Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 47 лет. Второй месяц боли в левой ягодице, отдающие в левую ногу. Особенно когда долго сидишь, встаешь, и тут же простреливает, сначала в ягодицу и потом отдает вниз по ноге. Когда стоишь, ходишь -боли нет. Еще есть боль, когда ложишься на ровную поверхность...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L5-S1 довольно крупных размеров с грубой компрессией нервного корешка S1 слева, что дает боль по задней поверхности бедра и голени. В этом плане больше данных за компрессионную радикулопатию S1 корешка слева, чем за синдром грушевидной мышцы, который выставляется, когда нет патологии на поясничном уровне. При неэффективности консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и при сохранении боли в ноге, также при возникновении слабости в ноге, рассматривается вариант оперативного лечения - удаления грыжи диска. Так как Вы не лечились, первоначально можете начать лечение, а потом оценить его эффективность в промежутке от 1 до 3 месяцев. Также можно запланировать очную консультацию нейрохирурга сейчас или по результатам лечения. Для определения дальнейшей тактики требуется оценка самих снимков МРТ (можете загрузить в облачное хранилище, в здесь указать ссылку) и Ваш осмотр. После назначений невролога, при их неэффективности, возможно назначение препарата от нейропатической боли (Габапентин), возможен длительный приём 1-3 месяца. Также возможно к лечению добавить препараты Тиоктовой кислоты (600МЕ/сут у течение 1-3 месяцев). С учётом того, что активные движения провоцируют боль в ноге, возможно применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при вертикализации и нагрузке, пока сохраняется боль. Стараться придерживаться охранительного режима для поясницы: не поднимать тяжести, особенно с пола, не работать в наклон, избегать резких движений и скруток в пояснице, длительного сидячего положения.
Нейропатическая боль
26 ответовДобрый день!! У меня такой вопрос. Была восполена грушевидная мышца и всвязи с этим был увеличен сидалищный нерв, долго лечилась,долго не проходило. Был поставлен деагноз"Ишиаз,восполение грушевидной мышцы и нейропатическая боль+тревожное расстройство у меня." Мне стало лучше...
Можно сразу в больницу врач пощупает ,проведёт пробы ,всё будет хорошо
Протрузия и грыжа в пояснице
13 ответовНеделю назад проснулась и поняла, что не могу встать с кровати - очень резкая боль в левой ягодице. Боль только в ней, где грушевидная мышца, при этом ходила медленно, но нормально. Без онемения и тд. Через сутки боль уменьшилась на 60% и стала иногда стихать или наоборот...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделано МРТ на все отделы позвоночника. в основном нестрашно протрузии, выбухания дисков. Но в пояснично-крестцовом сегменте в сегмент L5-S1 найдена экструзия левостороння размером 5,5 мм. Там у меня и болит. То есть небольшая боль в пояснице, преимущественно...
Здравствуйте! По мрт критичных изменений нет. В поясничном отделе- экструзия с влиянием на нервные корешки. Но показаний для оперативного лечения на данный момент нет. Сейчас нужна противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней, миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней, витамины группы в для усиления эффекта нпвс например мильгамма композитум 1 т 1 рд 1 месяц. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова. Избегать длительных статических нагрузок, в острый период спорт нельзя. После купирования болевого синдрома подключите лфк можно по Бубновскому, плавание, йога. Спортзал можно, но исключить поднятие тяжести, лучше кардиотренировки и лфк. Кинезиотерапия даст хороший эффект. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника чтобы снизить нагрузку на позвонки. Данные изменения не уйдут на мрт полностью, но на фоне противовоспалительной терапии, лфк, экструзия уменьшиться в размерах и не будет сдавливать нервный корешок
Планирование беременности
9 ответовСделала узи, у меня ничего не болит, месячные регулярные, в нормальном количестве. По узи: «Тело матки в правильном положении. Форма тела матки грушевидная. Размеры тела матки 65*75*63 мм - с узлом Угол между телом и шейкой выражен достаточно. Контуры тела матки неровные,...
