Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение затянулось
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Бабушка переболела бронхитом, кашель и мокрота, нос отёк. Симптомы не уходят 3 нелели. Температура 37.3. Сахарный диабет есть. Лечилась антибиотиками. Как облегчить течение болезни?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Уточните пожалуйста, когда сдавали клинический анализ крови, с-реактивный белок? Какой был антибиотик? В таких случаях наша ключевая задача - исключить атипичную бактериальную флору, чаще всего это микоплазма. Они не чувствительны к стандартным антибиотикам, например, Амоксиклаву и цефалоспоринам В таких случаях, учитывая упорный кашель более 3 недель и субфебриллитет,я своим пациентам назначаю анализ крови на иммунологлобулины М и/или ПЦР на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии. При обнаружении подбираем антибиотик , это может быть Клацид или Глево Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте, они лучше снимают отек Выделения из носа сохраняются? Или только отек? При густой, трудно отхаркивающейся мокроте рассматриваем АЦЦ лонг 1 раз в день на 5-7 дней При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Узи щитовидки
4 ответаБабушка сделала узи. Узистка сказала , что скорее всего «онкология»(зачем ей сказала ? Непонятно). Хотелось бы услышать мнение. Действительно ли есть вероятность онко Ко врачу записана , но не быстро.
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Описаны узелки маленьких и средних размеров. Практически все описаны как доброкачественные (при Тирадс 2 риск злокачественности практически равен 0%). Один из узелков описан с высоким риском злокачественности (при Тирадс 5 риск до 87%). Такие образования (Тирадс 5) обычно пунктируют при размере более 10 мм (связано с тем, что в маленькие узелки трудно попасть) Поэтому в данном случае обычно рекомендуют повторить узи щитовидной железы через 6 месяцев. Если узелок подрастет, то можно будет сделать пцнкцию По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Частые предсердные экстрасистолы
7 ответовБабушка прошла холтер и нас очень пугает количество экстрасистол. Чувствует перебои в работе сердца, слабость . Гормоны щитовидной железы в норме .записаны на узи сердца , к кардиологу через неделю .
Обязательно рекомендую повторить узи сердца. Добавить дозу аторвастатина до 20 мг под контролем липидограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка случайно выдернула желчевыводящий дренаж. Диагноз рак ПЖелезы. Т3N0M0. Желчь вытекает наружу. Сейчас связаться с лечащим врачом не можем. Что делать в ближайшее время и насколько это опасно?
Всё зависиит от времени давно установлен дренаж или нет .. Можно попробовать поставить трубку ,ели сформировался канал . Лучше сходить к хирургу в поликлинику . Если ничего не получится нужно опять . приехать к врачу ,который ставил дренаж.То что желчь выходит наружу ,а не остается в брюшной полости - это хороший признак . Можно пока наклеить мочеприёмник и использовать его для сбора желчи.
Позвоночник у ребёнка
3 ответаДобрый вечер! Ребенку 1,3 года. Стала замечать выступающий позвонок. Стоит ли идти очно к ортопеду, ибо бабушка ребёнка, моя мама, говорит, что у моей дочки проблема с позвоночником
Увидел фото. Нет никакой проблемы. Под кожей контурируют остистые отростки поясничных позвонков. Это совершенно нормальная ситуация для детей не только от года до двух, но и более старшего возраста. Остистые отростки спрячутся по мере углубления поясничного лордоза, появления развитого мышечного корсета и более выраженной подкожно-жировой клетчатки. Полная норма. Поводов для беспокойства нет от слова "совсем".
Пролежень на ягодице
8 ответовДобрый день. Бабушка 79 лет, сделали операцию на кишечнике. Пока лежала в реанимации образовался пролежень на ягодице. Чем лечить? Сейчас используется крем Аргосульфан. У бабушки также сахарный диабет.
Здравствуйте. Пролежень большой площади кожи, сейчас поверхностный. Но темный участок кожи может быть формирующимся некрозом. Для понимания насколько серьезным будет некроз, покажет время и уход. В динамике нужен обязательный осмотр хирурга на месте, примерно через неделю как минимум. Старайтесь минимизировать давление на данную область, используя поролоновые круги и валики , частая смена положения, лёгкий массаж. Противопролежневый матрас обязательно. Раневую поверхность обрабатывать раствором водного хлоргексидина, мазь можно использовать как аргосульфан, так и Левомеколь, так и стелланин пэг. Самое главное это создание необходимых условий для заживления и приостановления прогрессирования пролежня. Терпения и хорошего заживления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отравление колбасой
5 ответовЗдравствуйте. 8 лет ребенку. Бабушка накормила вареной колбасой. Сейчас один раз была работа и понос водой. Как лечить? Какой дать антибиотик можно?помню меня в детстве лечили левомецитином
Здравствуйте! С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию. Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой. Для этого выполняются: -Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального). -Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния. В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют: -Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье). -Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. –С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон. -Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. -При тошноте/рвоте мотилиум или церукал в возрастной дозе.
Бабушка, 75 лет, день назад появился кашель, насморк и температура. Также болят глаза. Какие препараты можете посоветовать? Принимала парацетамол и таблетки от кашля, температура спала, всё остальное осталось
Добавить Гербион при сухом кашле. 1ст.л х 3 р в день.
Чернеет пятка у лежачей
6 ответовБабушка 84 года Год лежит На пятке появилась черное пятно Потом появился волдырь с последующим выделение сукровицы Сейчас это пятно растет Около черноты на здоровой коже есть покраснения
Анастасия, добрый день. Сформировался пролежень. Чтобы он не расползался, необходимо убрать волдырь полностью в пределах здоровой кожи. И ежедневно делать перевязки с раствором бетадин. Так же необходимо под голень подкладывать валик, чтобы пролежень быстрее заживал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин, мочевая кислота
22 ответав анализах пришел креатинин 128, мочевая кислота 565, мочевина 10,39. Рекомендовали консультацию нефролога, но бабушка маломобильная, хотим понять какую выбрать тактику лечения, какие препараты и обследования ей нужны.
По предоставленной информации можно сделать вывод о серьёзном снижении функции почек. Важно понимать, является ли данное нарушении острым или хроническим, от этого во многом зависит дальнейшая тактика Для того, чтобы лучше разобраться в ситуации мне нужно утонить ряд вопросов: - Беспокоит ли что-то по самочувствию на текущий момент: например, уровень артериального давления отёки и т.д. - Как давно выявлено повышение креатинина, какой был его уровень ранее? - Какие лекарства принимаются на данный момент (прошу перечислить все лекарства и их дозы), были ли какие-то новые назначения лекарств в последние месяцы?