Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчину 66 лет беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с локализацией по левой стороне до коленного сустава. Делали МРТ, в заключении указано: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи дисков L2-L5,...
По мрт есть грыжа и протрузия небольших размеров, но с воздействием на нервные корешки и с их касанием, что может проявляться болевым синдромом в нижних конечностях. При недостаточной эффективности нпвс и миорелаксанта к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют, можно проконсультироваться по поводу выполнения блокады с нейрохирургом. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Мигрень, кифоз, грыжи
27 ответовДобрый день! Мне 18 лет. Последнее время достаточно ухудшается здоровье. Переехал в другой город (в Москву) в 2020 мне поставил мигрень еще врач в моем родном городе, назначала циннаризин, ну время от времени помогал лучше был сон. по генетике у деда эпилепсия была также...
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.: Габапентин (Тебантин, Катэна®) Дулоксетин Амитриптилин Венлафаксин рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата) • Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела • Напроксен (налгезин)250-550 мг • Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше • Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны: • Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг • Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг • Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot) - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков - регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.) - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Результаты исследований
9 ответовДобрый день! Совсем недавно ходил к гастроэнтерологу на предмет наличия полипов желчного пузыря и гастрита. Врач назначил анализы крови, копрограмму, гастроскопию и узи. Результаты прикладываю.
Здравствуйте! По Узи - отклонений доктор не описывает, полипов нет. Есть перегиб - это врожденная особенность, не патология. В биохимическом анализе крови увеличен показатель Алт - маркер воспаления печени, увеличен не критично. Это может быть связано с погрешностью в диете, приемом некоторых препаратов, после перенесенных инфекций (орви, кишечных), так же я бы рекомендовала сдать кровь на вирусные гепатиты в и С. фГДС заслуживает внимания, есть эрозии и хеликобактер. в таких случаях назначается эрадикационная терапия. Если Вы ее не принимали. я распишу Вам схему. По копрограмме нет критичных отклонений, без воспаления. общий анализ крови - без особенностей, слегка повышены лимфоциты, причин этому может быть много, в том числе и воспаление ЖКТ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу проверить назначенный курс лечения после операции с учётом наличия в анализах (перед операцией) впч 16 тип. Анализы на руках, схема лечения тоже, готова направить
Добрый день, на современном этапе науки-лечения вируса папиломы человека 16 типа не разработано. Основным способом профилактики и лечения является удаление любых новообразований на ранних этапах. Далее требуется наблюдение у гинеколога. В какой то момент времени активность иммунной системы может подавить возбудителя и вирус 16 типа перестанет обнаруживаться, однако какими либо препаратами на это повлиять мы не можем, шанс такого исхода довольно высок, вирус папиломы может подавляться нашей иммунной системой, наблюдение у гинеколога с таким состояниям выглядит как самая адекватная тактика Выше предложенную терапию я бы не предлагал т.к она не показала своей эффективности и безопасности
Добрый День Подскажите, для выявления отсутствия или наличия рака кишечника , необходима только колоноскопия , которая определяет это на 100 %,или можно ограничиться томографией. Спасибо за ответ .
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую деать колоносокопию , если имеется онконастороженность тем более, так как данный метод обследования похволяет посмотреть слизистую толстой кишки на всем протяжении и взять биописю для гистологического исследования при подозрении или наличии образования. Компьютерная томография не является методом обследования полых органов.
Лечение при цервиците
15 ответовДобрый день! По цитологическому исследованию показали наличие цервицита. Присутствует зуд и желтоватые выделения. Подскажите, пожалуйста, что можно принять для лечения при условии наличия грудного вскармливания?
Добрый день! Прикрепите фото цитологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
10 ответовВрач назначил ЭКГ и ОАК+ферритин для проверки наличия патологии и анемии (обмороки), реб 12 лет, девочка. Обслелование прошли, прошу расшифровать анализы и дать рекомендации.
Нет, это не страшно совершенно, так как общее количество тромбоцитов в норме. Уровень тромбоцитов у детей от 150 до 500 по норме. Препараты железа исходя из данных анализов не показаны. Достаточно сбалансированное, полноценное питание, кушаем продукты содержащие железо (говядина, гречка, яблочки, сухофрукты, гранат, печень). Не забываем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Вирус папилломы человека
5 ответовЗдравствуйте! У партнера обнаружен ВПЧ. Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать для диагностики наличия данного заболевания? Внешних проявлений папилломавирусной инфекции у меня не обнаружено
Здравствуйте! ПЦР на ВПЧ высокоонкогенного типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68).
По результам МРТ Признаки кистевидной перестройки шишковидной железы. Шишковидная железа нерезко увеличена в размерах, неоднородной структуры за счет наличия жидкостных включений, размером до 0,6х0,4 см.
Живите спокойно,это случайная находка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина наличия очагового образования в субплевральных отделах S10 правого легкого, на фоне мультифокальной медиастинальной и бронхопульмональной лимфоаденопатии, более вероятно гранулематозного генеза(саркоидоз?). РЕКОМЕНДАЦИИ:
Здравствуйте! Да, нужно исключать/подтверждать саркоидоз. Осмотр фтизиатра - дообследование на туберкулёз, если всё отрицательно направление на трансторакальную биопсию для верификации саркоидоза. Достоверно диагноз саркоидоз мы можем выставить только взяв на анализ ткань лёгкого.