Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 52 года, занимаюсь беговыми лыжами и бегом, участвую в лыжных гонках (8-10 за сезон, из них 3-4 марафона) и забегах (4 за сезон, из них 1 марафон). В ноябре упал на колено, на пару недель тренировки прекратил, потом с периодической терпимой болью пробегал...
Здравствуйте Артур! Имеем дело с повреждением мениска 3 а степени и отеком костного вещества медиального мыщелка большеберцовой кости. Мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Если консервативное лечение вам не принесло эффекта( НПВС,физиолечение ,PRP терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и т.д.),то рассматривают оперативное лечение.В вашем случае желательно выполнить сшивание мениска . не станет ли хуже после артроскопии? -если не резецировать мениск ,а сшивать то хуже не будет. Если мениск резецировать,то может быть отрицательная динамика Смогу ли вернуться к спорту? -сможете,после сшивания мениска В ином случае, если не оперировать, продолжать ЛФК и полностью убрать бег, оставив только лыжи зимой, не станет ли хуже суставу через несколько лет? -если не будет чрезмерных физических нагрузок на сустав ,то не будет.Пациентов с таким повреждением мениска можно лечить консервативно. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -хондропротекторы -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Коленный сустав есть шелчки что делать
10 ответовПримерно пол года прошло как началось сидел долго с подвёрнутой ногой правой в обл колена потом встал появилась боль и на след день припухлость стал применять мази эласт повязки вроде со временет стало чуть поудобнее вот иногда появляется хруст и некомфортность в суставе!...
Не заживают ни сами, никак. Только дальше могут рваться.
Боль в паху
3 ответаМесяц назад появилась боль в правом паху, боль не зависит от движения, может поболеть пару часов, потом пройти сама, может день не болеть, потом снова. Не простывала, не переохлаждалась, не ударялась. Боль ноющая, иногда можно сказать, что жгучая. В паху нащупала л/у, при...
Здравствуйте. По Вашим жалобам у Вас нельзя исключить неврологическую симптоматику. В подобной ситуации рекомендовано выполнить МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника с последующей консультацией невропатолога + рентгенография тазобедренного сустава Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничный лордоз сглажен. Искривление оси позвоночника во фронтальной плоскости вправо. Взаимоотношения тел позвонков не нарушены. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Определяются передние костные разрастания тел позвонков L1-S1. Форма, структура и...
Здравствуйте; по МРТ возрастные изменения и небольшая протрузия (выбухание межпозвонкового диска) Лечение назначено стандартное Габапентин стоит принимать в дозировке минимум 300 мг 3 раза в день с дальнейшим увеличение до 1800 мг в сутки пить лучше 1-3 месяца Сирдалуд можно пропивать длительным курсом 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц Обезболивающие после курса препаратов принимать по требованию, так как длительный прием не рекомендован Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж
Пронзающая кратковременная боль
7 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! В таком положении ноги, как на фото, появляется довольно резкая, даже не знаю, неприятная боль в месте, где показано оранжевым цветом. Когда тянешь в бок противоположную ногу или напрягаешь в этом положении эту ногу, то боль усиливается. Если...
Здравствуйте. Мне делали два месяца назад внутримышечно уколы, и там остались шишки. Может ли это быть от них? - нет. Что они там давят на что-то и появляется боль? - не может из-за этого. Или это связка так неприятно и больно тянется? да, похоже на частичное повреждение связок ТБС и сухожилий приводящих мышц бедра. Скажите, мои симптомы опасны? - нет. Что это может быть? В качестве обследования рекомендуют МРТ ТБС и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По симптомам и локализации боли похоже на ARS-синдром. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка. Физиотерапию в день блокад и PRP не делать. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, нужна расшифровка кт Грудная клетка правильной формы. Мягкие ткани грудной клетки не изменены. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены, правильной формы. Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, не изменен. Сосудистый рисунок легких...
Здравствуйте, по КТ у Вас практически норма. Описанные изменения - обычные явления после любых перенесенных воспалений лёгочной ткани - пневмонии, бронхиты, ОРВИ... Судя по тому, что описываются S9-10, то скорее всего, была нижнедолевая пневмония. Не переживайте. Поствоспалительные изменения лёгочной ткани не нарушают работу лёгких, не представляют опасности для жизни вообще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
3 ответаЗдравствуйте. Появилась боль в спине, отдающая в ягодицы и левую ногу. В результате обследования мрт обнаружено: медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 размерами, 0,7 и 1,6 см в основании, с признаками латеризации влево, распрорстранением в межпозвонковые отверстия,...
