Нестабильность в ноге

Станислав Литвиненко27 Августа 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Времени прошло слишком мало после операции, чтобы говорить о нестабильности.
В чем именно выражается нестабильность?
Есть боли?

Константин Тищенко27 Августа 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. Низкий гемоглобин корректируйте с терапевтом.
2. СОЭ стабилизируется примерно через 3-4 мес поле операции. Рано пока.
3. Рентген старый. Ещё швы на нём не сняты. Сейчас рекомендуют проходить реабилитацию по Протоколу.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Через месяц для диагностики нестабильности и других проблем сделаете МРТ.
Это исследование выявит практически все возможные причины боли и хруста. Среди них чаще всего находят:

- Тендинит сухожилий и лигаментит связок сустава.
- Подвывих полиэтиленового вкладыша или нестабильность эндопротеза.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём ком пресс с Димексидом.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани для укрепления эндопротеза в кости.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, перейти на трость временно.
Коррекция рекомендаций после МРТ.

Расул Гелимов28 Августа 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! После тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) наличие скованности, нестабильности, повышенного СОЭ и низкого гемоглобина требует внимательного подхода. Вот основные моменты, которые стоит учитывать:

Скованность и нестабильность:

После эндопротезирования возможна определённая ограниченность движений, особенно в первые месяцы реабилитации.
Может быть связана с проблемами закрепления протеза, повреждением мягких тканей или воспалением.
если симптомы будут сохраняться и дальше ,то нужно очно провести осмотр у ортопеда, возможно, потребуется контрольное обследование (, МРТ) для оценки состояния сустава и протеза.

Повышенное СОЭ:

СОЭ — показатель воспаления.
Может свидетельствовать о воспалительном процессе в области сустава, инфекции, или другом хроническом воспалении.

Низкий гемоглобин:

Может быть вызван анемией, которая развивается после операции, при хроническом воспалении, или из-за других причин (дефицит железа, кровотечения, хронические заболевания).
Необходимо проверить уровень железа, ферритина, витамин B12, консультация терапевта или гематолога

В таких случаях рекомендуют:
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-ограничение чрезмерных нагрузок
Всего наилучшего!