Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Уже задавал тут вопрос. Беспокоит давящая боль в переносице, и кажется будто болит еще где то намного глубже, в голове, давит, распирает. при наклоне головы, чем ниже наклоняю тем сильнее давящая иногда пульсирующая боль во всём лице, около носа, между глаз, на лбу, в висках....
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, как давно беспокоят данные жалобы?
Дело в том, что рентгенография околоносовых пазух не даёт возможности увидеть все пазухи и обладает низкой информативностью по причине того, что вышележащие структуры наслаиваются на нижележащие. Золотой стандарт для полноценной визуализации околоносовых пазух это КТ околоносовых пазух.
При хроническом риносинусите могут быть похожие жалобы , для диагностики необходимо выполнить КТ.
Лечение хронического риносинусита - интраназальные глюкокортикоиды, которые назначаются на 3 месяца (например Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 3 месяца). Через 3 месяца оценивается динамика. При отсутствии положительного результата прибегают к хирургическому лечению (FESS).
Также рекомендуется выполнить эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.
Здравствуйте, Дмитрий!
Симптомы, которые Вы описываете, характерны для мышечно-тонического синдрома, который возникает в ответ на изменения в хрящах межпозвоночных дисков.
По результатам МРТ имеется грыжа, но она не вызывает боли, т.к. не сдавливает корешки спинного мозга. Уточните пожалуйста, какое-то лечение уже применяли по поводу данного обострения?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, временами давит в грудине,тяжело дышать,иногда отдаёт под лопатку,сделала узи сердца, никаких отклонений,ЭКГ без изменений ,что это может быть?Это связано с сердцем?Этот приступ продолжается в течение пол часа,может в течении дня быть два три раза.Какие ещё...
Здравствуйте, Зина.
Эти давящие боли связаны с физической нагрузкой или возникают просто в покое? Какое давление и пульс в момент этих приступов давления и нехватки воздуха? Боль усиливается при глубоких вдохах?
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Описан выпот в области малого таза, необходима консультация гинеколога
В подобных ситуациях при возникновении болей возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Беспокоит давящая боль в переносице, и кажется будто болит еще где то намного глубже, в голове, давит, распирает. при наклоне головы, чем ниже наклоняю тем сильнее давящая иногда пульсирующая боль во всём лице, около носа, между глаз, на лбу, в висках. Насморка нет, дыхание...
Здравствуйте
В таких случаях достоверным методом оценки состояния пазух и исключения связи болевых ощущений с воспалением в пазухах является КТ пазух носа- исследование в трёх проекциях. Рентгенография пазух не позволяет достоверно оценить состояние решеток и клиновидной пазухи которые не видны на снимке в одной проекции. Для воспаления в пазухах характерно усиление болевых ощущений при наклонах головы вниз.
Уточните какой снимок выполняли: рентген или КТ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задай вопрос экспертам
Медицина
Поднимите статус вопроса
Оплатить Зачем это нужно?
vip
Здравствуйте, в сентябре начались боли в пояснице, отправили на Рентген. Заключение: Шиловидный отросток L4. Назначили лечением в виде НПВС , обезболивающих, расслабляющих мышцы....
Здравствуйте
Уточните пожалуйста как давно возникли симптомы? С чем связано начало? МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника выполняли ?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и сирдалуд 2 мг на ночь 7-10 дней. Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Несколько дней назад очень сильно скрутило в пояснице , разогнуться смог спустя часа 3 , боли в пояснице остались (терпимые ) , скорую не вызывал , из-за самолёта который в этот день , но успел сделать мрт как отпустило , щас у родителей в отпуске в деревне , врачей тут нет ,...
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Есть повышенная тревожность, раздражительность? Что назначали?