Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гайморита
17 ответовДобрый день, неделю болею, очень сильно заложен нос- нет вкуса и запаха, сильно болит голова с одной стороны и периодами ноют зубы. Вчера была на приеме у Лора, он выписал лечение и отправил сделать снимок и прийти с ним через неделю. Снимок сделала сегодня, переживаю верно...
Здравствуйте В левой верхнечелюстной пазухе определяется жидкостное содержимое на ½ пазухи. В правой верхнечелюстной пазухе определяется субтотатальный отёк, но нельзя исключить жидкостное содержимое. Обычно в таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Препаратом выбора является Амоксиклав или аугментин 1000 мг 2 раза в день 7 дней, моксифлоксацин также входит в клинические рекомендации при наличии аллергии на антибиотики с бета-лактамным кольцом. Также рекомендуют использование сосудосуживающих средств (снуп, тизин)3 раза в день 7 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц Эффект от антибиотика можно оценить спустя 72 часа от начала приема. Ибуклин при боли имеет место быть. Остальные препараты на самом деле могут не использоваться.
Лечение гастрита
4 ответаЗдравствуйте! По какой схеме пройти лечение. Диагноз: "Поверхностный гастрит. Обострение. Hp+" Фактически обострение не чувствую, но второй месяц заметила, что сушит губы и нижняя на днях потрескалась.
Здравствуйте. Каким образом определяли HP?
Лечение язвы
1 ответЗдравствуйте, сегодня сделала Эгдс,биопсию не взяли ,два дня мучают боли,хочу спросить какое лечение нужно, какая последовательность и сколько дней пить лекарства.Диагноз острый эрозивно язвенный гастрит.Спасибо
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певнеру питание 4-6 раз в деь, Рабепразол 20мг 2 раза в день за 20минут до еды 1 месяц , далее 1 табл утром натощак14 дней, Денол по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды черезь1 час 1 месяц. Контроль ФГДС через 1,5 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоматит, лечение
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Вчера обнаружил язвочку на внутренней стороне щеки, ощущений никаких нет, не болит и другая симптоматика отсутствует. Это же стоматит? Подскажите пожалуйста лечение, профилактику...
Здравствуйте! Прикрепите фото,пожалуйста,щеку прикусывали?
Гипертония лечение
12 ответовДано-мужчина 70 лет Давление каждый день примерно таких диапазонах: 7ч.- 153/87. 13ч. - 127/80. 20ч. - 139/80. Назначен прием Амлодипин. Не помогает. Нужно грамотное лечение
Здравствуйте. Кроме данного мужчины 70-ти лет и представленного давления, какие анализы сдавал, какое обследование пройдено? Какие жалобы есть? Есть ли отеки, учащенное сердцебиение? Какой вес?
Лечение эндометрии
38 ответовЗдравствуйте, У меня климакс уже 8 лет, была не большая миома. Проходила узи каждые пол года, сейчас эндометрия 7мл Пожалуйста скажите лечение чтобы уменьшить эндеметрию.Заранее вам благодарна
Здравствуйте. В Вашем случае медикаментозное лечение не подходит. Необходимо выполнить гистероскопию с раздельным лечебно-диагностический выскабливанием и последующим гистологическим исследованием материала
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение лямблиоза
11 ответовЗдравствуйте. У старшего ребёнка 15 лет выявили лямблиоз и описторхоз. Инфекционист назначил лечение: 1 этап подготовительный: -Хофитол 200 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки - 14 дней -Папаверин 40 мг по 1 таблетке *3 раза в сутки - 14 дней - полисорб 3 раза в день - 14...
Доза вполне нормальная по весу. Макмирор и так хорошо работает. Основа лечения это нормализация желчеоттока, противопаразитарный препарат, восстановление микрофлоры кишечника и соблюдение диеты (ограничить мучное и сладкое).
Лечение гепатита С
13 ответовДобрый день. При обследовании перед эко у мужа выявили гепатит С, 3 тип, фиброз 2 степени. Сходили к инфекционисту, назначили лечение препаратом веловир, курс 3 месяца. Никакие другие препараты не назначили. Подскажите, верно ли назначено лечение? Именно про этот препарат...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Заболел желудок , ранее никогда такого не было. Боль не острая а немного тянущая. В основном проявлялась после приема пищи часа через 2. Ночью ничего не болит. Начала есть только одну овсянку на воде - сразу стало легче. Сдала анализы, УЗИ и ФГДС, хилобактери – быстрый тест....
Здравствуйте, Любовь! Судя по предоставленным результатам анализов и заключениям, ваш диагноз гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом подтверждается, поскольку результаты ФГДС показывают гиперемию и отечность слизистой оболочки, а также деформацию нижнего пищеводного сфинктера, что является характерным для ГЭРБ. Также у вас диагностирован гастрит и дуоденит. Однако боли в верхней части живота, тянущего характера, продолжаются после еды, несмотря на лечение, могут быть связаны с неполным снятием воспаления слизистой оболочки или билиарный сладж . Также нужно учитывать, что частичные улучшения на фоне лечения могут быть нормальным процессом при воспалении, которое требует времени для восстановления. Ваши повышенные триглицериды могут свидетельствовать о проблемах с обменом жиров или же о дисфункции поджелудочной железы, что также подтверждается УЗИ. Глюкоза натощак повышена, сделайте гликированный гемоглобин. С лечением в целом согласна, я бы рассмотрела добавление прокинетика Итоприда или Домперидона. Продолжайте соблюдать строгую диету, как указано, и следить за частотой приема пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте! Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление Также нельзя исключить роль гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