 50 - это 10 или 49? На снимках не видно, но "ощущение что колено куда то уходит в сторону" - верный признак несостоятельности ПКС (передней крестообразной связки). 3. "Частичное повреждение большеберцовой коллатеральной связки" - этого нет на снимках. То есть нет связки, а повреждение может быть и есть. 4. "отек мыщелков большеберцовой и бедренной костей" и синовит есть. Это последствия посттравматического воспаления. Выводы: 1. Показано артроскопическое вмешательство в объеме восстановления целостности (пластики) ПКС и, не исключено, пластики коллатеральной связки, ревизии полости сустава на скрытые повреждения. 2. Если Вам больше 60-ти лет и Вы ведете не очень активный образ жизни можно ограничиться ношением примерно такого бандажа и консервативным лечением НПВС с последующим введением в сустав Дипроспана и после ухода отека с синовитом введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Это паллиативное лечение, которое позволит худо-бедно передвигаться, но проблему не решит. Бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html С операцией лучше не затягивать.
Боль в коленном суставе, лечение
3 ответаМР признаки хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости IV стадии по ICRS; неполнослойного разрыва заднего рога медиального мениска IIIa степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки, собственной связки надколенника,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику мыщелка, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Насколько серьезное такое закоючение МРТ? Остеоартроз 1-2 степени. Синовит. Хондромаляция 1ст. В пательно-феморальном сочленении , хондромаляция 1-2 степени. Разрыв тела и заднего рога медиального мениска. Линии разрыва Stoller 3b. В подколенной ямке щелевидная киста...
Здравствуйте, Игорь !Остеоартроз- это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Справиться с симптомами позволяет лечебная физкультура. Все международные и российские рекомендации ставят ее на первое место в лечении остеоартроза. Также, если это касается нижних конечностей, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность даже на протяжение длительного времени. Есть данные, что прием препаратов хондроитина сульфата позволяет уменьшать боль в суставах, обычно, в таких ситуациях я рекомендую пациентам препарат Артравир курсом, по 1 капсуле, 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция ?
3 ответаМР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава.. МР признаки травматического повреждения заднего рога внутреннего мениска (IIIa ст.по Stoller). Дегенеративные диффузные изменения заднего рога наружного мениска (I ст.по Stoller). МР признаки...
Здравствуйте. Пока можно с операцией не спешить и полечить консервативно. Но в перспективе артроскопия потребуется точно. Смотрите сами. Можно этой зимой сделать, можно следующей или через 2 года, но делать придётся. Рассказывать Вам, что и как смысла нет. Вы уже всё это проходили. Если консервативно, то рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.