Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 9 лет поставлен диагноз ревматоидный артрит,поражен правый коленный сустав и голеностопный сустав, назначено лечение Методжект 12,5 мг и Энбрел , колим с июня. Назначают два препарата для профилактики туберкулёза ( из-за увеличенной реакции Манту). Вопрос:...
Добрый день! Если речь только о положительной пробе Манту, то назначение профилактики нецелесообразно до дообследования. Нужно дообследование по Диаскин-тесту и ещё одному альтернативному методу (квантифероновый тест или T-SPOt) с итоговым заключение фтизиатора. Если что-то из маркёров дообследования - так же положительно, но при этом фтизиаторы исключают течение туберкулёза - тогда уже показана превентивная профилактика на фоне терапии РА.
Об ревматоидном артрите
1 ответЗдравствуйте! Я с 2016года страдаю ревматоидным артритом. Периодически принимаю методжект но особых улучшений нет. Недавно увидела в интернете что его можно лечить никотиновой кислотой. Правда ли это и насколько эффективно. Если да то подскажите пожалуйста как ее принимать и...
Здравствуйте, Светлана! Никотиновая кислота никакого отношения к терапии ревматоидного артрита не имеет. Единственная кислота, которую необходимо принимать совместно с методжектом - фолиевая. Золотой стандарт терапии - Метотрексат. Методжект хороший препарат, с хорошей эффективностью. И для того, чтобы эффект был , необходим постоянный, регулярный прием в достаточной дозе. По-другому препарат просто не работает. "Периодически" - это не про Метотрексат. Он имеет накопительный эффект, который начинает раскрываться в полной мере только через 6 месяцев (!). Если Метотрексат не помогает, возможно у вас маленькая доза и нужно её повысить. Либо, возможно, вы самостоятельно отменяете прием препарата и не даёте ему подействовать. Бывают случаи, когда Метотрексат не эффективен. Но тогда должна быть смена терапии, на другой базисный препарат, например, Лефлуномид (на усмотрение ревматолога). На данный момент, если есть неэффективность препарата (при его РЕГУЛЯРНОМ приёме), то обратитесь к ревматологу и решите совместно этот вопрос. Всего доброго!
Ревматоидный артрит
10 ответовДобрый вечер. У меня ревматоидный артрит. Назначили лечение: метипред-4 мг,методжект-17,5 мг., фолиевая кислота- 5мг. Но у меня еще было 2 инфаркта в 2023 году. Два стента. И теперь пожизненно принимать тромбо-асс 100мг. А метотрексат нельзя с ацетиловой кислотой. Как быть?...
При серонегативном артите могут назначаться базисные препараты ( метотрексат/плаквенил/сульфасалазин/лефлуномид , что-то одно)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусила собака
17 ответовЗдравствуйте! Укусила собака , через джинсы и слегка открытая ранка , чуть выпирала из нее кровь . Что мне делать ? Брызнула антисептиком , потом Помыла мылом и полила хлоргексидином . Этого же достаточно ? Собака привитая . Единственное - начала волноваться- иммунитет у меня...
Здравствуйте. Если Вы уверены,что собака привита от бешенства ,повода для беспокойства нет. В противном случае ,следует обратиться в травмпункт с целью проведения экстренной вакцинопрофилактики. Вы верно поступили,когда обработали рану,промыли мылом. Наблюдайте за животным в течение 10-ти дней. Укус был спровоцирован игрой?
Приём лекарств.
4 ответаЗдравствуйте!В связи с тем,что стало проблемно достать методжект (20мг) удалось купить только по 10 мг.,можно ли сочетать укол 10 мг и таблетки по 5 мг метотрексата ,чтобы получился итог 20 мг?Если можно,то скажите правильную схему приёма этих препаратов вместе. Спасибо!
Да, можно 10 так и 10 так.
Совместимость лекарств
5 ответовДобрый день! Лечу ревматоидный артрит. в данный момент в желудке полип размером 0.8 см, гастроэнтеролог сказала принимать бифундин по инструкции. я на метаджект 20, гормон 8 мг адалимумаб (генная инженерия) , мой ревматолог сказал еще раз уточнить, можно ли принимать бифунгин...
Добрый день. Бефунгин не имеет ничего общего с препаратами доказательной медицины,тем более при полипах в желудке. Вы можете получить от него больше вреда,чем пользы. К тому же в составе спирт,что может привести одновременно вместе с приемом методжекта и препарата гибп к токсическому поражению печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Склеродермия
6 ответовЗдравствуйте, год назад поставили диагноз «очаговая склеродермия», очаг в подмышечной впадине, не беспокоит , принимаю методжект 10 мг раз в неделю на протяжении 3х месяцев ,сдавала анализы АНФ март отрицательный, ноябрь положительный 640, февраль положительный 1280, это...
Добрый вечер. Ничего конкретного по одним анализам в отрыве от клинической картины сказать нельзя. АНФ может повышаться и при АИТ, и после инфекций, и при приеме некоторых препаратов. Гомогенный тип свечения не характерен для системной склеродермии. Кроме пятна, Вас что-то беспокоит? Затруднения при глотании, синдром Рейно, язвочки на пальцах, одышка при привычной нагрузке, отеки и скованность в кистях, изменения лица-снижение мимики, запоры или диарея, повышение АД?
Не помогает диклофенак при артрите
5 ответовЗдравствуйте с 6 лет у меня ЮХА, много раз выкачивали жидкость, последнее обострение было 4 года назад, каждую неделю колю методжект, а вот сейчас началась та самая боль в коленях, не могу присесть на корточки, прокололи 10 ампул диклофенака, стало лучше, а сейчас снова боль,...
Здравствуйте. Какую дозу метотрексата Вы принимаете? Наличие обострения - это признак низкой эффективности терапии. Соответственно, нужна коррекция. Возможно: повышение дозы, замена препарата, комбинированная терапия.
Артроз и метартрит
18 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста верно ли установлен диагноз и терапия. Присутствовала скованность обоих кистей рук по утрам , минут через 15 проходило . Обратилась к ревматологу , назначили методжект , раз в неделю , из побочек - стали сильно выпадать волосы и я все время...
Здравствуйте, Анастасия. Давайте разбираться подробно. Скажите пожалуйста, когда впервые появились боли в суставах? Беспокоят только кисти? Боль выраженнее в покое или при нагрузке? На левой кисти суставы не припухшие? Когда-то суставы припухали? Нет ли у Вас псориаза? У Вас нет патологии щитовидной железы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,дочери семь лет,с двух лет ЮРА,лечим методжектом 7.5 и хумирой 20 мг. Вышла в ремиссию,с октября терапия постоянно прерывается,т.к. часто болела. В конце декабря возобновили терапию после лечения антибиотиками. Утром вколола методжект вечером хумиру. На следующий...
Добрый вечер. До нкдавнего времени здесь не было детских ревматологов. Детская и взрослая ревматология довольно серьёзно отличаются, поэтому давать советы не совсем корректно. Из взрослого опыта применения методжекта и Хумиры, могу поделиться следующим. 1. Метотрексат и Хумиру я обычно разношу по дням, не ввожу в 1 день, чтоб не увеличивать лекарственную нагрузку и понимать от какого препарата, если что, есть побочный эффект. 2. У взрослых, да ещё и на дозе 7.5 мг, я ни разу не видела лихорадку, хотя такой побочный эффект описан в инструкции. Приём НПВП в случае развившейся лихорадки/для её профилактики при понимании чёткой взаимосвязи-не противопоказан. Из НПВП можно подумать об ибупрофене, можно обсуждать парацетамол.