Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зравствуйте, у мужчины 38 лет 2 года назад была тромбоэмболия лёгочной артерии, ложили в больницу на несколько дней, потом дома лечился ксалерто,и др. Сейчас сдал анализы крови - Д-димер 2.02* мг/л. Насколько это опасно? И что нужно пить для снижения этого показателя?
Я беременна, 4.4 срок. Есть здоровый ребёнок и 2 замершие беременности после. Вчера сдала расширенную коагулограмму по совету врача, д-димер повышен. Остальная коагулограмма в норме. Нужно ли мне что-то предпринять или сдать еще какие-то анализы в качестве проверки? Очень...
Здравствуйте! Повышение д-димера может быть вариантом нормы в беременность.
В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
После трёх сомнительных мазков пцр наконец показал отрицательный,мер никаких врачи не принимали,ждали результата мазка,зато за это время я себя чувствовала всё хуже и хуже.Температуры не было,кашля тоже,зато голова разрывалась,запах,вкус исчез на 3нед и ночные скачки давления...
Добрый день. Выполните, кроме ОАК и коагулограммы (эликвис продолжайте принимать обязательно), еще и ЭКГ, УЗИ сердца, при необходимости - холтеровское мониторирование и СМАД. Иногда инфекция дает осложнения на ССС, но и сам по себе астенический синдром после выздоровления неприятен.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пришел д-димер 511.07 в 20 недель. норма это или нет? нужен ли клексан?
беременность ЭКО, первые три недели использовала клексан для профилактики 0.4 потом отменили
Здравствуйте. Д-димер физиологически повышается во время беременности, специально его контролировать не нужно. Клексан назначают при высоком риске тромбозов, который расчитывают индивидуально по шкале RCOG.
ЭКО в этой шкале даёт только 1 балл риска, клексан назначают если баллов риска 3 и больше.
Здравствуйте!
1. Д-димер отражает напряжённость гемостаза по любому поводу( наличие тромбоза, воспаление, даже вялотекущее, болезни сосудов, дисметаболические нарушения, состояния после травм, манипуляций, инъекций) СОЭ и СРБ могут быть в норме.
2. Принимать стандартную терапию, наблюдаться у флеболога и ревматолога. Сдать остальны скрининг на АФС, а через 12 недель повторить серологию, в частности отследить динамику по волчаночному антикоагулянту
3. Имеется настороженность в плане АФС, повышен аллергофон, ревмопатологии- сложные системные патологии, они могут сопровождаться различными иммунными нарушениями, сосудистыми в том числе, протекать с вторичным АФС
4. Кровь и гемостаз- динамические системы, д-димер не требуется контролировать постоянно. Если есть показания для антикоагулянтов- их надо принимать и вне кровоточивости или жалоб тромботического характера не стоит постоянно контролировать гемостазиограмму
5. Сейчас они отражают гипокоагуляцию ввиду приема антикоагулянтов
6. Препарат принимается в стандартной профилактической дозе , коррекции по коагулограмме не требуется. Старайтесь профилактировать застой в венах доступными способами- компрессионный трикотаж, контрастные души, достаточный питьевой режим, можно в дальнейшем обсудить с флебологом прессотерапия( пневмомассаж нижних конечностей курсами).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня было 3 замерших беременности, поставили диагноз наследственная тромбофилия. Сейчас снова беременна, срок 10 недель, назначили клексан 0,4 ежедневно и витамин Е 400 мг, д-димер через месяц очень понизился, перевели на клексан 0,2, через 10 дней сдала...
Добрый день, Ирина!
Д-димер не используется для оценки эффективности лечения низкомолекулярными гепаринами, его снижение не имеет клинического значения. У беременных он как правило повышается всегда, а вот значение "0" Д-димера я никогда не видел, нужно понять что за метод определения Д-димера, возможно это какой либо полуколичественный метод.
Как я уже говорил ранее для оценки эффетивности клескана и др. НМГ необходимо проводить исследование анти-Xa активность.
Добрый день. Мужчина 72 года. Вес 80, рост 170. У папы заболели ноги сильно, пил обезболивающие не помогало. Потом боль прошла и вроде все стало нормально. 2 недели назад проснулся, стало не чем дышать. Сильная боль в спине. Поехали в больницу, сделали кт, воспаление плевро....
Добрый день! 1,5 недели назад перенесла бактериально вирусную инфекцию, пила антибиотик. По анализам повышены тромбоциты и д-димер. Ранее по генетике крови определена наследственная тромбофилия ( мутация FXIII, FGB, MTHFR). Прикреплчю анализы. Начала пить тромбоасс 100,...
Здравствуйте!
Д-димер может повышаться при воспалительных процессах. Он у Вас повышен некритично, приема тромбоАССа достаточно, нужно сделать контроль Д-димера через 10 дней, если он будет на прежнем уровне или вырастет, то рассмотреть вопрос о антикоагулянтной терапии (эликвис, продакса).
Абсолютных противопоказаний для отмены приема ципралекса не вижу, но можно отложить до нормализации показателей
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 30 лет, вторая беременность, за все время беременности ни разу не назначали коагулограмму и Д димер, вчера была у кардиолога, тк на ЭКГ синусовая тахикардия 109уд в м, сказали, что норма при моем сроке. А также есть жалобы на учащенное сердцебиение и отдышку...
Здравствуйте, Юлия. Д-димер и фибриноген прогрессивно увеличиваются во время беременности, это физиологические изменения, не требующие контроля и лечения. Норм этих показателей для беременных не существует.
Учитывая наличие учащенного сердцебиения рекомендуется исследовать уровень ферритина и ОАК. При уровне ферритина менее 40 обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа.