Что вас беспокоит?
Неравномерное расширение холедоха до 7-10 мм по УЗИ. Удален желчный 4 года назад.
Женщина, 62 года. Удален желчный 4 года назад. Ожирение 3-ей степени. Жалобы: частая изжога, отрыжка, тошнота. Брожение в кишечнике.Тянущие несильные боли в правой части живота. Ночью даже иногда просыпаюсь и принимаю фосфалюгель. Сегодня на узи : " Холедох неравномено расширен до 7-10 мм, в просвете неоднородное содержимое." Что расширен, понятно. А почему НЕРАВНОМЕРНО? Не говорит ли это о каком-то ( любом ) образовании? Или бы тогда на УЗИ написали бы подозрение на новообразование? Или они пишут вообщем? Почему бывает НЕРАВНОМЕРНО расширен холедох ? Из-за возможных камней в протоках? У меня сомнительно, так как камней у меня в желчном никогда не было. Желчный удалили из-за холестеринового сладжа, который на узи сидел крепки на дне желчного и был похож на полип, с основание 14 мм. Из-за неточности диагности и удалили тогда желчный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможными причинами неравномерного расширения холедоха могут быть-
Механическая обструкция (частичная) – например, камни (холедохолитиаз), стриктуры (сужения протока), опухолевые образования.
УЗИ не всегда четко определяет опухоль, особенно если она неявная. Если бы было что-то подозрительное, могли бы рекомендовать КТ или МРТ.
Перенесенные воспаления – хронический холангит, последствия удаления желчного пузыря (постхолецистэктомический синдром). Возможно, в просвете протока скопился вязкий желчный секрет или белковый сладж, который вызывает неравномерное растяжение.
Функциональные нарушения желчевыведения – спазмы или дискинезия желчных путей (например, папиллярная недостаточность или спазм Одди).
Иногда неравномерное расширение связано с особенностями исследования: изгибы холедоха, артефакты.
Можно повторить УЗИ у опытного специалиста через 1-2 недели (лучше с допплером).
Биохимия крови: билирубин (общий, прямой), АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, амилаза
МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография) – если жалобы сохраняются, это наиболее информативный метод для диагностики.
ФГДС – возможно, изжога связана с билиарным рефлюксом или гастритом.
Пока можно поддерживать диету (стол №5), принимать урсодезоксихолевую кислоту (если нет противопоказаний) .
Если будут результаты анализов – напишите, разберем подробнее.
Принятый ответ
Елена, добрый день
Неравномерное расширение холедоха не говорит от наличии конкрементов или сгустков в желчных протоках, зачастую по узи холедох
Мы видим только отрывками, из- за газов кишечника, который его «закрывает»
Для точного определения наличия патологии, проводят магнитно- резонансную холангиопанкреатографию с внутривенным контрастированием протоков - и желчных внепеченочных и внутрипеченочных, а также протока поджелудочной железы
Если показатели печеночные - щелочная фосфатаза , ггтп, общий и прямой билирубин в норме- вероятность нарушения оттока из- за наличия камня или сгустка- маловероятна,( если действительно есть неравномерный проток)
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202216 ответов
- 6 Марта 202311 ответов
- 28 Января 22 ответа