Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахождение на ИВЛ без КТ
15 ответовДобрый день! У моего свёкра (за 70) на Украине обнаружен Covid. После обнаружения в течение двух дней болезнь протекала терпимо. Через два дня срочно госпитализировали в больницу и сразу на ИВЛ. Уже больше недели находится на ИВЛ. Никакое лечение (сменили уже три раза) не...
В данном случае заочно не могу что - либо рекомендовать. Пациент должен получать антибиотик, антикоагулянты, гормональную терапию. Все зависит от лабораторных показателей. В условиях реанимации можно рассмотреть Тоцидизумаб (Актемра) в качестве биологической терапии. Данные препарат применяется при цитокиновом шторме и тяжелом течении короновирусной инфекции. Сейчас задача остановить воспалительный процесс, это позволит лёгочной ткани начать восстанавливаться. Соответсвенно и появится возможность перевести больного на кислородный концентратор, сделать КТ ОГК.
Аппарат ИВЛ
2 ответаЗдравствуйте, 3 дня назад положили в реанимацию 4 летнюю дочь с дыхательной недостаточностью и подключили ИВЛ. 1 день из которых она была без сознания , 2 день она уже пришла в себя, но была как будто только от наркоза отходит (не соображала), несколько часов назад уже...
Однозначно нет. На ивл только в реанимации. Если ребенок забеспокоится и вытащит трубку в обычном отделении, то ее не спасут, т.к. врачи реанимации не дежурят в обычных отделения и сразу помощь не будет оказана. Кроме того, в отделениях нет ни аппаратуры, ни выходов централизованной подачи кислорода, воздуха и вакуума. Даже прикатив все аппараты - подключить их будет невозможно. Да, реанимация режимное отделение и вы не можете там быть постоянно. Исключение - индивидуальный бокс. В некоторых больн цах есть такие боксы в реанимации ддя изоляции инфекционных детей. В некоторых случаях по согласованию с начальством и обследования мамы мы клали маму с ребенком. Это крайняя мера обычно. Да, это частая проблема у детей данного возраста. Ребенок не понимает, почему привязан, трубки мешают, страшно и одиноко. Если ребенок настолько беспокоен, то либо искать индивидуальную сестру, которой доверится ребенок и которой разрешать постоянно быть с ребенком. Либо седатировать, вплоть до наркоза, если ребенок все еще не может жить без трубки. Толтко так. Но раз ребенка разбудили, то скорее всего будут убирать трубку. По крайней мере пробовать. Этот переходный момент, когда седацию не проводят уже, чтобы задышала, но и не дышит хорошо еще
Ивл при ковиде
2 ответаЗдравствуйте. Бабушка 72 года, находится в реанимации уже 22 дня с ковидом. Лежит на ИВЛ. Состояние стабильно тяжело. Сегодня врач сказала что будут пробовать переводить на Трахеостомию. Зачем это понадобилось?
Здравствуйте. Трахеостома облегчает уход за трахеобронхиальным деревом, через неё проще проводить санацию дыхательных путей. Обычно устанавливают, когда пациент длительно находится на ивл, так как при длительном стоянии интубационной трубки могут развиться пролежни гортани
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать показатели ИВЛ
9 ответовДобрый день! Муж 64 г. находится на ИВЛ после геморрагического инсульта (случился 14 января). Врачи говорят, что уменьшают поддержку, для постепенного отлучения. Подскажите, пожалуйста, судя по показателям это действительно так?
Здравствуйте! Вы можете уточнить объем кровоизлияния? Было ли хирургическое вмешательство? Действительно, геморрагические инсульты требуют много времени, поскольку через 2-3 недели начинается лизис гематомы, это достаточно тяжелый процесс для организма, но тем не менее, если в этот период не произойдет ничего критического, шансы есть. Какой уровень сознания? Пациент на медикаментозной седации? (Медкаментозный сон)
Подключение к ИВЛ
2 ответаМАМА,75 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В БОЛЬНИЦУ 25.02.22Г. В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ.ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ 55-60%. В РЕАНИМАЦИЮ СРАЗУ. УТРОМ ПОДКЛЮЧИЛИ ИВЛ,МЕД.СОН. ЭТО ПРИНУДИТЕЛЬНО ИЛИ ПО СВОЕЙ ВОЛЕ? ПАЦИЕНТА УГОВАРИВАЮТ? ОТКАЗ ВОЗМОЖЕН?
