Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. мне 50 лет. 30 лет назад успешно прошел лечение от гепатита в больнице. К сожалению не сохранились даные какой именно тип это был. Недавно сдал анализы HBs антиген 98,7 COI anti-HBc 0,008 COI ALT 34,2 U/L AST 21,7 U/L Общий анализ мочи и крови в норме. Такие...
Добрый день. Я так понимаю, что антитела к HBcoreAg в следовых количествах? Если это так, то сформировалось носительство HbSAg, что является одной из форм хронического гепатита В фазы интеграции, то есть неактивной. Но пока это предварительное предположение. Вам нужно сдать полный спектр маркеров гепатита В - HBeAg, IgG HBeAg, IgG и IgM HBcoreAg, а также ДНК-ВГВ качественно методом ПЦР. По результатам уже делается заключение. Как носительство, так и ХВГВ требуют наблюдения у инфекциониста.
Здравствуйте, доктор! Очень срочный вопрос, время ограничено. · Ребенка укусил клещ 30 августа вечером (сейчас ~60 часов с момента укуса). · Клеща удалили в больнице, сдали на анализ. · Результат ПЦР: обнаружена ДНК Borrelia burgdorferi (боррелиоз). Остальные инфекции...
Здравствуйте! Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии ребенку. Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики. Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа). По времени проведения профилактики укладываетесь. В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин. На вес ребенка согласно инструкции дозировка 250 мг 3 раза в день, курс приема 5 дней. В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок. Если ничего беспокоить ребенка не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Боррелиоз болезнь лайма
16 ответовЗдравствуйте! Помогите понять есть ли опасения по данному заболеванию по анализам? Ребенка покусали блохи в октябре 2025 (судя по внешнему виду была блоха три пары лап и насекомое прыгало, само размером как маковое зернышко) Где то через месяц заметило у ребенка красное...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. По представленным анализам данных за боррелиоз нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM и IgG). Наличие 2 слабоположительных белков не говорит о наличии боррелиоза (или о перенёсенном ранее боррелиозе). Поэтому показаний для лечения боррелиоза в данный момент нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз, как лечить?
4 ответаЗдравствуйте! Ситуация такая. Полтора года назад пролечила боррелиоз доксициклином, 21 день. На фоне лечения симптомы почти ушли, но через время начали возвращаться. Сейчас беспокоят ощущения жжения по телу, особенно в мышцах шеи, спины, сильнее с правой стороны, покалывания...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что анализ может указывать на активность процесса, в таком случае может быть просто решение о перелечивании цефтриаксоном
Боррелиоз у клеща
22 ответаЗдраствуйте. В продолжении предыдущего вопроса: Добрый день! Вчера обнаружила у ребенка год и 5 мес. микроскопического клеща в ножке у паха. Он настолько маленький был, что сама удалять не решилась, хотя есть специальные приспособления для этого. Поехали в приемный покой, там...
Екатерина, рекомендаций назначать детям в каких дозах не имеется. У каждого врача свой подход. Для лечения применяют чистый амоксициллин в дозе 50 мг/кг/сутки в 3 приема, без клавулоновой кислоты, потому что клавулоновая кислота не обладает активностью против боррелий. А флемоксиб солютаб состоит из амоксициллина и клавулоновой кислоты, т.е. ребенок будет получать 2 антибиотика, один из которых не нужный. Конечно можно назначать флемоксин солютаб, но я бы назначил только амоксициллин 50 мг/кг/сутки, то есть если ваш ребенок весит 10,8 кг, получается 540 мг/сутки, то есть по 180 мг х 3 раза в сутки, если купите форму амоксициллина 250мг/5 мл: то даете по 3,4 мл (180мг) х 3 раза в сутки - 10 дней.
Вытянутая форма головы у ребёнка
5 ответовДевочка 1,4 года. Родилась в 38 недель, ЭКС по причине слабости родовой деятельности и рубец на матке. Апгар 8/8, ог 33 см. За первый месяц голова выросла на 5 см, в год была 49 см. НСГ делали в роддоме, потом в месяц, девять и год, никаких отклонений не было ни разу. Вес...
Здравствуйте , по фотографиям вашего малыша нет патологий связанных костями черепа , так как у вас все анатомические структуры головы симметричны и правильной формы , переживать вам за это не стоит .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, укусил клещ в Калужской области в июле, начало развиваться пятно, по виду характерное для боррелиоза. После приема курса антибиотика «Доксициклин 100» совместно с нормобактом и нистатином (21 день) через 10 дней сдали анализ на антитела к...
То есть прошло 2,5 месяца, а не месяц? Тогда возможно, что антитела рвнние уже ушли. Любой инфекционист потребует повторной крови.
Хроническая аллергия. Крапивница
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Суть проблемы. 3 года назад началась крапивница хроническая в плоть до потери сознания, на что именно так и не нашел. Закончились средства... Моя суть вопроса такова: я пил по пол таблетки левоцетеризина, но судя по всему стала появляться...
Здравствуйте. Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будут беспокоить высыпания. Дозировка подбирается под контролем очного врача. Если удается подобрать дозировку антигистаминного , то на ней остаются и ежедневно принимают данный препарат в соответствующей дозировке в течение минимум нескольких месяцев , а затем под контролем очного врача пытаемся снизить дозировку. Из антигистаминных можно использовать любое антигистаминное из второго поколения, нет исследований, которые бы нам говорили, что какое то действующее вещество лучше справляется с крапивницей , чем другие. Поэтому , можно на выбор: дезлоратадин/фексофенадин/левоцетиризин/эбастин начать принимать в увеличенной дозировке. Если вам 1 таблетка антигистаминного в сутки была не эффективна, значит мы повышаем дозировку до 2 таблеток в сутки в течение 2 недель и оцениваем эффект (есть /нет высыпания на этой дозировке препарата). Вы можете начать принимать ваше антигистаминное по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером в течение 2 недель или можно рассмотреть к приёму препарат эбастин (кестин) у него есть дозировка 10 и 20 мг, можно сразу пить 20 мг 1 таб 1 раз в день (по приёму, мне кажется, так будет удобнее). Если на дозировке увеличенной вдвое всё хорошо, остаёмся на ней в течение 3 месяцев , а затем под контролем очного врача пробуем отменять. Если перестаёт помогать определённая дозировка антигистаминного - это повод увеличить дозировку данного антигистаминного, а не переходить на другое в такой же дозировке.
Анализ на Лайм-Боррелиоз
25 ответовДобрый день. Женщина, 59 лет. Три года назад укусил клещ, самостоятельно пролечилась. Вот старая тема, которую создавала здесь https://sprosivracha.com/questions/245538-analizy-rasshifrovka-i-dalneyshie-deystviya Дождалась результата анализа, прикрепила
Здравствуйте. Есть незначительная вероятность боррелиоа, сдайте ИФА М блот, ПЦР крови на боррелиоз, ИФА ликвора на антитела М к боррелиям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусил клещ.
3 ответаДобрый день, укусил клещ, был удалён полностью и сдан на анализ. Анализ показал положительный результат на боррелиоз. Какие мои дальнейшие действия? Какое лечение проводить? Нужно ли сдать какие-нибудь дополнительные анализы?
Здравствуйте. Стоит очно посетить инфекциониста для назначения лечения, если прошло не более 5 дней рассмотреть приём доксициклин по 200 мг в сутки в течение 5 дней, сдать ИФА крови на клещевой боррелиоз сейчас и через 3 недели после укуса, наблюдать за состоянием до месяца