Возникает боль с передней части плеча ( ориентировочно в верхней части передней дельты )
На горизонтальных жимах , с приведенной и зафиксированной лопаткой дискомфорта нет , на 45 градусах больше дискомфорт , а вертикальный жим ( над головой ) еще больше вызывает дискомфорт,...

Здравствуйте, Олег.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В результате перегрузки случилось частичное повреждение (растяжение) сухожилия надостной мышцы.
Вы срастись не даёте и это вызывает воспаление и боль. Из-за воспаления в поддельтовидной сумке скопилась воспалительная жидкость - бурсит.
Так же отмечена реконверсия костного мозга. Это процесс замещения жирового костного мозга красным кроветворным.
В лечении не нуждается. Это то же следствие нагрузок.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Ограничение нагрузок на конечность до купирования боли.
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.