здравствуйте перевод на ивл по жизненным показаниям, ни согласия ни отказа не требуется.
Здравствуйте. Недавно умерла мать, причину смерти указали недостаточность дыхания острая, тяжелая астма острая. Врачи говорят что сразу при поступлении подключили ИВЛ. Умерла через шесть часов после поступления в реанимационное отделение. Возможно ли что человек умер от ОДН...
Здравствуйте. Примите соболезнования! Конечно возможно. При ОДН ИВЛ к сожалению слабо помогает. Лёгкие уже не могут справиться. Врачи сделали всё что могли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НЕ МОГУТ ОТКЛЮЧИТЬ ОТ ИВЛ
12 ответовДобрый день 8 июля 2021 г у мужа случился обширный инсульт Уже более 40 дней на ИВЛ отключить пытались Сам не может дышать Что можно сделать. Он в сознании моргает узнает знакрсых кивает головой но не может дышать без ИВЛ
Здравствуйте,Светлана! Оталючат, когда появится спрнтанное дызание..Вы гичего не можете сделать- только ждать
ИВЛ трахеостома
7 ответовПапа на ИВЛ . Внезапно поднялась температура, вызвали скорую . Основное Паркинсон. В больнице поставили пневмонию . Температуру сбили. Лёгкие чистые. Снимки головы нет критических изменений . Сутки дышал сам, перевели на ИВЛ.сейчас нет пневмонии. По сводке от врача ....
Здравствуйте. Не совсем понятно объяснили ситуацию. Из описания похоже на то что пациент уже находился на ИВЛ дома через трахеостому или нет. Сколько лет выставлен диагноз болезнь Паркинсона. В каком состоянии он был в последнее время. Температура может быть центрального генеза без признаков воспаления. В этом случае прогноз сомнительный.
Шунтирование барабанных перепонок
5 ответовЗдравствуйте, 10 дней назад сыну 2,9 провели шунтирование БП и коагуляцию трубных валиков. К сожалению, ничего не объяснили , дали только выписку с каплями(данцил, полидекса, мирамистин в горло) Сейчас заметила небольшие сопли. Отсюда вопрос- как лечить насморк? Как обычно?...
Здравствуйте Промывать нос объемным промыванием в таких ситуациях не стоит учитывая наличие шунтов в перепонках Ограничений для использования Baby ВАКа как правило нет в таких ситуациях В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила. В уши в таких ситуациях стоит капать ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7-14 дней Уши строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТЭЛА, ИВЛ в пожилом возрасте
4 ответаЗдравствуйте. Бабушка 81 год, увезли в критическом состоянии в реанимацию 15 ноября - тромб в легких, помимо этого много сопутствующих заболеваний - глубокий тромбоз нижних конечностей, сердечная недостаточностью, перелом шейки бедра, почечная недостаточность, сахарный...
То, что бабушку перевели на режим СИПаП — это уже положительная динамика. Этот режим не дышит за пациента, а лишь создает постоянное положительное давление в дыхательных путях, не давая легким и альвеолам "схлопываться" на выдохе. Это тренировка. Однозначно сказать сколько времени это займет сложно с учетом полиморбидности (то есть множественной патологии). Еще ведь анемия присутствует. Это еще усугубляет раннее отключение. При нахождении на ивл ведь еще дыхательная мускулатура слабеет, это еще дает слабость дыхания. Сейчас важно борьба с бактериальными осложнениями, продолжение антикоагулянтной терапия для исключения повторного тромбоза. На это нужно время. И уже хорошо, что сама держит давление. По поводу питания - вариант белковое, продается в аптеках (например нутридринк,нутризон там хороший сбалансированный состав).