Здравствуйте. Да в этом случае беременность не исключается, описаны небольшими миоматозные узлы, они не деформируют полость матки, поэтому вы можете спокойно планировать беременность, если у вас нет никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется
Повреждение сидальщного нерва
27 ответовДобрый день! Я уже писала на этот сайт не однокротно,может быть кто-то помнит мою историю) 3 года назад у меня воспалилась грушевидная мышца и к сожалению повредила сидальщный нерв. Боли были ужасные,грушевидная мышца зажила,а нерв нет. Он давал ужасные боли,как будто...
Здравствуйте По описанию диагностирована хроническая компрессионно-ишемическая невропатия седалищного нерва с невралгией, которая возникла после воспаления грушевидной мышцы и повреждения нерва. Это состояние сопровождается длительными болями, которые вы описываете как стреляющие, отдающие в ногу и поясницу, что типично для поражения седалищного нерва. Ранее вам помогали препараты габапентин (Нейронтин) и амитриптилин, но сейчас амитриптилин утратил эффективность, а боли усилились после падения. Сейчас вы принимаете Лирику (прегабалин) по 75 мг дважды в день и амитриптилин на ночь, но боли сохраняются, а тревожность усилилась. Врач рекомендует постепенно отменять амитриптилин, снижая дозу с утра, и при усилении боли увеличивать дозу Лирики до 1-2 капсул по 75 мг в день. Это стандартный подход, так как прегабалин и амитриптилин действуют на разные механизмы боли, и постепенный переход помогает избежать обострений. Что важно учитывать:Дозировка Лирики: Начальная доза 75 мг дважды в день минимальная. При недостаточной эффективности дозу можно постепенно увеличивать до 150-300 мг в сутки, но только под контролем врача из-за риска побочных эффектов (сонливость, головокружение). Самостоятельно увеличивать дозу не стоит. Постепенное снижение дозы правильный подход, чтобы избежать синдрома отмены и ухудшения симптомов. Если тревожность усиливается, обсудите с врачом альтернативные методы её контроля. Физиотерапия и ЛФК для улучшения кровообращения и уменьшения компрессии нерва. Мягкие методы обезболивания (тепло, массаж, расслабляющие техники). Психологическая поддержка или консультация психотерапевта для тревожности. Электронейромиография поможет оценить степень повреждения нерва и эффективность лечения, что важно для корректировки терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после укола
15 ответовУважаемые специалисты! 25 июля поставила укол мидокалм в ягодицу, по завершению укола почувствовала острую боль. В месте укола занемело и чувствовалась боль именно в месте введения, будто точка одна болела. Тк я увезжала, я не трогала это место. Приехала, тоже дали дела,...
В личных сообщениях можно связаться Либо создать новый вопрос- лучше уже в разделе " нейрохирургу"
Узи
5 ответовДобрый день. Нашел у девушки вот такое УЗИ. Не подскажите по-Вашему, что это может означать? Беременность или какие-то проблемы по-женски? Она часто жалуется на боли в животе. Не раз уже проверялась, что то там, как будто киста, но точно я не понял (и было это давно). За...
Здравствуйте! Да, есть киста яичника и горомнально зависимое заболевание эндометриоз, оно может давать боли в животе. Нужно дообследоваться. Сдать кровь на са-125, повторить узи на 5 и 21-23 день цикла.
Объем яичника 11 см3
1 ответПо узи: Шейка матки:размеры 37×25, не деформирована Эхоструктура: не изменена, однородная, с анэхогенными аваскулярными включениями до 1,5 мм Эндоцервикс: средней эхогенности, контур ровный чёткий, кровоток в его проекции не усилен Цервикальный канал не расширен Тело матки:...
Светлана, здравствуйте! Мало информации: не указаны жалобы, нет данных анамнеза, нет вопроса. При подобном протоколе УЗИ, если месячные регулярные и жалоб нет - делать ничего не надо. Если есть, например, нарушение цикла по типу задержек, может думать об СПКЯ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятная боль в пояснице и крестце
36 ответовДобрый вечер ,дорогие врачи!! Надеюсь Вы поможете мне советом,я в отчаиньи!! Уже месяц я болею. Все началось с боли в пояснице,болели именно мышцы,по МРТ все нормально. После медокалма и мавалиса всё прошло. Потом через неделю у меня воспалилась грушевидная мышца и восполился...
Нет, амитриптилин не нужен . Вам нужны другие АД , выше написала что конкретно