Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима консультация ортопеда
3 ответаДобрый вечер, в молодом возрасте перенес операции на ТБС, как сказал врач, кости в ТБС стояли с рождения не правильно, по итогу вставляли конструкцию, перенес 4 операции, по две на каждую ногу. Длительное время вообще никак меня не беспокоили суставы, но вот месяца 3 назад...
Здравствуйте! Боли в ягодице и наружной поверхности бедра, скорее, характерны для патологии корешков поясничного отдела спинного мозга или седалищного нерва. Для коксартроза характерны боли, преимущественно, в паху - которой Вы не замечали. Я рекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если есть возможность и МРТ тазобедренного сустава - так можно оценить состояние позвоночника, межпозвонковых дисков и, заодно, седалищного нерва (ну и тазобедренного сустава) Что касается Ваших рентгенограмм -- там, действительно имеются признаки двухстороннего коксартроза 2 ст, состояния после перенесенных остеотомий в вертельной области. Но, судя по вашим жалобам, на Ваши боли сейчас влияет не тазобедренный сустав, а корешки или нервы. Так что МРТ и далее консультация невролога или вертебролога (специалист по позвоночнику). Если остались вопросы, задавайте. Удачи!
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку в 3мес. делали рентген ТБС, Результат: На Р-ме крыши вертлужных впадин резко скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с двух сторон. Линия Шентона плавная. АУ D= 23,S= 25 согласно результату, поставили...
Здравствуйте. Файлы обследований не прикрепились. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. После 6-ти мес УЗИ не считается информативным и рекомендуют делать рентгенографию. Иначе можно пропустить дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимков очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. П.С Если ориентироваться на УЗИ, то дисплазии нет. Чтобы помочь быстрее развиться ядрам окостенения обычно рекомендуют - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Электрофорез малышу 6 месяцев
12 ответовЗдравствуйте!💐 в 6 месяцев прошли врачей невролога, педиатра, ортопеда, сделали узи ТБС и головы. На узи увеличена венка в голове, невролог сказала это из-за мышечного спазма в шее, назначила электрофорез с эуфиллином и папаверином. На словах сказала если не сможем проделать...
Здравствуйте! По данным современных исследований использование электрофореза не имеет доказанной эффективности, конкретно в описанных случаях это не имеет особой точки приложения. Поэтому в текущей ситуации можно получить осмотр у вторых специалистов, невролога и ортопеда, повторно провести УЗИ через 3 месяца, не проходя физиопроцедуры. Как малыш развивается, какие навыки освоил?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У нас девочка, на узи в 1 месяц (нам сейчас 1 месяц и 2 недели, вес 3.9 кг, беременность в тазовом предлежании, родили по плановому к/с на 38 неделе) поставили дисплазию ТБС . Левый сустав: Угол альфа 46 гр. по Графу Угол бета 79 гр. по Графу Правый...
Здравствуйте! На фото УЗИ имеются признаки дисплазии т/ б сустава слева с признаками нестабильности. Впадина мелкая, уплощенная. -Назначение шины в такой ситуации оправдано. Можно использовать до 3 мес и ортез Тюбенгера. -Из физиопроцедур- электрофорез с эуфиллином на пояснично- крестцовую область 10 сеансов. -Магнитотерапия не показана -Массаж пока делать не нужно, сустав слева нестабилен и тонизировать дополнительными манипуляциями не желательно. В лечении дисплазии важно обеспечить правильное и стабильное положение головки бедра во впадине, это можно достичь только при использовании отводящих шин. -Остеопат при дисплазии т/ б суставов не поможет. Дисплазия это изменение структуры суставов врожденного характера, в вашем случае может быть связано с тазовым предлежанием в беременность - Вит Д3 по 1000МЕ - рентгенография т/ б суставов в 3 мес
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли у ребенка (3,5 месяца) Дисплазия ТБС? Какое необходимо лечение? Три ортопеда в моём городе говорят разную информацию. Запуталась окончательно. Спасибо огромное
Здравствуйте, норма ацетабулярных углов в 3,5 мес = 21 (+5) ° По снимку у ребенка 30 и 34 °, что существенно выше нормы. Выраженная дисплазия тазобедренных суставов. Лечение комплексное: - Носить ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Ацетабулярная дисплазия
2 ответаРебёнку 5 месяцев, по УЗИ тбс нашли отклонения, отправили на рентген, по результатам написали признаки двухсторонней ацетабулярной дисплазии, что с этим делать? Плюс небольшой перекос таза
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам узи
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста по результату узи тбс у ребенка 4 мес по поводу сустава? Что можете порекомендовать какие упражнения необходимы и вообще хочется услышать мнение специалиста.
