Боли в ВНЧС

Изабела Зурабова21 Ноября 2025

4.8

Стоматолог Хирург-стоматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Продолжать уколы в подобных случаях Амелотекса не нужно, курс инъекций обычно не превышает 5-7 дней. Для закрепления эффекта и контроля возможных болей до визита к гнатологу обычно рекомендуется перейти на форму нестероидного противовоспалительного препарата (например, это может быть тот же мелоксикам в таблетках или нимесулид) только при появлении боли, но не постоянно. Обязательно в подобных случаях рекомендуется принимать их после еды. Продолжать курс физиотерапии, если он назначен, и максимально щадить сустав: избегать жесткой пищи, жевания на больной стороне и широкого открывания рта.
Для гнатолога более информативно будет не КТ , а МРТ внчс. Это золотой стандарт диагностики проблем с внчс. То есть , чтобы консультация была максимально полезной лучше сразу с мрт идти.
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции ВНЧС.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.

Евгений Куликов21 Ноября 2025

4.8

Хирург-стоматолог

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Понимаю ваши переживания и усталость.
Ситуация на самом деле непростая. 10 дней Амелотекса уже база, дальше его делать смысла нет. Свою функцию он уже выполнил. Также, каким бы Амелотекс не был лёгким для организма, всё равно он влияет на ЖКТ.
Переход на таблетки не гарантирует, что ЖКТ перенесет спокойно.
На 3-5 дней максимум для поддержания (и то - при болях). То есть не нужно садиться на амелотекс-диету.
Если есть хороший отклик на препарат, можно применять его в виде геля. Насколько я знаю, амелотекс есть в виде гелей и кремов.
Также, если встреча с врачом ближайшее время состоится, обсудите с врачом возможность назначения миорелаксантов. Они в комплексной терапии дают очень хороший эффект.

Это КЛКТ новое после курса лечения или начальное?

Наталья Еманова21 Ноября 2025

5.0

Стоматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина)
Если было уже 2 курса уколов Амелотекса, то дальше нет уже смысла использовать, лучше перейти на примочки и гели для местного использования. Пока до приема врача можно делать примочки с димексидом или наносить местно гель «Капсикам»
Курс лазеро-магнитной терапии полностью делать.
Гнатолог по кт может не увидеть полной картины, информативнее МРТ. По нему можно увидеть не только костные структуры, но и состояние жевательных мыщц, наличие воспалительного процесса. Если есть боли, то воспаление присутствует в суставе, то есть не только дегенеративные изменения.
Далее уже после полной диагностики, то есть оценки МРТ, проведении функциональных проб будет назначено комплексное лечение.

Ирина Горкунова21 Ноября 2025

4.9

Стоматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Как правило, Амелотекс, обычно назначается на 3-5, максимум 7 дней. Вы уже сделали 10 уколов, что является продолжительным курсом. Дальнейшее использование в инъекционной форме может увеличивать риск побочных эффектов.

Вы прошли уже 4 сеанса физиотерапии из 10, и есть улучшение. Рекомендуется завершить полный курс из 10 процедур.

В таких ситуациях обычно рекомендуется:
Щадящая диета: Исключить жесткую, твердую пищу (сухари, орехи, жесткое мясо), жвачки, ириски. Отдавать предпочтение кашам, супам, пюре, мягким продуктам.
Ограничение открывания рта: Стараться не открывать рот широко (например, при зевании).
Тепло на область сустава: Сухое тепло на ночь может способствовать расслаблению мышц и улучшению кровообращения.
Снижение нагрузки: Избегать привычек сжимать челюсти, скрипеть зубами (бруксизм). Старайтесь держать зубы разомкнутыми, когда они не участвуют в жевании или глотании.
Так же для диагностики гнатолог может назначить МРТ, оно является наиболее информативным.

Светлана Арсланова21 Ноября 2025

5.0

Стоматолог

Принятый ответ

Здравствуйте .Продолжать уколы Амелотекса не рекомендуется. Стандартные курсы НПВП в уколах редко превышают 5-7 дней, после чего, при необходимости, осуществляется переход на гели (Ибупрофен, Диклофенак, Амелотекс).
Поскольку острый болевой синдром купирован, делают акцент на немедикаментозных методах, т.е
продолжают курс лазеро- магнитной терапии. 10 сеансов - это хороший, полноценный курс. Его эффект накопительный и будет сохраняться еще некоторое время после окончания.
Избегать жесткой пищи (орехи, сухари, жесткое мясо), не открывать широко рот, не жевать на больной стороне, не подпирать челюсть рукой.
К гнатологу обращаются с результатами МРТ (наиболее информативный метод).
МРТ лучше всего визуализирует суставной диск, связки, мышцы, наличие воспаления (синовита) и выпота в полости сустава.