Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение ачтв
8 ответовДобрый день Беременность 13 недель. Гиперкоагуляционный синдром. В 4 недели коагул.была хорошей, гинекологт назначили Утрожестан, ачтв с 32 снизился до 18, С 5ой недели принимала Клексан 0.4 до 13 недели. Показатели 5.06.25 ачтв 30.3(25.1-36.5), тромбиновое время 17.4...
Здравствуйте, Алёна. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, снижается АЧТВ, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах. При беременности не нужно контролировать коагулограмму при отсутствии кровоточивости. Клексан назначают не по показателям коагулограммы, а по наличию совокупности факторов риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - много многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов?
Вопрос по поводу анализов при приеме АД
14 ответовЗдравствуйте, я принимаю антидепрессанты Сертралин по 100мг в день уже 6 месяцев и Тералиджен по 1/2 на ночь( раньше пила по целой), больше никаких таблеток не пью, сдала анализ крови на свёртываемость МНО и АЧТВ так как хотела сделать ФГДС, АЧТВ в норме, а вот у МНО плохие...
Добрый день! Смотрите по поводу возможности проведения ФГДС лучше уточнить у врача-гастроэнтеролога или терапевта. Данные препараты не должны влиять на МНО, но если Вы принимаете антикоагулянты, например Варфарин, тогда Сертралин может увеличивать МНО.
Скачки коагулограммы
16 ответовДобрый вечер. Такая ситуация, в ноябре сдала анализ перед менструацией. Пришёл результат : по квику 184, мно 0.66. После менструации сдаю ( то есть на 6 день после анализов) заново анализ : по квику 126, мно 0.92. Посмотрела что норма и забыла. Сейчас снова сдала и так...
Добрый вечер, Марина. А что беспокоит, ведь последняя коаглограмма без отклонений? Я так понял, что проблемы была только в ноябрьском анализе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. Папу ( 72 года ), 13.10.25 прооперировали, был перетонит 2 литра крови в полости живота, со слов врачей что якобы все органы целые и кровь внутри вытекала отовсюду, что это состояние спровоцировал препарат Варфарин, больше нам ничего не говорят пока, очень...
Такое бывает при передозировке варфарином, когда МНО больше 3,5. В этом случае отменяют варфарин и в послеоперационном периоде следят за отделяемым по дренажам или дренажу, если он один. Как только состояние нормализуется вновь осторожно назначают варфарин и следят , чтобы последний не повышался больше 3.
Мужу 70 лет, в июне 2026 года случился инсульт, прошло два месяца, назначили принимать цитоколин, но от него у мужа сильная побочка в виде отдышки, слабости и сонливость постоянная. Что можно сделать, может есть препарат другой, без таких побочек. Учитывая что он принимает...
Здравствуйте Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным . Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте : https://mediqlab.com/ Необходима профилактика повторного инсульта Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок ) https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта Здоровая еда (средиземноморская диета) Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга) На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Контроль АД утром и вечером Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета) Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов Прием антикоагулянтов Контроль веса Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь ) Медикаментозная коррекция факторов риска инсульта, если они имеются : дислипидемии, артериальной гипертонии, фибрилляции предсердий , Сахарного диабета
Можно ли с тромбом в сердце делать АКЩ?
13 ответовДоброго дня, маму направляют на АКШ, тк у нее: ствол ЛКА стеноз 50%, Ов стеноз в устье 30%, пмжв краевой рестеноз у проксимального края стента 80%, пка рестеноз до 70% По кт сердца с контрастированием - картина дополнительного линейного образования полости ЛЖ, наиболее...
Доброе утро. С учетом множественного поражения коронарных артерий, плюс наличие рестенозов, это показание для АКШ. То что есть пристеночный тромб, это конечно усиливает риск во время операции. Но во время операции могут предпринять удалить этот тромб. Сейчас есть приём антикоагулянтов, это способствует регрессии тромба. Контроль в динамике пр эхо или кт. Фракция выброса низкая , нужно восстанавливать кровоток по коронарным артериям. Назначены препараты для уменьшения прогрессии сердечной недостаточности. Хорошо если вместо престариума все же будет прием сакубитрила/валсартана (в выписке рекомендован). По поводу лпнп, то он 1,6, цель менее 1,4. К аторвастатину добавила бы эзетимиб 10 мг для лучшего снижения холестерина. По эхо недостаточность митрального клапана значимая. Тут нужно обсуждать с кардиохирургом дополнительно нет ли показания для протезирования еще. Какое АД сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий клинический анализ крови
18 ответовМне 34 года. Пол года назад сделали операцию на сердце (протезирование клапанов), поэтому принимаю варфарин пожизненно. Несколько дней чувствую себя не очень хорошо. Слабость. Головокружение. Температура постоянно 37-37,5. Неделю назад была рвота и диарея. Продлилась 1 день,...
Лейкоциты и нейтрофилы абсолютные должны пойти на подъем, посмотрите через месяц их. Прямо лекарства никакие специально принимать для их повышения пока не нужно. Если к следующей сдачи крови через месяц лейкоциты будут ниже 4 тыс/мкл, нейтрофилы ниже 1,5 тыс/мкл - консультация гематолога. Если лейкоциты выше 4, нейтрофилы абсолютные (которые на 2 странице) более 1,5 тыс- консультация гематолога не нужна
Сладкий привкус в еде
17 ответовДобрый вечер ,Мужчина 50 лет 1,5 месяца назад появился сладкий привкус в еде(любой) , тошнота. В Анамнезе пищевод Беретте,оперированная почка (онко Т0) , механический протез митрального клапана (инфекционный эндокардит) . 1,5 бросил курить одним днем после длительно стажа,...
по назначению врвча принимаете разо для снижения кислотности. ацидин пенсин применяют для повышения кислотности. а В описанном случае ее наоброт снижают, тк на фоне заброса из пищевода возникло воспаление в пищеводе с метаплазией. и гевискон и ацидин-пепсин-это разные препараты. ацидин-пепсин в этом случае не рекомендуют.
О приёме лекарств.
1 ответЗдравствуйте! У меня постоянная форма мерцательной аритмии уже несколько лет, мне сейчас полных 65 лет. Я принимаю варфарин, дигоксин и новотенз постоянно, анализ крови показал, что у меня халестирин вместо 4,5 сейчас 6,5, терапевт выписала аторвастатин и сказала, что это...
Здравствуйте, Татьяна. Статины - это профилактика инсультов и инфарктов. А дальше выбор за Вами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обильные месячные
2 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста у меня в 2022г был инсульт. Я принимала таблетки варфарин и тромбо асс. Сначала менструальный цикл был регулярный, потом было 2 раза в месяц. Обратилась к гинекологу, ходила на УЗИ. Сказали что это может быть из-за того что пью...
Здравствуйте, если менструации слишком обильные периодически бывают ациклические маточные кровотечения, вам нужно обсудить с вашим врачом переход с варфарина на другие препараты, а пока во кровотечения принимать транексам по 500мг 3 раза не более 5 дней(самый безопасный в вашем случае)