Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Челябинск. Женщина 78лет. Ревматоидный артрит уже 15 лет. Была тяжелая работа на производстве 10 лет. Не может встать на ноги 4й день, а ранее только через силу, боль и напряжение. Последние 3 года самые тяжелые. непрекращающиеся боли, из-за этого прием...
Здравствуйте! Учитывая такой анамнез, да метотрексат сочетается с амитриптилином , но рекомендуется введение амитриптилина в условиях стационара в/в. На счет акласты( золедроновая кислота) вводится обычно 1 раза в год , рекомендуется вводить от 3 до 5 капельниц ( повторюсь 1 раза в год), а также проводить денситометрию для оценки в динамике ( остеопороза)
Боли в ногах
1 ответЗдравствуйте! Длительное время (на протяжении 7 лет) беспокоят боли в коленях, а так же с недавнего времени в области бедра, 6 лет назад была сделана артроскопия правого коленного сустава, была травма, удаляли хрящ между суставами, так же что-то делали с отделам Гоффа (точнее...
Здравствуйте. Описанная картина с учетом длительной боли, данных МРТ и перенесённой операции вероятнее всего указывает на хронические изменения в коленных суставах с признаками артроза и синовита, а также на последствия перенесённой травмы и операции. Появление боли в бедре может быть связано как с перегрузкой соседних структур, так и с изменениями в тазобедренном суставе или позвоночнике, что иногда имитирует «коленные» боли. В подобных ситуациях обычно рекомендуют уточняющую диагностику. Для исключения патологии тазобедренного сустава информативна МРТ или хотя бы рентгенография. Для уточнения состояния костного мозга и исключения системных процессов может оказаться полезным дообследование у гематолога. Иногда также проводят лабораторные анализы для контроля воспалительной активности (С-реактивный белок, СОЭ). Для лечения таких состояний наиболее эффективны комплексные меры: снижение нагрузки на суставы, лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра, физиотерапия и контроль массы тела. В качестве медикаментозной поддержки при болях обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты курсами. В ряде случаев обсуждают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или глюкокортикостероидов, особенно при выраженном синовите, однако это должно назначаться по результатам очного осмотра.
Постоянно плохо
3 ответаДобрый день. Помогите мне пожалуйста Я постоянно плохо себя чувствую .у меня начался атопический дерматит Я не могу пользоваться дезодорантами мне поставили контактный дерматит . Все подмышки разнесло вылезли лимфоузлы Я прекратила использование дезодорантов мажу...
Здравствуйте. Для начала нужно выяснить, аллергия ли это. Сдайте общий анализ крови, кровь на эозинофильный катионный белок и общий IgE. С учетом жалоб рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин д, ттг. Сделайте экг, эхо-кг. По б/х анализу крови- незначительное повышение уровня прямого билирубина, повышение уровня амилазы крови. Рекомендую сделать узи органов брюшной полости, сдать копрограмму, кал на эластазу. С результатами можно показаться терапевту. Соблюдайте диету (ориентир стол №5 по Певзнеру). По поводу геморроя- покажитесь проктологу. Если узлы выпадают, отмечаются геморроидальные кровотечения, доктор предложит вам оптимальный метод лечения. Желательно дважды в год принимать курсами венотоники (детралекс 500 мг - 2 р/д 1 мес). Слабость, перебои в работе сердца, неудовлетворенность дыханием могут быть следствием анемии. Но ваши жалобы могут иметь и психоневрогенную природу на фоне повышения уровня тревожности и дестабилизации работы вегетативной нервной системы. Нужно смотреть анализы, восполнять дефициты. С учетом ваших настоящих жалоб можно предположить, что 30 декабря у вас могла быть не аллергическая реакция, а вегетативный криз (паническая атака), которую могли спровоцировать процедуры. Рекомендую консультацию врача- психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток!Хотела узнать Ваше мнение.Лет 5 назад мне был поставлен диагноз адгезивный капсулит правого плечевого сустава на основании жалоб,беспокойства и снимка МРТ.Лечение было больше симптоматическим,плюс небольшой курс физиопроцедур,массажа и ЛФК.Облегчение...
Пожалуйста.