Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 62 года. Удален желчный 4 года назад. Ожирение 3-ей степени. Жалобы: частая изжога, отрыжка, тошнота. Брожение в кишечнике.Тянущие несильные боли в правой части живота. Ночью даже иногда просыпаюсь и принимаю фосфалюгель. Сегодня на узи : " Холедох...
Здравствуйте! Возможными причинами неравномерного расширения холедоха могут быть- Механическая обструкция (частичная) – например, камни (холедохолитиаз), стриктуры (сужения протока), опухолевые образования. УЗИ не всегда четко определяет опухоль, особенно если она неявная. Если бы было что-то подозрительное, могли бы рекомендовать КТ или МРТ. Перенесенные воспаления – хронический холангит, последствия удаления желчного пузыря (постхолецистэктомический синдром). Возможно, в просвете протока скопился вязкий желчный секрет или белковый сладж, который вызывает неравномерное растяжение. Функциональные нарушения желчевыведения – спазмы или дискинезия желчных путей (например, папиллярная недостаточность или спазм Одди). Иногда неравномерное расширение связано с особенностями исследования: изгибы холедоха, артефакты. Можно повторить УЗИ у опытного специалиста через 1-2 недели (лучше с допплером). Биохимия крови: билирубин (общий, прямой), АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, амилаза МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография) – если жалобы сохраняются, это наиболее информативный метод для диагностики. ФГДС – возможно, изжога связана с билиарным рефлюксом или гастритом. Пока можно поддерживать диету (стол №5), принимать урсодезоксихолевую кислоту (если нет противопоказаний) . Если будут результаты анализов – напишите, разберем подробнее.
Сделали операцию 29 февраля, три недели лежал в стационаре, с воскресенья появилась боль при дефекации сильнее чем обычно, я вам уже писал по этому поводу, сегодня получилось попасть к врачу, он осмотрел, сказал что рубец сильно вырос, сделал с помощью пальца расширение...
Владимир, здравствуйте Это стриктура сфинктера. Необходимо под наркозом делать девульсию или сфинктеропластику. Нельзя калом расширить анус, максимум, что Вы получите это боль, сфинктероспазм и хронические трещины. Обращайтесь к другому проктологу однозначно. Будьте здоровы!
Киста резцового канала
14 ответовДобрый день. На КТ ренгенолог нашел кисту резцового канала 11.6х8.0×7.0мм. Никак не беспокоит. Скажите, с ней что-то нужно делать? Какие последствия?
Здравствуйте! Носонебные кисты или кисты резцового канала - неопухолевые кисты, возникающие при исчезновении носонебных протоков. Развиваются обычно внутриутробно. Растут кисты резцового канала медленно, безболезненно, редко достигают больших размеров. Проявляются они обычно после разрушения небной кости в виде шаровидного выпячивания мягкого, расположенного позади центральных резцов. Иногда они могут нагнаиваться. Пациенты могут не на что не жаловаться или предъявляют жалобы на отек твердого неба, иногда боль, при вовлечении в патологический процесс сосудисто-нервного пучка может возникать чувство онеменение в области резцового сосочка. При росте в вестибулярном направлении киста может вызывать разрушение зубов и их смещение. Лечение только хирургическое. Применяют преимущественно цистэктомию (полное удаление кисты). Конечно можно в вашем случае пока наблюдать периодически, повторю растут они очень медленно, может даже всю жизнь беспокоить не будут. Но на снимке размер не маленький. Поэтому я бы удалила.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 3 месяца, 1.5 месяца делаем массаж слезного канала, капали капли Сагницеф, Витабакт, в процессе массажа гноя стало только больше, чем было до этого, есть ли еще шанс обойтись без зондирования?
Да, можно заменить на тобрамицин ( тобром, тобрисс, тобрекс). Эти капли разрешены в возрасте вашего ребенка. Курс лечения 10 дней. И , повторюсь, массаж с каплями 4 раза в день, и 4 раза без капель. После массажа давать грудь или бутылочки для стимуляции работы носослезного протока
Грыжа. Онемение ног
5 ответовДобрый день . Боль в пояснице , отдающая в ноги . Вчера онемела левая нога , съездила на МРТ . Копирую результат ОПИСАНИЕ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, с жироподавлением: Поясничный лордоз сохранен. Форма и размеры тел позвонков обычные; их...
Здравствуйте! Сколько болеете по времени? Лечение получаете? Можете встать на пятки и на носки на больной ноге? По результатам МРТ ПОП описывают крупную левосторонюю грыжу диска L5-S1 с абсолютным стенозом позвоночного канала, это значит, что нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавлены в позвоночном канале грыжей диска, что является причиной боли и онемения в ноге. В таких случаях показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. При сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев без эффекта от консервативного лечения, рассматривается вариант оперативного лечения - удаление грыжи диска.
Перелом позвоночника
9 ответовЗдравствуйте. Маме 67 лет, после падения неделю провела дома, почти всё время соблюдая постельный режим. Но вставала и сидела тоже. Ошибались, что это ушиб. На КТ оказалось, что это осколочно -компрессионный перелом 8 позвонка со снижением высоты до 50 процентов, с наличием...
Добрый день. Прикрепите описание КТ или МРТ, которое выполнялось.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция и как срочно?и какова её сложность? И последствия? Какие клиники в России более специализируется на этом заболевании? Раннее были протрузии, и грыжи. Своевременно не лечился, 31 год.
Добрый ден. напишите жалобы и прикрепите описание МРТ
Женщина, 56 лет. Беспокоит снижение чуствительности и онемение бёдра правой ноги, боль в пояснице, после физической нагрузки. Боль не сильная. Обезболивающие не принимает. На МРТ, рентгене и СКТ смещение и подвижность позвонка в поясничном отделе, умеренный стеноз. Артроз,...
Здравствуйте! В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Полип цервикального канала
5 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, на узи обнаружили полип цервикального канала, до этого момента вообще никаких признаков у себя не наблюдала. Месячные шли нормально, выделений между месячными не было. Мазок на цитологию отриц., но есть воспаление врач прописал свечи...
Здравствуйте. Когда есть полип цервикального канала, то он может кровить, Тем более при использовании свечей. Это не опасно, Купаться можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, устанавливали стекловолоконный штифт, при консультации мне сказали что будет введен 2/3 канала, по факту потом обнаружила что введен на минимальную глубину, допустимо ли такая глубина?
Здравствуйте, Юлия! Есть ли рентген снимок зуба со штифтом? Все зависит от длины корня , слишком коротко устанавливать, конечно , нельзя. Есть риск перелома корня при нагрузке зуба. Что врач сказал после установки?