Что вас беспокоит?
Дисплазия тбс
У дочки, 9 месяцев, не проходит дисплазия. В 2,5 месяца по узи и рентгену обнаружили дислазию, сходили на физиотерапии, массаж и относили шину Виленского. В 5 месяцев повторный снимок показал хорошие улучшения, но еще не прошла. Делали дома гимнастику, в декабре курс массажа сделали. Новый снимок показал, что осталась дислпазия левого сустава. Прикрепила все 3 снимка рентгена. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 9 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получилось справа 32 градусов, слева 27
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона плавная, ядра окостенения развиты достаточно.
По снимкам динамика положительная. Остаётся дисплазия справа. Нужно продолжать лечение, ещё время есть.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 3 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 3 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Спасибо большое за ответ, а подскажите пожалуйста-возможно ли, без шины это исправить? Уж очень сложно сейчас ее заставить носить ее
Принятый ответ
Необходимость ношения шины устанавливает ортопед на основании очного осмотра и берёт на себя ответственность за результат лечения.
Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком рентгене ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания (сустав стабилен), то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и массажем, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
Спасибо большое за развернутый ответ!
Добрый день. По снимку остаточная дисплазия правого тбс (не левого!! Это прослеживается и на остальных снимках). По фото динамика положительная- сформировались ядра окостенения, сформировались вертлужные впадины, ядра с незначительной децентрацией кнаружи (справа), крыши формируются, имеется увеличение угла наклона крыши справа. В данном случае лечение нужно продолжить:
1. Шина Веленского или шина по Джону и Корну на 2 месяца (чтобы доформировпть крышу и центрилизовать суставы)
2. Повторить курс массажа с упором на ягодичную область 10 сеансов
3. Физио лечение -электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеансов.
4. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день (чем чаще тем лучше).
Рентген контроль через 2 месяца
Спасибо большое за ответ, а подскажите пожалуйста-возможно ли, без шины это исправить? Уж очень сложно сейчас ее заставить носить ее
Принятый ответ
Возможно, но при условии если на осмотре ортопедом нет симтома нестабильности тбс (нет симптома щелчка!!).если сустав щелкает то по другому без варианта.
Спасибо за подробный ответ, будем лечиться!!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20191 ответ
- 6 Мая 20236 ответов
- 23 Октября 202314 ответов