Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в мочевом пузыре
16 ответовДобрый день. Отцу 76 лет. По результатам УЗИ - образование в мочевом пузыре. Направили на МРТ. Что это за образование? Описание: Предварительный диагноз D41.4 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера мочевого пузыря Клиническая информация: D41.4 -...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать МРТ достаточно детально визуализирует мочевой пузырь и крайне редко ошибается В подавляющем большинстве случаев образования мочевого пузыря - злокачественные опухоли При такой МРТ-картине пациенту непременно рекомендуют выполнение цистоскопии с биопсией Далее - при визуализации опухоли - лечение в объеме операции - трансуретральной резекции мочевого пузыря
Ребенок редко отзывается на имя.
6 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста, у меня истерика уже которую неделю, очень переживаю. Ребенку 8 месяцев и 10 дней, плохо реагирует на имя. Утром когда просыпается если позову то найдет глазками, посмотрит на меня и улыбнется. Среди дня если буду просто звать, даже когда...
Здравствуйте. с вашим ребенком все в порядке. ему всего 8 месяцев. в этом возрасте лишь у части детей начинают формироваться высшие нервные функции. основная масса 10-11мес -год пожалуйста, успокойтесь и дайте возможность ребенку развиваться в своем темпе мультики полностью исключить, лучше аудиосказки, а еще лучше живая речь человека рядом
Здравствуйте. Я мужчина, 18 лет, рост 183 см, вес около 56 кг, имеется выраженный дефицит массы тела, набрать вес не удаётся. Меня беспокоит постоянная слабость и утомляемость. Сон не приносит ощущения восстановления: могу спать 6, 8, 10 и даже 12 часов, но просыпаюсь...
Здравствуйте. Наиболее вероятно у вас сочетание выраженной худобы, хронической усталости, нарушений сна, ортостатических/вегетативных симптомов и признаков мальабсорбции (жирный, зловонный кал, непереваренные куски). В такой ситуации обычно рекомендую поэтапную целенаправленную диагностику желудочно‑кишечного тракта и обмена, потому что уже имеющиеся анализы не дают однозначного ответа. По анализам: ОАК, ферритин, ТТГ в норме - анемия и явный гипотиреоз маловероятны. Нормальные липаза/амилаза явной экзокринной недостаточности поджелудочной на данный момент не видно, но эти ферменты сохраняются в норме при хронической лёгкой недостаточности; чувствительнее - фекальная эластаза. Индекс Хома 2.8 погранично/умеренно повышен, может быть пояснением слабой утомляемости, но не основной причиной похудания. ЩФ 176 Ед/л повышена у 18‑летнего мужчины повышение асто связано с костным ростом/ремоделированием (остеальная изоформа), то есть орагнизм ещё растёт, но нужно исключить холестатическую причину, при нормальной ГГТ и АЛТ/АСТ нарушение оттока печени маловероятно. УЗИ: эхопризнаки холецистита и диффузные изменения паренхимы печени/поджелудочной требуют уточнения у гастроэнтеролога. Что рекомендовал бы сделать в ближайшее время, фекальная эластаза -скрининг экзокринной недостаточности поджелудочной. Исследование кала: тест на стеаторею (качественный или 72‑часовой тест на жиры при возможности), кал на яйца/цисты/паразиты и антиген Giardia lamblia. Фекальный кальпротектин исключить воспалительное заболевание кишечника. Серология на целиакию: anti‑tTG IgA + общий IgA; при дефиците IgA anti‑tTG IgG / DGP. Селективно тест дыхательный на СИБР. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет указательного жеста
15 ответовДобрый день! Нам 11 месяцев и неделя, у ребенка нет указательного жеста.. я очень переживательная, и уже места себе не нахожу.. потому что везде написано, что он формируется к 12 месяцам и должны быть предпосылки хотя бы.. а у нас их нет.. ребенок не показывает на части тела,...
Здравствуйте, Анастасия! По описанию малыш развивается в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства у вас нет (есть отклик на имя, зрительный контакт, эмоциональный отклик и тд), ауточерт у малыша нет (в 11мес рано об этом говорить). Касаемо указательного жеста. Он формируется у деток до 1,6л. Чтобы он указывал на предметы, вы можете стимулировать его формирование: 1. Используйте сами указательный жест(на своем примере). Показывайте предметы пальцем так, чтоб малыш видел. 2. Выберите яркую игрушку или интересный объект для малыша, покажите сами и попросите его показать. 3. Во время еды мотивируйте использовать УЖ, предложите выбрать продукт, который хочет малыш, пусть укажет пальчиком. 4. Важно выбрать правильное расстояние, предметы первоначально должны находиться на расстоянии вытянутой руки. 5. Используйте приём «рука в руке». Своей рукой формируйте УЖ малыша. 6. Просите дать какой-то предмет/игрушку, указывая на него пальцем. 7. Просите показывать пальчиком в книжках персонажи/животных/предметы и тд. 8. Показывайте своим пальцем части тела на себе/иалыше/игрушке, просите его показать пальчиком.
