Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ коленного сустава. Сделали заключение: Повреждение внутреннего мениска. Частичное повреждение ПКС. Кистозные изменения ПКС. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 2 ст. Участки хондромаляции. Хотела бы узнать по поводу лечения.
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленноые к вопросу данные МРТ - исследования. Показано консервативное лечение: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS\Флексотрон — Кросс\Хиалонг Про (любой) – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
Пластика ПКС
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне сделали артроскопию ПКС 17.10.20, то есть вот совсем недавно. С оперирующим врачом нет связи и из больницы выписали. Суть вопроса в том, что у меня вдоль больной ноги какие-то «микросудороги» (не знаю как иначе назвать), что-то сокращается...
Это мышечные подергивания. Они возникают рефлекторно на перераздражение сухожилий мышц во время операции в процессе восстановления чувствительности. Ничего делать не нужно. Так должно быть. Красные флаги - это покраснение, боль и чрезмерный отек сустава - признаки воспаления. Если этого нет, то и печалиться не о чем, все пройдет через пару-тройку дней, когда начнет спадать отек (синовит).
Здравствуйте, уважаемый доктор, у меня болело колено, я пошла на рентген, там ничего особенного признаки артроза 1-2 ст. На МРТ больше данных за разрыв мениска. Мне рекомендована артроскопия. На этой ноге я криво ставлю стопу. То есть если на каблуках то стопа косит во...
Может ли быть так что колено болит именно из-за такой стопы и можно ли это как-то поправить? может, нужны инд орт стельки. https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/p/blog-page_15.html с коленом определитесь, когда походите со стельками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Произведена артроскопия тазобедренного сустава. Диагноз. 3астарелое повреждение ацетабулярной губы левого тазобедренного сустава. Импиджмент синдром (pinser) области левого тазобедренного сустава. Хирургическое лечение: Артроскопия, ревизия тазобедренного сустава,...
Там пока серьёзного ничего нет. Только начинается что-то с губой. Она сейчас перегружена из-за второй ноги и начала капризничать. Пройдёт.
Подскажите пожалуйста у меня через 10 дней артроскопия,жирового тела гоффа ,боли очень сильные,чем лучше снимать боль медикаментозно,нога не разгибается,
Максим, доброй ночи. В похожих случаях рекомендуют НПВС например эторикоксиб 60-90 мг 1 раз в сутки 5-7 дней или целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки 5-7 дней, если нет противопоказаний. Как вариант нимесулид 100 мг 2 раза в сутки до 5 дней. При сильной боли добавляют парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки. Кеторолак допустим коротким курсом 10 мг до 3 раз в сутки не более 2-3 дней. Местно используют гели с диклофенаком 2-3 раза в день. Также покой, фиксирующий ортез, холод на область колена по 10-15 мин 3-4 раза в день. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Частичное повреждение ПКС
1 ответДобрый День! Подскажите пожалуйста на сколько серьезное повреждение у ребенка 11 лет. МРТ-признаки частичного повреждения ПКС, гипертрофии инфрапателлярного жирового тела Гоффа и утолщения рудиментарной медиопателлярной складки (МПС) правого коленного сустава. Минимальный...
Подскажите пожалуйста на сколько серьезное повреждение... В чем измерить серьезность повреждения? Сформулируйте реальный вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка в возрасте 60 лет. Была выполнена операция: артроскопия правого коленного сустава,шов корня внутреннего мениска,резекция гипертрофированных синовиальных складок. Сейчас 3 неделя как пациентка носит жесткий отрез. В рекомендациях к лечению не указано какой ортез...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Сейчас какой ортез носит, тутор? И стоит вопрос, на какой ортез перейти, чтобы начать разработку? Шарнирный ортез здесь не нужен вовсе. Их после пластики ПКС используют. Вам можно перейти, например, на ORLETT RKN-203 или аналогичные. Сейчас важно, чтобы ортез позволял восстанавливать амплитуду движений в суставе. Чтобы стабилизировал сустав, но не мешал разработке. Похожих моделей много. Есть на любой вкус и кошелёк. Скорейшего восстановления.
Плазмотерапия или артроскопия колена
6 ответовУважаемые доктора! Помогите разобраться в ситуации. Женщина 59 лет. Болят оба колена. Плохо ходит. Ранее я уже задавала здесь вопрос по показаниям на артроскопию. Ответ был однозначным: делать. Но тут она попала к местной светиле, которая одна в городе делает плазмотерапию...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Мнение было высказано ранее и менять его оснований не нахожу. Консервативно можно добиться короткой ремиссии с плазмой или без неё. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Вылечить без артроскопии нельзя. Прогресс артроза без артроскопии приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, потому что уже 2 степень есть. Агитировать Вас за Советскую власть не буду. Каждый пациент сам решает, какой способ лечения выбрать. Мы только даём рекомендации на основании личного опыта и Протоколов лечения. Удачи.
МРТ колена
9 ответовЗдравствуйте В апреле 2023г была артроскопия на пкс, субтотальная резекция мениска , выписку прилагаю , раз в год колят флексторон кросс , 23.02.26г была травма , упала с лестницы, опять это же колено, мучают боли , ноющие , противные, за рулем тоже больно ездить, прилагаю...
Здравствуйте. . Вы МРТ коленного сустава после операции делали хотя бы раз? Если делали - прикрепите. Разрыв мениска, может быть, не свежей травмой, а следом после субтотальной резекции. Если не делали, съездите и покажитесь тому травматологу, который делал операцию. Он скажет это новый разрыв или след от резекции. Я считаю, что след от резекции. В таких случаях обычно рекомендуют: За рулём ездить не рекомендуют. На 2-3 недели после травмы рекомендуют максимально ограничить ходьбу, перейти на домашний режим. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или аналогичный. У Вас какой-то должен остаться. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Примерно через 2 недели обычно начинают вести себя более активно и полное восстановление ещё через неделю происходит. А если продолжать нагрузки, то процесс восстановления затянется на неопределённое время. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пластика пкс
5 ответовДобрый день. Операция по пластике пкс состоялась 16.10.25 . Абсолютно ничего не беспокоило. Упражнения выполняла. На третьей недели появились жгучие боли в голени спереди чуть пониже колена. Ногу бинтую эластичным бинтом, ношу тутор ари ходьбе постоянно, сплю в нем же. Пью...
Здравствуйте. Эти боли, скорее всего, связаны с тендинитом сухожилий передней поверхности голени. Возможно, тендинит собственной связки надколенника. Диагностируется на УЗИ, МРТ не требуется. Обычно связано с перегрузкой. При ходьбе в туторе перенапрягаются сухожилия данной группы. Рекомендуют провести стандартное противовоспалительное лечение. Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Пригодится памятка пациенту после пластики ПКС (у меня на ЯД) https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.