Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Были на приеме у хирурга, он назначил рентген тазобедренных суставов, т.к ему не понравился левый сустав и складочки на попе немного не симметричны. В описании снимка было написано, что дисплазия не обнаружена, но хирург сказал, что есть...
Здравствуйте.
По УЗИ суставы 2а\б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а\б по УЗИ ортопед не выявляет очно клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
Так же рекомендовано:
- Очный осмотр ортопеда. Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур после массажа.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться что у ребенка? Результаты узи в 1 мес. - костная крыша вертлужной впадины справа и слева достаточная; головка бедр.кости справа и слева с четкими ровными контурами, хрящевой однородной структуры, центрирована; костный эркер справа...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, есть ли связь болей с приемом пищи? Провоцируют ли жирные/жареные блюда усиление боли?
Есть ли нарушения стула?
При таких результатах УЗИ брюшной полости мы не видим ничего критичного, нет признаков активного воспалительного процесса в органах, признаков выраженного нарушения желчеоотока.
Такие типы полипов в желчном пузыре требуют обязательного повторного контроля УЗИ через 4-6 месяцев
Также при таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков поражения печени, убедительных данных за нарушение желчеоотока - такие цифры прямого билирубина пограничные.
В таких случаях оптимально начать терапию препаратом Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4 недели для нормализации моторики ЖКТ и устранения дискомфорта
Учитывая изменения стенки кишки по УЗИ, в таких случаях необходимо обязательно сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, последнее время часто страдаю с болями в спине: у меня остеохондроз и спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врачи выписывали лекарства при болях в комплесе: нимесил, мидокалм и мильгамму. Два месяца назад выявила на узи ,...
Добрый день. Ребёнку 2,5 месяца. Диспансеризацию у ортопеда вроде в 3 проходят, но я перепутала и в 2 показала. Сказали дисплазия правого тазобедренного сустава. Рентген 3 раза переделывал, потом ещё на узи отправили. Могу как-то приложить и то, и другое. Сомневаюсь и в...
Здравствуйте, снимки посмотрел, углы померял. Вышло по 34 и 35 °.
Норма углов в 2,5 мес: 25 (+5) °.
Есть дисплазия. Показан полный комплекс лечения:
- носить ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол).
Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На основании данных рентгенографии- указывают на сохраняющиеся признаки дисплазии ТБС с нарушением анатомических соотношений.В норме к 1–2 годам этот угол должен составлять около 20градусов.Данные показатели (22 справа и 24град. Слевп) слегка превышают норму,что говорит о сохраняющейся незрелости (скошенности) крыш вертлужных впадин.Шеечно-диафизарный угол - 162 и 168град.Норма для детей этого возраста обычно находится в диапазоне 135–150градусов.Показатели 162 и 168градусов значительно выше нормы (так называемая coxa valga), что часто сопутствует дисплазии и может приводить к нестабильности сустава.
Линия Шентона деформирована- в норме это плавная дуга, соедняющая шейку бедра и лобковую кость.Ее деформация или разрыв (ступенька)классический признак смещения головки бедра, даже если ядра окостенения расположены центрально.На счет смещение продольных линий шеек-
это подтверждает нарушение нормальной оси бедра относительно впадины.Хорошая новость - ядра окостенения соотетствуют возрасту,костная ткань развивается вовремя.На момент снимка головки бедер находятся внутри впадинчто исключает полный вывих.
Несмотря на наличие ядер окостенения, сустав остается нестабильным изтза слишком тупых углов ШДУ и скошенных крыш (АУ). Это может создать риск дальнейшего смещения при нагрузке (ходьбе). Целесообразно проконсультироваться с детским ортопедом для проведение очного осмотра и специальных тестов . В таких случаях рекомендуется- Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки.Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Повторный рентген снимок через 2мес. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте, уважаемые доктора. Моему ребенку 3,5 месяца. Родилась быстро, в срок (на 4 дня после пдр). Беспокоят только газики сейчас. Никаких отклонений на мед комиссии в 1 месяц не обнаружено. В 3 месяца на плановом осмотре врачом ортопедом поставлен диагноз дисплазия...
Здравствуйте.
1б по Графу - физиологическая незрелость.
2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Без шины с учётом очного осмотра и УЗИ обойтись нельзя.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед выявил тугоподвижность правого ТБС, выставил диагноз, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны и после 6-ти мес не информативный. Здесь я принципиально настаиваю, потому что по УЗИ можно попасть впросак.
Помогите разобраться с заключением ренгена. Увидела у дочери несимметричную двойную ягодичную складку пошли к ортопеду он сказал пройти ренген . Написал разведение ног 90 градусов обеих. Да и я сама разводили ей ножки обе практически касаются стола без щелчков. Нам 5 мес. ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 1 год, не ходит, не встаёт на ножки у опоры. При плановом осмотре в 3 и 6 мес не было выявлено патологии. Сейчас при осмотре хирургом направлена была на ренген и поставлен диагноз Coxa valga и дисплазия тазобедренных суставов. В описание оси конечностей...