Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена ТБС
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Расшифруйте пожалуйста снимок, описания у нас пока нет. Мама ждет операцию по квоте, сегодня сделала снимок и плачет, боится что в операции откажут. Могут ли взяться за операцию с таким суставом?
Здравствуйте ! На рентгенограмме костей таза в прямой проекции отмечаются признаки асептического некроза головки правой бедренной кости с развитием коксартроза 4 ст. Слева - признаки коксартроза 2-3 ст. Не понял, в чем опасения по поводу отказа от операции - ситуация является прямым показанием к эндопротезированию - да, изменения в суставе выражены, но это абсолютно не повод для отказа.
Незрелость ТБС
20 ответовЗдравствуйте На узи и консультации у ортопеда ребенку в 3 мес и неделю поставили физическую незрелость тазобедренных суставов. Был назначен электрофорез и массаж данной области, а также прием витамина д в дозировке 2000 на месяц. Я в силу физиотерапии не верю. Подскажите,...
Здравствуйте! ознакомилась с рез-ми УЗИ,в таком случае,необходимо выполнить РГ ТБС -в рентгенография таза в прямой (переднезадней) проекции.-т.е Ребенок лежит на спине.Ножки должны быть выпрямлены и находиться в нейтральном положении, без поворота стоп внутрь или наружу (нейтральная ротация).Таз должен располагаться симметрично. и по результатам РГ-можно будет говорить о дальнейших действиях. физиотерапия-это как часть комплексной терапии,направленной на направлены на улучшение местного кровообращения в области тазобедренных суставов, что теоретически должно ускорить процесс созревания хрящевой ткани и появления ядер окостенения.Хотя прямая доказательная база эффективности только физиотерапии при дисплазии может обсуждаться в медицинских кругах, это часть комплексного подхода в отечественной ортопедии.
Дисплазия тбс
21 ответРебенку 7 неделя, на той неделе сделали узи поставили 2а типа т/б сустава, сегодня сходили к ортопеду назначили массаж и физиотерапию, помимо этого назначили распорку ферейка, ребенок очень сильно кричал с него больше получаса, не могли успокоить, сняли, подскажите можно как...
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Кто-то должен отвечать за результат лечения. Если мы в 3 мес на рентгенографии увидим подвывихи суставов без Фрейка, кто будет виноват? В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Обычно физиопроцедуры ранее 2-х мес не рекомендуют. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
9 ответовЗдравствуйте! Нам в 4 месяца поставили диагноз: врожденный вывих левого таз.сустава, назначили носить распорки 3-4 месяца, но есть описание к ренгену, который врач даже смотреть не стал. Описание к ренгену: Ацетабулярные углы справа 28, слева 29. Высота до горизонтали 10мм...
Ирина, УЗИ информативно до 6 мес, далее у ребенка и крыша вертлужной впадины и головка бедра начинают окостеневать, что препятствует проникновению уз-волн и затрудняет диагностику. Если Вам рекомендут УЗИ после 6 мес, знайте что это специалист в этой теме не разбирается.
Дисплазия ТБС
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 7 месяцев, мальчик. Роды путем кс из-за тазового предлежания. При рождении сказали, что у него дисплазия по внешнему осмотру. В 1,5 мес сделали узи, сказали, что дисплазии нет. Однако, складки на ножках ассиметричны, тяжело отводится левая нога и она...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. По результатам рентгенографии определяется ДТБС с 2-х сторон. Справа хуже. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Врач по своему усмотрению может выбрать другую шину. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Вывих тбс
6 ответовЗдравствуйте. Почти 3 мес ребёнку. Слева врождённый вывих тазобедренного сустава. Одели стремена павлика пока в таком положении. Правая ножка ложится ровно на стол. А левая плохо разводится не ложится . До этого 3 недели носили подущку фрейка. Правильно ли мы одели стремена ...
Здравствуйте. Фрейка при вывихе недостаточно, она не обеспечивает надлежащей фиксации. Павлика - это правильно. Заочно проверить правильность наложения стремян, степень натяжения ремней не представляется возможным. Это делает ортопед на очном приёме. Если сразу не получается добиться, чтобы левая легла на стол полностью, добивайтесь этого постепенно. Каждый день подтягивайте стремена, чтобы за пару недель левая то же легла на стол. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется вправлять под наркозом и гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Рекомендую обратиться на консультацию в Морозовскую больницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
8 ответовУ дочки, 9 месяцев, не проходит дисплазия. В 2,5 месяца по узи и рентгену обнаружили дислазию, сходили на физиотерапии, массаж и относили шину Виленского. В 5 месяцев повторный снимок показал хорошие улучшения, но еще не прошла. Делали дома гимнастику, в декабре курс массажа...
Возможно, но при условии если на осмотре ортопедом нет симтома нестабильности тбс (нет симптома щелчка!!).если сустав щелкает то по другому без варианта.
Ребенок 5 месяцев скрещивает ножки
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 5 месяцев. В положении лежа на спине очень часто скрещивает ножки. Нормально ли это? УЗИ ТБС делали в месяц, все в норме.
Здравствуйте. Ничего страшного в этого нет, неврологической патологией это не является . Как правило ребёнок так может успокаивать себя , например когда режутся зубки . Когда ребёнок так делает - отвлекайте , переключайте внимание .
Дисплазия тазобедренного сустава
10 ответовДоброго времени суток! Мальчик 3 месяца. На плановом осмотре ортопед заподозрил дисплазию тбс, направил на рентген. Прилагаю описание снимка. Подскажите,на сколько все критично?
Здравствуйте! По описанию рентгенолога - основным показателем являются ацетабулярные углы, они в норме. Их асимметрия может быть связана с асимметрией укладки при проведении рентгенограммы. На чем основана запись - впадины уплощены- не понятно, нужно смотреть сам снимок. Также не описана центрация головок бедренных костей. Прерывистость линии Шентона может быть как при дисплазии так и при асимметричной укладке. Таким образом, однозначно сказать есть ли рентгенпризнаки дисплазии по такому описанию не возможно. Одно можно констатировать - нет серьезных изменений - вывихов. Если есть возможность, прикрепите фото снимка к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильность в ноге
7 ответовЗдравствуйте, 2 месяца назад провели тотальное эндопротезирование тбс, скованность нестабильность беспокоит, и повышенное соэ осталось как и после операции, низкий гемоглобин, может быть такое
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Времени прошло слишком мало после операции, чтобы говорить о нестабильности. В чем именно выражается нестабильность? Есть боли?