Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместный прием Клопидогрела и ИПП
12 ответовЗдравствуйте! У меня по ФГДС от 06 ноября 2025 есть недостаточность кардии, ГЭРБ(?) и языки пламени на нижней части пищевода. По биопсии - гастральная метаплазия. Проделано следующее лечение: нексиум 40мг - 1 месяц, ганатон - 3раза в день - 1 месяц, альфазокс саше - 3-4раза в...
Здравствуйте! Действительно, есть данные о том, что омепразол и эзомепразол (нексиум) могут несколько снижать эффективность клопидогрела через систему ферментов печени.НО клинически значимое влияние остается предметом дискуссий🙏🏼 Обычно в подобных ситуациях рекомендуют разделение приема препаратов: ИПП утром натощак, клопидогрел вечером или перейти на пантопразол 40 мг, он действительно имеет меньшее взаимодействие с клопидогрелом по сравнению с эзомепразолом. Все таки по тем диагнозам которые есть не рекомендуется отменять ИПП Риск желудочно-кишечных осложнений на фоне клопидогрела у вас повышен. По поводу длительности -на фоне клопидогрела рекомендуется весь период его приема, то есть минимум 3 месяца.
Длительно увеличены лимфоузлы
23 ответаДобрый вечер! Просьба помочь с расшифровкой анализов! Длительно увеличены лимфоузлы, терапевт отправил пока сдать анализы, к гематологу запись через 1.5 месяца!Все анализы попытаюсь прикрепить, биохимический анализ крови пришел с отклонениями, помогите разобраться пожалуйста!
Ирина, да, конечно.
Изжога после ИПП,грыжа?
11 ответовНесколько месяцев назад был сильный стресс на фоне впервые в жизни начавшихся панических атак.К этому всему подключились проблемы с жкт,а именно - изжога(только ночная),просыпался от кашля и диарея ,пошёл сильный сброс веса ,12 кг за 3 месяца .Рост 192 ,вес был 93 ,сейчас...
Здравствуйте! Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием НПВП при дивертикулите.
5 ответовВрач назначил прием Диафлекс(длительно)для лечения коксартроза тазобедренных суставов.Дивертикулит и язва имеют место.Прошу совета т.к.прием НПВП даже при приеме ИПП не всегда помогает избежать гастропатии.С уважением Александр
Здравствуйте. Диафлекс самый щадящий из НПВС для желудка и кишечника. Язвенная болезнь не является противопоказанием для приёма диафлекса, но рекомендуют применять с осторожностью. Дополнительно проконсультируйтесь со своим гастроэнтерологом. Он знает о Вашей язве больше нас.
Рабепрозол длительно
1 ответДобрый день! Прохожу лечение от РМЖ. На ближайшие 10 лет назначены препараты Анастразол и Бусерелин (гормональные), Ксарелто, как профилактику тромбов и Элицея (антидепрессанты). Прописали Рабепрозол в качестве защиты желудка. (Омепразол, я так поняла, не совместим с...
Здравствуйте! В некоторых случаях блокаторы ИППП допускаются на длительный (неограниченный) прием. По некоторым исследованиям, длительное применение Рабепразола и других подобных препаратов, может вызывать разрастание полипов (доброкачественная опухоль желудка). Состояние не опасное. Поэтому можете принимать данные назначения и не переживать.
Нужно ли прикрытие ИПП в моём случае?
12 ответовЗдравствуйте! Начинаю курс анвифена (аминофенилмасляная кислота), по 1 капсуле 3 р в день. У меня недостаточность кардии, дисфункция Одди, застой желчи. Частенько бывают рефлюксы, особенно ночные (но их характер непонятен - кислотные или жёлчные, скорее всего всё вместе)....
Доброе утро! Анвифен-это ноотропный лекарственный препарат, как правило препараты группы ингибиторов протонной помпы назначаются в одном единственном случае, при приеме препаратов группы НПВП. Для защиты от агрессивного и токсического действия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ изжога после отмены ИПП
2 ответаЗдравствуйте. Длительное время часто беспокоила изжога. В январе 2025 делал ФГС, заключение: Аксиальная хиатальная грыжа I ст. Поверхностный дистальный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастродуоденит умеренной степени выраженности. Дуоденогастральный...
