Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ снимка
25 ответовДень добрый, можете проанализировать мой снимок зубов и дать некоторые ответы которые можно увидеть по снимку. 1)видны ли какието воспаления под зубами или в деснах, если да то могут ли давать боли в челюсте. 2)видно ли по снимкам проблемные зубы которые требуют лечения?...
Здравствуйте, Артем. Да, добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки для понимания ситуации. Материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине. Зуб давно скололся?
Импиджиент синдром
3 ответаС апреля месяца болит правая нога. От кресца грушевидная в паху внутренняя связка до колена и до пятки. Лёжа не беспокоит только при ходьбе, движение ногой за рулём газ тормоз, хочется выйти растянуть ногу. До возникновения болей ходила на тренировки по приседанию, тогда...
Здравствуйте. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) по рентгенограмме не ставится. Его можно заподозрить на клиническом осмотре и подтвердить на МРТ. Рентгенография - это не метод диагностики импиджмента. Только предрасполагающие факторы оценить можно. 1. Как может помочь ЛФК в данном случае? Для улучшения стабильности ТБС показано укрепление глубоких наружных ротаторов бедра, отводящих мышц и сгибателей. У некоторых пациентов с ФАИ, нагрузка на суставную губу за счет этого может быть уменьшена. Это больше теория, чем практические рекомендации. 2.такие обширные симптомы от кресца до ступни модет ли давать данный синдром? При ФАИ боль беспокоит в области ТБС спереди, в промежности, сзади, но до стопы не распространяется. 3. Есть ли смысл не делать операцию, если эмпиджмент травмирует сустав? Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно). ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью. По симптомам у меня сомнения в правомочности диагноза ФАИ.
Консультация невролога
6 ответовБеспокоит боль в пояснице,отдающая в правую ягодицу. Подскажите стратегию лечения На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2ВИ, в трёх проекциях, с применением программы STIR (с жироподавлением): физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат исследования. Ранее какое то лечение проходили? Боли тянущие или ноющие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничный лордоз сглажен. Искривление оси позвоночника во фронтальной плоскости вправо. Взаимоотношения тел позвонков не нарушены. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Определяются передние костные разрастания тел позвонков L1-S1. Форма, структура и...
Здравствуйте; по МРТ возрастные изменения и небольшая протрузия (выбухание межпозвонкового диска) Лечение назначено стандартное Габапентин стоит принимать в дозировке минимум 300 мг 3 раза в день с дальнейшим увеличение до 1800 мг в сутки пить лучше 1-3 месяца Сирдалуд можно пропивать длительным курсом 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц Обезболивающие после курса препаратов принимать по требованию, так как длительный прием не рекомендован Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж
УЗИ сустава
8 ответовСтало беспокоить правое колено..пару дней было зудящее ощущение, после появилась не боль как таковая, а больше дискомфорт, чувство отечности,при ходьбе особо не мешает, больше чувствуется при подьеме и спуске по лестнице,сделала узи, а через неделю МРТ. Синовит это...
Здравствуйте! На МРТ -повреждение латерального мениска 3 ст + признаки синовита(избыточное колическтво жидкости) .Это не артрит ,а скорее всего последствие перегрузок на фоне повреждения мениска. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, у меня в феврале внезапно заболело левое колено. После того как я посидела с согнутыми ногами на диване минут 30, потом встала на пол и началась резкая боль в колене. В этот период я делала ремонт в квартире. Было много нагрузки на колени, тяжести, сгибание,...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по моим приблизительным ощущениям меня беспокоит острая боль в лодыжке с внешней стороны и плюсневых костях правой ноги, подошвенная длинная связка и пяточное сухожилие левой ноги при ходьбе и в покое. Даже во время сна периодически чувствую как ломит. Испытываю...