Добрый день, уважаемые доктора! Ранее я уже дважды открывал свой вопрос, но дважды по прошествии 5 дней система его закрывала. И переоткрыть тоже уже нельзя… В продолжение истории, получен протокол гистологии непосредственно из онкодиспансера. Честно говоря, я мало что там...
Гистологически рак сигмовидной кишки . Так же выявлен 1 мтс очаг в печени 7 сегмент .Окончательное гистологическое заключение дают морфологи из онкодиспансера ,они этим профессионально занимаются . Для проведения дальнейшего лечения и выбора тактики обязательно нужен консилиум ,для его проведения желательно сделать дополнительные игх и другие анализы МСИ и K ras ,N ras,B raf. Он должен быть не формальным с участием онкологов хирургов ,химеотерапевтов и лучевых терапевтов. Учитываются данные обследованияи состояние пациента ,его возраст и сопутствующие заболевания.
Нет указательного жеста
4 ответаДобрый день. Ребенку 1.1 год, мальчик. Развивался по физическим показателям относительно нормы: голову в месяц начал держать, перевернулся в 3 месяца, в 8 пополз на четвереньках, в 9.5 пошел. Перед тем как пойти,пытался на носочках ходить, убрали полностью ходунки и пошел на...
Здравствуйте, ничего критичного по вашему описанию не вижу, больше похоже на норму. В этом возрасте это вполне допустимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. пишу по делу. Не хочу лить воду. Родила 2.5 года назад- двойню. Семимесячные- 1400 по весу. Выходили в боксах до 2 кг. Выписали домой. До года наблюдались у невролога. У нас было давление,не большое. Пропили лекарство, и все нормально, стабилизировалось. До...
Добрый день. По описанию похоже на зпрр . Вам с детьми нужно обратиться к педиатру, неврологу для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Удачи!
Здравствуйте, дорогие врачи, ортодонты. Мне 15 лет. В 14 лет мне удалили два жевательных 6-х зуба, слева снизу(на нижней челюсти), а также справа (на верхней челюсти). Зубы были удалены из-за кариозного поражения. Родители мои не следили за состоянием моих зубов в детстве,...
Для формирования более-менее вразумительного ответа недостаточно лишь субъективного описания ситуации, требуется прикрепить хотя бы несколько объективных данных, а именно: данные цефалометрии, фотометрию зубных рядов, расчет КДМ. Также необходимо указать выставленный ортодонтом очно диагноз по МКБ-10, тип брекет-системы (хотя бы их название).
Уретропростатит
19 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста! Был хронический простатит . В принципе все как всегда , боль в низу живота , давление в низу живота иногда проблемы с мочеиспусканием , ремиссии каждые пол года , все где-то уже лет 10 длится , работа была тяжёлая , половая жизнь не...
Здравствуйте. Общий анализ крови без воспаления, общий анализ мочи без воспаления, не смотря на имеющиеся отклонения. Нужно видеть результаты партнёра, чтобы говорить об этом диагнозе. Если сейчас нет ИППП по обследованию, хорошо. В качестве исключения воспаления в простате, рекомнедовано кроме посева, сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. По этому анализу уже можно рекомендовать антибактериальную терапию при необходимости. Какие сейчас жалобы и что принимаете из препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Надеюсь на помощь врачей. Наблюдаюсь у двух психиатров уже 1,5 года (для подстраховки обращаюсь к разным специалистам). Диагноз(ы): ГТР, ТДР (в разные периоды) + подозрение на ОКР Назначения(ранние): цепралекс (не подошел), феварин (сильная рвота и...
Здравствуйте!Подскажите,помимо медикаментозного лечения пробовали ли Вы добавить психотерапию? Тревога не возникает просто так.Она результат сильного нервного напряжения,которое возникло в результате длительного стресса. Нужно найти причину напряжения,устранить ее и тогда уровень тревоги снижается и состояние выравнивается.