Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте. Проходили контрольное дочке УЗИ тбс в 3 месяца. Ранее поставили двухстороннюю дисплазию ТБС. Месяц носили подушку Фрейка. Результат узи 2 месяца: Правый сустав Положение головки центральное Ядро окостенения не определяется Положение лимбуса обычное Костный угол...
Здравствуйте. По УЗИ динамика хорошая, только лечение дисплазии и контроль за лечением по УЗИ не проводят. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. В Протоколах после выявления дисплазии в 1 мес назначают ношение шины на 2 мес. В 3 мес делают рентгенографию и корректируют рекомендации. Нужно учитывать, что даже если сейчас коррекция дисплазии достигнута, то без поддержки суставов она вполне может за следующий месяц рецидивировать. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если сейчас ортопед на очном осмотре отменит Фрейка - он имеет на это право и берёт на себя ответственность. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Моя рекомендация - носить Фрейка ещё месяц и потом делать рентгенографию. Можете найти ортопеда очно, который возьмёт на себя ответственность и по результатам УЗИ отменит Фрейка. Смелость города берёт, но не всегда. Не болейте.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаУ ребёнка на всех осмотрах до года не было проблем с тазов. Складки симметричный, щелчков не было. Узи осмотры все прекрасно. Массажи делали в первых год 2 -3 курса. Пошел в 9 месяцев. В 1.2 заметили что немного косолапит на одну ногу жали направление на массаж массажистка...
Здравствуйте. Дисплазия есть, но лечат Вас правильно. Динамика есть, хотя и не такая, как хотелось бы. По поводу дисплазии аппарат СВОШ нее нужен, может быть, есть другие показания - не знаю. Показаний для оперативного лечения нет и вряд ли они возникнут. Смыкать ничего не нужно. Линия Шентона - это воображаемая линия, которую проводят на рентгенограмме. Если она уступчивая (разомкнутая), то это указывает на дисплазию. Лечение долгое и трудное, полностью вылечить не получится, но и ничего страшного не случится. Думаю, больше со стопами у ребёнка проблем, чем с ТБС. Рекомендуется ходить на плавание, курсы физиотерапии 4 раза в год, ЛФК ежедневно, витамин Д в профилактических дозах. Я по поводу ТБС не вижу поводу для паники. Очень важна обувь. Желательно на приём к ортопеду прийти в орт обуви, чтобы он оценил правильность конструкции. Хорошая правильная обувь существенно корригирует ходьбу. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Трескается внешний угол глаза
5 ответовТрескается и краснеет внешний угол глаза. Что это может быть и как лечить, помогите пожалуйста.
Татьяна, здравствуйте! Покраснение и растрескивание кожи во внешнем уголке глаза это распространенная проблема, которую в медицине чаще всего называют ангулярным блефаритом или конъюнктивитом, а также дерматитом век.Кожа в этом месте очень тонкая, нежная и постоянно подвергается механическому трению и воздействию слезы, поэтому её легко повредить. Это может быть бактериальной или грибковой инфекцией, аллергическим дерматитом, синдромом сухого глаза, дефицитов витаминов. Так как причины могут быть диаметрально противоположными , самое правильное решение обратиться к офтальмологу. Врач посмотрит глаз на щелевой лампе и, если нужно, возьмет мазок.До визита к врачу или если приём откладывается, можно использовать безопасную базовую схему, чтобы облегчить состояние: 1. Капли Окомистин или Витабакт, закапывать в глаз и капать прямо на поврежденный уголок 3–4 раза в день. 2.Если трещина глубокая и мокнет, врач может назначить глазную мазь с антибиотиком (например, Эритромициновую или Тетрациклиновую глазную мазь). Ее аккуратно закладывают чистым пальцем или ватной палочкой прямо в зону трещины на ночь. 3. После антисептика на саму трещинку (на кожу вокруг глаза, не внутрь) можно наносить мазь Бепантен или гель Декспантенол. 4. Умываться только теплой водой. Если проблема не проходит в течение 3–5 дней, трещина углубляется или из глаза появились гнойные выделения обязательно посетить офтальмолога, чтобы он подобрал рецептурные комбинированные мази.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день ! В месяц были с ребенком планово у ортопеда (ребенок рожден с помощью планового кесарева сечения из-за тазового предлежания). По узи показатели такие : левый: угол альфа 57 , угол бета 48; правый: угол альфа 67, угол бета 41. Ядро окостенения отсутствует . ...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а по Графу слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Степень и угол сколиоза
7 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Сыну три раза делали рентген поясничного отдела позвоночника, и на всех трëх снимках угол сколиоза посчитали по разному. Подскажите пожалуста какая степень и угол сколиоза на этих снимках? Временной промежуток между снимками,...