Здравствуйте, разлитая боль по стопе может быть и плантаным фасциитом или обычным артрозом в обострении или постперегрузочный артрит, растяжение связок и сухожилий, или плоскостопие начало себя проявлять... Первым делом грамотный очный осмотр ортопеда, подолога. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра. Как вариант, по протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ. Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография. Эластичный бинт ограничивает подвижность суставов и мягких тканей, создаёт дополнительные точки опоры для сухожилий, облегчает работу связкам. Индивидуальные орт стельки. Это сразу должно улучшить ситуацию примерно на 50%. Так же стельки предотвратят прогресс деформации. Бег, прыжки и другие нагрузки на стопы противопоказаны. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Фонофорез с гидрокортизоном 4 раза в год по 10 процедур.. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. Хондропротекторы. Можно проколоть Румалон, или Инъектран, или Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
Здравствуйте! Моя мама, 75 лет, упала 25 апреля. Ранее тоже падала и прихрамывала. Сама подняться не смогла, мой муж съездил ее поднял. Сказал, что нога была заверенута неестественно. Была острая боль в ноге ниже колена. Отвезли ее в травмпункт, там сделали рентген. Сказали,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ/Кт к сожалению,вдавленный перелом (мыщелка большеберцовой кости)это внутрисуставная травма.У пожилых людей на фоне возрастного снижения плотности костей (остеопороза) часто происходят такназываемые импрессионные (вдавленные) переломы.В таких случаях операция (остеосинтез) часто является необходимостью, а непросто рекомендацией,особенно если есть выраженное смещение -ступенька в суставе более 2мм. 1)-Почему операция может быть строго необходима?Поверхность сустава должна быть идеально ровной. Если хрящ деформирован из за вдавленного фрагмента,сустав может быстро разрушаться,что приведет к сильнейшим болям и неподвижности.Плюсы металлоостеосинтеза- В данный момент используются современные титановые пластины которыые прочно фиксируют кость.Они позволяют избежать долгого нахождения в гипсе и дают возможность вставать с постели и разрабатывать ногу уже в первые дни после вмешательства. Отсутствие хронических заболеваний и стабильное давление это большой плюс. Это значит, что операция пройдет легче.Современная травматология стремится прооперировать пожилого человека как можно быстрее именно для того чтобы вернуть ему подвижность и спасти от осложнений лежачего положения.Если КТ показывает значительное вдавление сустава, операция единственный способ сохранить маме возможность ходить.Мы можем только порекомендовать,(объяснить ) выбор всегда остаётся за пациентом. Всего самого наилучшего !
Бессонница неясного генеза
15 ответовДобрый день! Мне 32 года, нареканий по здоровью не имею, но стала очень плохо засыпать. На протяжении вот уже 4 месяцев точно. Ранее тоже были такие эпизоды примерно год назад, до этого никаких проблем со сном не испытывала. У меня нет какого то дикого стресса, депрессий,...
Здравствуйте! Нарушения сна могут быть вызваны снижением ферритина, и если он в норме, вероятно, что бессонница связана с повышением тревожности (самая частая причина), редко встречается когда бессонница является самостоятельным состоянием. Так понимаю, что тревоги особо нет, все хорошо и это конечно здорово. Сами с чем-нибудь связываете нарушения сна? Это спонтанно происходит? Кошмары/сновидения может быть? Есть ли у рис силы после сна?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пронзающая кратковременная боль
7 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! В таком положении ноги, как на фото, появляется довольно резкая, даже не знаю, неприятная боль в месте, где показано оранжевым цветом. Когда тянешь в бок противоположную ногу или напрягаешь в этом положении эту ногу, то боль усиливается. Если...
Здравствуйте. Мне делали два месяца назад внутримышечно уколы, и там остались шишки. Может ли это быть от них? - нет. Что они там давят на что-то и появляется боль? - не может из-за этого. Или это связка так неприятно и больно тянется? да, похоже на частичное повреждение связок ТБС и сухожилий приводящих мышц бедра. Скажите, мои симптомы опасны? - нет. Что это может быть? В качестве обследования рекомендуют МРТ ТБС и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По симптомам и локализации боли похоже на ARS-синдром. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка. Физиотерапию в день блокад и PRP не делать. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.