Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровохарканье
1 ответЗдравствуйте, у меня есть проблема с рвотой от неприятных запахов, сегодня случилось тоже самое, но после рвоты, отхаркивалось несколько раз кровью из носоглотки как мне показалось, стоит ли из за этого беспокоиться или это просто от рвоты сосуды полопались?
Здравствуйте, Роман! Появление прожилок крови при рвоте (особенно многократной) в большинстве случаев связано с травматизацией слизистой оболочки и опасности не представляет. Нас настораживает, когда кровь появляется неоднократно, особенно, если это не связано с очевидной внешней причиной.
Рост АСТ и АЛТ после химиотерапии.
11 ответовЗдравствуйте! Проведена операция по удалению опухоли сигмовидной кишки. После выписки из больницы показатели были в норме. За 2 месяца начали рост и на 1 курс хт уже привышали норму. Теперь нас не допустили до хт. Весь курс хт мы пили гептрал в таблетках. С 28.08 начали...
Добрый день Критерием допуска к очередному курсу химиотерапии является уровень АЛТ/АСТ не более 3 верхних границ норм Безусловно, АЛТ повышена значительно - 5 верхних норм С большой долей вероятности, это явления лекарственного гепатита - по сути печеночной токсичности Капецитабина или Оксалиплатина В подобной ситуации лечение временно приостанавливают и продолжают терапию Гептралом Эффект от Гептрала нередко проявляется на 10-14 сутки Рекомендуют суточную дозу 800 мг Так же важно исключить органическую причину - для этого выполняют УЗИ ОБП Крайне редко причина повышения АСТ/АЛТ вообще не связана с химиотерапией - и является проявлением самостоятельной болезни печени - например, вирусного гепатита - поэтому обычно рекомендуют выполнить анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С
У подруги в 2013 удалена грудь, 2026г. метастазы по позвоночнику (с патологическими переломами) и очаги в плевре. Назначена ХТ доксорубицином, пока четыре курса. После 2 ХТ было переливание крови (гемоглобин поднялся с 72 до 113) Проведена 3-я ХТ, через неделю после ХТ (уже...
Здравствуйте. По анализам самое плохое это тяжелая нейтропения после ХТ. Я в таких случаях обычно рекомендуют продолжить лечение препаратами Г-КСФ, но схему и длительность должен определить лечащий, тк. он обладает полностью информацией + нужно смотреть динамику по ОАК. Дексаметазон для повышения лейкоцитов или тромбоцитов не применяется, это не эффективно. При гемоглобине 110 и выше Эральфон я обычно отменяю, т.к. такого значимого вклада он уже не дает, а риски тромбозов все еще значимые на нем. Такие тромбоциты не требуют специального лечения, достаточно наблюдения. При температуре 38 и выше необходимо срочно обратиться в стационар, на фоне нейтропении высокий риск тяжелой инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после химиотерапии DC
13 ответовДобрый день! Мама (60 л.) проходит лечение РМЖ. T1N1M0. Назначена схема неоадъювантной химиотерапии: 4AC+4DC. 4 курса AC прошли нормально: была небольшая слабость пару дней, тошнота, кровь в норме, отклонения от курса к курсу были «плавающие» и незначительные. После 4-го...
Здравствуйте! Нет, это не нормальная реакция на химиотерапию. Состояние, вероятнее всего, связано с осложнениями химиотерапии. Учитывая тяжесть состояния в таких случаях рекомендуют срочный осмотр терапевта или онколога по месту жительства. При правильной симптоматической терапии и, возможно, коррекции схемы лечения, состояние должно постепенно улучшиться. Химиотерапия в дальнейшем , вероятнее всего, будет подкорректирована.
Нейтропения после ХТ
7 ответовДобрый день! Я прохожу лечение по поводу фолликулярной лимфомы. С 4 курса схемы BR отмечена нейтропения. Назначались уколы филграстима ( после каждого курса на 6 и 11 день) нейтрофилы удавалось поднимать с 0.68 до 1.88. Сейчас пройден 6 курс - сегодня 20 день после курса- и...
Маловероятно, на таком сроке наоборот уже идёт восстановление и стабилизация.
После удаления анапластической астроцитомы в лобной доле справа с обеих сторон установлены ВПШ после гидроцефалии. Прошла радиооблучение, 5 курсов ХТ. На контрольном МРТ после 2 ХТ все спокойно, новообразований и гидроцефалии нет. После 4 ХТ появилась справа гигрома и...
Здравствуйте. Точную причину , к сожалению, сказать не получится, почему произошла миграция шунта, чаще у детей такое встречается введу роста тканей, но и во взрослой практике такие случаи бывают, не часто. Тактика обычно такова - повторное оперативное вмешательство — ревизия шунтирующей системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
62 года. ЗНО желудка (С16,2).Назначена ПХТ 4 курса . цикл 14 дней, Проведено 2 курса НАПХТ FLOT. Нужно было идти на 3 курс ХТ, заболел КОВИДом с поражением легких (бактериальная пневмония) Лежу в госпитале. Можно ли после выздоровления продолжать ХТ и сколько по времени нужно...
Здравствуйте! Прододжить нужно.надо что б на КТ не осталось признаков пневмонии и анализы спокойные
22.05.2025 лапароскопическая нефрэктомия. 15.05.2025 биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая. Основное заболевание: С64. Рак лоханки правой почки pT4N1M1 4 стадия. Множественные метастазы в легкие и абдоминальные л.у. Гистологическое заключение операционного...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии уротелиального (лоханочного) рака почки. Это не то же самое, что классический рак почки (из ее паренхимы), который лечится как раз не химиотерапией, а иммунотаргетной терапией. Это принципиально другая болезнь - рак уротелия, то есть опухоль из лоханки (похожая на рак мочевого пузыря) В документе допущена неточность - код по МКБ указан как С64, что неверно (это как раз рак почки). Код должен быть С65- лоханочный рак почки. А вот лечение корректно - это платиновый дублет - Гемцитабин + Карбоплатин (обычно назначают Цисплатин, но при ослабленном состоянии - Карбоплатин) Лечение корректно. Будет проведено 6 курсов химиотерапии и при хорошем эффекте по завершении назначают поддерживающую иммунотерапию Авелумабом Так де в обязательном порядке для будущих вариантов лечение в опухолевой ткани обязательно определяют мутации в генах FGFR
Кровохарканье
13 ответовДобрый день. С 27.03 приболела, появился кашель с неприятным слегка болезненным ощущением в груди. Не отходила мокрота и был неприятный привкус, кашель влажный. На следующий день посетила терапевта. Он меня послушал, исключил бронхит и пневмонию, сказал, что в лёгких чисто....
Да, можно, курс как правило не менее 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Пациент Женщина 63г. Основной диагноз - рак эндометрия (2021г) Прогрессирование заболевания- (декабрь 24г )множ. метастазы в легких и лимфоузлах средостения. 1ая линия хт - карбоплатин, паклитаксел (6 курсов) без отрицательной динамики...
Здравствуйте При прогрессировании рака эндометрия на платиносодержащих схемах основой второй лниии лечения является иммунотерапия Пембролизумабом: 1 - при MSI - БЕЗ Ленватиниба 2 - без MSI (то есть при MSS) - с таргетным киназным ингибитором - Ленватнибом Ифосфамид - еще и в монорежиме - откровенно слабое лечение для второй линии Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется уже после первого курса Ифосфамида перейти на Пембро+Ленва Ифосфамид сейчас используется в глубоком резерве