Здравствуйте, погрешность при измерении угла деформации позвоночника при сколиозе может составлять до 5 градусов. На всех исследованиях вам пишут нестабильный сколиоз 3 степени.
Ребенок упал глазом на угол
12 ответовДобрый вечер. Ребенок (1 год и 2 месяца) упал на угол кровати, угол был с силиконовой защитой, но удар все равно был сильный. Глаз опух и кажется, что лопнули сосудики. Надо ли что-то предпринять неотложное?
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Прикрепите пожалуйста фото глаза, чтобы можно было сориентировать по тактике действий в таких случаях. Ребенок предъявляет жалобы на глазик? Не трет его?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия
8 ответовВ месяц малышу делали узи тазобедренных суставов и поставили диагноз дисплазия Какое лечение рекомендовано ? Прилагаю фото узи
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а\б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а\б по УЗИ ортопед не выявляет очно клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Очный осмотр ортопеда. Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур после массажа. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый вечер, обратились к ортопеду с подозрением на дисплазию тс. По узи все в норме. Ортопед отправил на рентген. Заключение по рентгену: укладка асимметричная. Крыши ветлужных впадин скошены и уплощены. Ацетабулярный угол справа 36 град, слева 35 градусов. Ассиметрия ядер...
Здравствуйте! Судя по снимку - ребенку уже больше полугода? Напишите возраст ребенка
Диагноз дисплазия тбс
4 ответаРебенок 1.5 года, была дисплазия тбс. Был поставлен диагноз дисплазия тбс, сделали рентген. Снимок прилагаю.
Здравствуйте. На основании данных рентгенографии- указывают на сохраняющиеся признаки дисплазии ТБС с нарушением анатомических соотношений.В норме к 1–2 годам этот угол должен составлять около 20градусов.Данные показатели (22 справа и 24град. Слевп) слегка превышают норму,что говорит о сохраняющейся незрелости (скошенности) крыш вертлужных впадин.Шеечно-диафизарный угол - 162 и 168град.Норма для детей этого возраста обычно находится в диапазоне 135–150градусов.Показатели 162 и 168градусов значительно выше нормы (так называемая coxa valga), что часто сопутствует дисплазии и может приводить к нестабильности сустава. Линия Шентона деформирована- в норме это плавная дуга, соедняющая шейку бедра и лобковую кость.Ее деформация или разрыв (ступенька)классический признак смещения головки бедра, даже если ядра окостенения расположены центрально.На счет смещение продольных линий шеек- это подтверждает нарушение нормальной оси бедра относительно впадины.Хорошая новость - ядра окостенения соотетствуют возрасту,костная ткань развивается вовремя.На момент снимка головки бедер находятся внутри впадинчто исключает полный вывих. Несмотря на наличие ядер окостенения, сустав остается нестабильным изтза слишком тупых углов ШДУ и скошенных крыш (АУ). Это может создать риск дальнейшего смещения при нагрузке (ходьбе). Целесообразно проконсультироваться с детским ортопедом для проведение очного осмотра и специальных тестов . В таких случаях рекомендуется- Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки.Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Повторный рентген снимок через 2мес. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой угол свода стопы?
1 ответВсю жизнь страдаю продольным плоскостопием. Сделал снимок, описание, к сожалению, потеряли. Можете определить угол свода стопы по фото?
К ортопеду