
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
Какая-тотсовершенно непонятная ситуация.
1. На фон отмены кок это норма, что менструация проходит не в срок. Организму надо привыкнуть, чтобы заново начать работать самостоятельно без поддержки извне гормонами. Это называется синдромом гиперторможения яичников. Это не патология. До 6 месяцев вполне . организм может восстанавливаться. Дюфастон здесь не нужен.
2. Дисплазия 1 ст на основании анализов или глаза? Дисплазия 1 степени часто выставляется в онкоцитологии при воспалительном прцессе , где нарушается сама трактовка исследования. Если все восстанавливается, после противовоспалительного лечения, значит дисплазии не было. Но надо обязательно исключать иппп, которые могут давать такую картину и влиять на фертильность.
3. Вам назначили Дюфастон. Он работает только на приёме. К нему показаний у вас не было. Он обладает действием истончения на эндометрий. Если его начинать пить до овуляции, то он и ее может блокировать.
4. У нас по узи видят желтое тело. То есть все же овуляция есть. Значит это не помеха для беременности.
5. Для предположения о мультифолликулярных яичниках нужна 2 составляющие из 3 и исключить другие причины заболевания:
Гиперандрогения клиническая ил клиническая
Мультифолликулярные яичники по узи
Отсутствие овуляции.
Для полной картины по гормонам надо смотреть прежде всего андрогены, чтобы разобраться а нет ли надпочечниковой природы и более детально разобраться в природе заболевания:
17-он прогестерон, общий тестостерон, гспг, андростандиол, кортизол, дгэа-с, прегненалон. Провести глюкозотолерантный тест. Сдать витамин д, ферритин, сывороточное железо, нжсс, лжсс.
Исходя, из результата уже говорить о тактике ведения.
При наличие своей овуляции стимуляцию не проводят. Если проблема будет с выходом яйцеклетки можно стимулировать уколом хгч. Но не факт, что понадобится. В плане плохого роста эндометрия лучше добавит заместительную гормональную терапию для лучшего роста эндометрия.
Если трубы проходимы, то это не только эко. Но решение принимается еще на основании спермограммы мужа. Многое зависит от него. Сейчас гораздо важнее наладить цикл и найти причину, мешающую.
Если можете, прикрепите пожалуйста гормоны то, что есть.