Здравствуйте! Вы совершенно правы: резкая отмена ИПП может привести к «синдрому обратного захлестывания» или «синдрому рикошета», когда кислотность резко возрастает после прекращения приёма. Это связано с тем, что при длительном применении ИПП организм компенсаторно увеличивает выработку гастрина и других стимуляторов секреции, и после отмены препарата наблюдается гиперсекреция соляной кислоты. В данном случае обычно рекомендуют: Плавную отмену ИПП (титрование дозы): Например, если вы принимали 20 мг ежедневно, перейти на 20 мг через день, затем на 10 мг ежедневно, и так далее. Это поможет организму адаптироваться без резкого повышения кислотности. Либо можно перейти на поддерживающую терапию: Можно продолжать принимать ИПП в более низкой дозе (например, через день или 2–3 раза в неделю). Это безопасно и часто практикуется при хронических формах ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Также, когда сильно беспокоит изжога в качестве альтернативы можно использовать антациды - альмагель, или же Н2-блокаторы, например, Фамотидин. Они менее мощные, чем ИПП, но могут быть полезны как переходный этап. При необходимости ИПП можно принимать длительно, особенно при наличии таких заболеваний ЖКТ, как у вас. Однако необходимо соблюдать некоторые предосторожности: - Периодически контролировать уровень магния, кальция, витамина B12 (так как ИПП могут нарушать всасывание данных микроэлементов) - По возможности использовать минимальную эффективную дозу
Замучил гэрб после отмены ипп
9 ответовДобрый день!на гастроскопии обнаружили поверхностный гастрит, гэрб,не полное смыкаемость кардио.принимал 8 недель пантопразол.прошло 2 недели после отмены препарата и снова появился сильный кислый привкус во рту,кислые губы,а также осипший голос .чем можно заменить ипп и...
Добрый день. Скажите, а до приема ипп какие у Вас были симптомы? Т. Е. Сейчас состояние хуже стало , чем до приема ипп? Сейчас давайте попробуем справиться без ипп. Сейчас начните альфазокс 3 раза в день через час после еды(2 недели) , после приема ни есть, ни пить в течении часа. Пепсан Р в Саше три раза в день за 30 мин до еды (10 дней) И обязательно ганатон ( ретч) 50 мг три раза за час до еды (2 недели) он будет препятствовать обратным забросам кислоты наверх. При необходимости данное лечение можно продлить до месяца. Вам сейчас нужно соблюдать антирефлюксный режим, не переедать , не ложится после еды. Исключите из рациона шоколад, кофе, пряную, кислую пищу, газированные напитки, соки, черный хлеб У Вас есть недостаточность кардии- неполное смыкание нижнего клапана в пищеводе. Возможно проявления гэрб в последствии будут возвращаться в той или иной степени. Прикрепите пожалуйста результат ФЭГДС.
Назначили магний длительно
1 ответДобрый день, назначили магний длительно , сейчас пью магний треонат , от любых форм магния боли в эпигастрии , в вверху живота и тошнота , а пить магний надо , причем долго на тему надпочечников! Посоветуйте форму магния или как защитить себя от боли в вверху живота ?!
Здравствуйте, рекомендую принимать магний в виде жидкой лекарственной формы например Магне-В6. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С ноября 2022 мучаюсь с ЖКТ, основные жалобы - это изжога, дискомфорт и жжение в желудке, кислый вкус во рту. Два раза делала гастроскопию, заключение одинаковое в обоих случаях: эзофагит стадии М, недостаточность кардии, умеренно выраженный гастрит,...
Нужно попробовать. При каждом возникновении изжоги - Гевискон, ИПП не увеличивать, иначе так и будет продолжаться. Кислотный рикошет бывает 2-3 недели, это время нужно перетерпеть.