Здравствуйте! По МРТ , которое вы описали, грыжи больших размеров, которые оказывают компрессию на корешки. В отсутствии болевого синдрома, необходимы занятия ЛФК (медленно, без рывков, без подъема тяжести), плавание, при отсутствии противопоказаний возможно проведение курсового массажа, физиопроцедуры (электрофорез с карипаином до 20 процедур). Ношение корсета с ребрами жесткости, когда нужно выполнить физическую активность (не больше 3х часов в день). Можно принимать хондропротектор ( Артра 1т 2 р/д 3 недели, далее 1 т 1 р/д до 3 мес) При болевом синдроме (при отсутствии противопоказаний и аллергии) применяют НПВС (ксефокам 8 мг 1 т 2 р/д 6 дней), омепразол 20 мг 1 т 1 р/д 14 дней, мидокалм 150 мг 1 т 2 р/д 10 дней, местно использование мазей содержащих НПВС, пластырь версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). При не купируемой боли прибегают у приему прегабалин (рецептурный препарат). При отсутствии эффекта от лечения необходима консультация вертебролога для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте! 5 недель назад я упала на лыжах, с трудом поднялась на ноги, колено было нестабильно, как бы шаталось. Ходить и садиться , подниматься по лестнице я могла, но с трудом разгиба ногу, ощущалась тупая ноющая боль при этом. На следующий день поехала в скорую:...
Здравствуйте. На рентгенограммах костно-травматических повреждений не определяется. По одному скрину МРТ ничего сказать нельзя. Нужно диск смотреть. Оперируют ПКС не по МРТ. Оперируют, если есть нестабильность сустава клинически. Иногда мы видим полный разрыв ПКС, а сустав стабилен и все симптомы нестабильности отрицательны. Такие суставы не оперируют. А бывает наоборот. На МРТ частичное повреждение, а сустав болтается. МРТ - это только МРТ, а не истина в последней инстанции. Проверка клинических симптомов стабильности определяющий признак, по которому назначается пластика ПКС или пациента ведут консервативно. Если прошло 5 недель пора начинать разрабатывать сустав. Пока пассивно, а через пару недель уже активно. Пока На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Примерный порядок разработки, который можно будет применить через пару недель. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Добрый день! Прошло два года после пластики ПКС аутотрансплантатом из сухожилий подколенных сгибателей. Переживаю, что до сих пор не могу сесть на корточки. Сантиметров 10 не хватает, чтобы дотянуться пяткой до пятой точки при активном сгибании ноги руками. Чувствую...
Здравствуйте. МРТ нужно обновить. За год много воды утекло. как быть уверенным, что сгибанию препятствует именно неразработанный трансплантат, а не травма менисков и пр.? Повреждение менисков сгибанию не мешает. Там совсем другие симптомы. Другое дело, что разработка сгибания потенциально весьма опасна для прогресса разрыва мениска. стоит ли тянуть ногу, чтобы постараться вернуть угол сгибания? Не стоит. Потенциальная опасность повреждения мениска и ПКС выше, чем предполагаемые выгоды от разработки. Может ли принудительное сгибание ноги повредить новую связку, мениск? Очень даже может. Заниматься спортом можно и нужно в специальных спортивных брейсах (отрезах), которые предотвращают повторный разрыв ПКС и другие повреждения сустава. Выглядят они примерно так http://www.ortezdiskont.ru/sportivnye-kolennye-ortezy Точно знаю, что горнолыжники их активно используют. виндсерфинг - не знаю. В игровых видах спорта можно использовать обычные мягкие ортезы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в декабре 2020 года была получена травма пальцев правой кисти, больше беспокоил безымянный. Но через пару месяцев заболела дистальная фаланга среднего пальца, при полном сгибе ощущается боль в районе сустава и сбоку при боковой нагрузке (при поднятии чашки...
Здравствуйте Синовит - воспаление синовиальной облочки, которое сопровождается скоплением в полости сустава избиточного скопление синовиальной жидкости. В вашем случае боль может быть из-за воспалением места прикреплением сухожилий к основанию ногтевой фаланге. Чтобы это прошло основной упор нужно сделать на лфк и физиолечение Попробуйте так:. 1. Упражнения для пальцев кисти Сжатие полотенца по 10-15 раз 3 подхода, если получается легко, то можно купить самый легкий резиновый эспандер, которые продается в аптеке 2. Самомассаж Легкие круговые непрерывные надавливания 2-4 повторения у основания ногтя, потом по боковым поверхностям сустава и место, где находятся межпальцеаые складки. После этого можно делать "осасывающий" массаж от кончмка к основанию пальца. 3. Теплые ванночки 38-40 градусов. Можно делать подготовку к упражнениям 4 Компрессы с гепариновой мазью в течении дня