Что вас беспокоит?
Коленный сустав есть шелчки что делать
Примерно пол года прошло как началось сидел долго с подвёрнутой ногой правой в обл колена потом встал появилась боль и на след день припухлость стал применять мази эласт повязки вроде со временет стало чуть поудобнее вот иногда появляется хруст и некомфортность в суставе! Сделал Мрт сегодня ! Куда двигаться? На серии МР томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением, определяется. В полости сустава умеренное количество выпота. В супрапателлярном завороте умеренное количество выпота. Суставная щель неравномерно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске определяется разрыв с выходом на нижнюю суставную поверхность - IIIа степени по Stoller. В наружном мениске патологических изменений не выявлено. Передняя крестообразная связка, задняя крестообразная и коллатеральные связки не изменены. Надколенник умеренно смещен латерально, не деформирован. Хрящ надколенника не истончен. Боковые удерживатели надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа слегка повышена за счет минимального отека. В задних отделах сустава без особенностей. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Заключение МР-картина гонартроза правого коленного сустава I-II степени, разрыва внутреннего мениска IIIа степени по Stoller. Минимальный отек жирового тела Гоффа. Умеренный выпот в полости сустава. Умеренный супрапателлярный бурсит. Рекомендации Рекомендуется консультация ортопеда-травматолога. Подготовил описание исследования: Врач-рентгенол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Василий, спасибо за ответ с препаратами понятно а введение гиарулоновой кислоты это где можно поинтересоваться?
Вводит врач травматолог-ортопед, в поликлинике
Василий, спасибо за ответ !
Здравствуйте.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Константин Эдуардович,спасибо большое! как понять что лучше сделать операцию так сильных проблем как бы нет!
Вот, как они появятся (проблемы), так и поймёте.
А пока следует принять шаги, чтобы они не появились (см выше).
Константин Эдуардович, благодарю за совет буду придерживаться !! А мениски вообще заживают сами ?
Принятый ответ
Не заживают ни сами, никак. Только дальше могут рваться.
Константин Эдуардович, всё понятно будем лечиться наблюдать! Ещё раз спсибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20201 ответ
- 18 Июня 20217 ответов
- 17 Августа 202118 ответов
- 19 Июня 20235 ответов