Здравствуйте. По УЗИ дисплазия справа.. 1а по Графу - полная норма. 2б - незрелость сустава. Расценивается как начальная дисплазия. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия в 6 месяцев
2 ответаЗдравствуйте.Ребенку 5 месяца. Смотрел ортопед,несеметричны ягодичные складки.в описании рентгена"незначительно выражена дисплазия левого тбс. Чем это лечат,и возможно ли вылечить. К ортопеду только 2марта.
Добрый день. Дисплазия дечиться. При легкой форме лечение заключается в массаже поясница+таз+нижние конечности по 10 сеансов 2-3 курса в год, парафиновые шортики, элетрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой 10 сеансов 2 курса в год. Зарядка ежедневно с упором на ножки 2 раза в день (минимум). Не ставить ребенка на ноги раньше времени. Всему свое время.
Все документы прилагаю. Ортопед назначила шину Виленского и сказала, что может не помочь, т.к. время уже упущено. Но мы планово проходили узи тбс и в месяц, и в 3, и в 5, и никто не говорил, что ребенку необходим рентген! Ставили только задержку ядер оссификации и говорили...
Здравствуйте! На фото снимка - впадины сформированы правильно, центрация и покрытие головок бедренных костей не нарушены, отчетливо угловые костные выступы ( при дисплазии они сглажены), действительно центры оссификации запаздывают в окостенении. Это признаки больше говорят о темповой (временнОй) задержке развития суставов. Причиной может быть не усвоение кальция или Вит Д. Следует сдать анализ мочи по Сулковичу для определения количества выделяемого кальция и по согласованию с педиатром добавить Вит Д до 1500 МЕ. Не мотивируйте ребенка к вертикальной нагрузке, пока суставы еще окостененвают с задержкой. По снимку оснований для ношения шины не вижу. А вот физиопроцедуры и массаж следует проводить 1 раз в 2 мес. В прикормы вводите кабачок тыкву брокколи и уже можно желток и творог. Консультация ортопеда очно в другом учреждении была бы полезна для получения второго мнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АНГБК и синовит.
11 ответовКак справиться с синовитом ТБС и какие рекомендации с АНГБК 3 стадии, нужно ли уже эндопротезирование ? Началось все с кишечного отравления, рвота, температура 39 в течении 2 дней, диарея. После этого заболел ТБС справа, сначала не сильно, потом все больше и больше, особенно...
Здравствуйте!Ваша ситуация с АНГБК 3ст на фоне подагры и перенесенной инфекции требует комплексного и поэтапного подхода.Скорее всего,кишечная инфекция спровоцировала системное воспаление и обострение подагры(из-за обезвоживания и интоксикации),что наложилось на уже имеющийся некроз.Уровень мочевой кислоты 545 мкмоль/л подтверждает,что подагра не под контролем,а АНГБК 3 ст сам по себе поддерживает хронический синовит.К сожалению, 3 ст-это уже деформация(коллапс)головки кости.Операция по замене сустава неизбежна в будущем.Можно попытаться "потянуть время",но сустав продолжит разрушаться под нагрузкой. В таком случае рекомендовано: 1)Консультация ревматолога(первостепенно)-необходимо стабилизировать уровень мочевой кислоты (целевое значение больше360).Согласовать прием бисфосфонатов (для сдерживания разрушения кости) и высоких доз витамина D3. 2)Медикаментозная поддержка: Ангиопротекторы(например, Актовегин) для улучшения микроциркуляции.Хондропротекторы и регуляторы фосфорно-кальциевого обмена(Кальцемин). 3)Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты или PRP-терапия(плазмолифтинг)помогут временно снизить боль и воспаление,но при 3 ст их эффект ограничен. 4)Курсы физиотерапии и гипербарическая оксигенация 5)самое главное-макимальная разгрузка сустава!Продолжайте ходить с костылем.Можно рассмотреть ношение жесткого ортеза на тазобедренный сустав (например, Крейт Б-814). 6)Ваш ИМТ 34-это колоссальная лишняя нагрузка. Снижение веса даже на 5–10 кг существенно облегчит болевой синдром. при АНГБК 3ст полностью и навсегда купировать синовит практически невозможно.Причина в том,что в суставе идет постоянный механический воспалительный процесс- омертвевшая кость разрушается(коллапс головки),и её микрочастицы постоянно раздражают синовиальную оболочку. Пока есть источник разрушения(некроз),сустав будет вырабатывать лишнюю жидкость(выпот).Все меры сейчас направлены лишь на то,чтобы снизить его интенсивность,но не убрать его окончательно.