Здравствуйте, прошу подсказать дальнейшую схему лечения правого височно-челюстного сустава до обращения к гнатологу. Периодические боли при жевании, открытии рта, движении челюстью справа в области суставов. Возникли недели 3 назад. Обращалась за помощью к неврологу, так как...

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, Ирина!
Продолжать уколы в подобных случаях Амелотекса не нужно, курс инъекций обычно не превышает 5-7 дней. Для закрепления эффекта и контроля возможных болей до визита к гнатологу обычно рекомендуется перейти на форму нестероидного противовоспалительного препарата (например, это может быть тот же мелоксикам в таблетках или нимесулид) только при появлении боли, но не постоянно. Обязательно в подобных случаях рекомендуется принимать их после еды. Продолжать курс физиотерапии, если он назначен, и максимально щадить сустав: избегать жесткой пищи, жевания на больной стороне и широкого открывания рта.
Для гнатолога более информативно будет не КТ , а МРТ внчс. Это золотой стандарт диагностики проблем с внчс. То есть , чтобы консультация была максимально полезной лучше сразу с мрт идти.
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции ВНЧС.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.