Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1650576

Что вас беспокоит?

Повышен калий на терапии мотоджект

Ребёнок 8 лет, методжект 12,5мг колем 3 месяца. В выписке из стационара написано: при повышении уровня креатинина, мочевины, калия отмена препарата до восстановления показателей. Сдали анализ. Калий 4,8, норма 3,4-4,7. К врачу только через 10 дней. Как нам быть сейчас? Отменять препарат?

ЮРА
8 лет
29 Октября 2023·Просмотров: 170·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какой уровень креатинина у ребенка? Мочевины?
Прикрепите два последних анализа, чтобы посмотреть динамику изменений.
Отклонение по калию небольшое. Могло быть связано с приемом каких-то продуктов в последнее время.

Виктория Владимировна, здравствуйте. Анализы добавила

Когда прошлый раз сдавали анализы, какой был уровень креатинина и калия?

Виктория Владимировна, там есть графа предыдущий результат. Креатинин 40 , калий 4,7

Виктория Владимировна, а если ещё раньше смотреть анализы. Креатинин 41, калий 4,7

Креатинин стал чуть выше, но это повышение незначительное. Все в пределах нормы. Креатинин отражает работу почек, и также зависит от того, что ребенок кушал.
Организм это работающая система, и показатели не могут быть одинаковыми даже на протяжении суток.
Поэтому я бы рекомендовала продолжить прием метотрексата в той же дозе. Контроль анализов через 2 недели.

Виктория Владимировна, а то что в моче оксалаты это тоже с почками как то связано?

Оксалаты в небольшом количестве. Могут быть в связи с нарушением в питании. Оксалаты содержатся в орехах, шоколаде, ягодах, цитрусовых. Обеспечьте ребенку достаточный питьевой режим.
И также передайте через 2 недели общий анализ мочи. Если оксалаты также будут, то выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Виктория Владимировна, спасибо большое вам за ответ

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день. Нет,отменять методжект не нужно. Это абсолютно не критичное повышение. И скорей всего оно связано с тем,что ребенок кушает много фруктов и овощей,соков фруктовых.То есть с погрешностями в диете. В моче оксалаты-это так же говорит,что много в рационе возможно яблок,цитрусовых… Давайте ребенку больше пить просто воды. И ограничьте фрукты,овощи сейчас.
А вот в ОАК снижены эритроцитарные индексы,что может говорить о латентном дефиците железа. Желательно посмотреть железо и ферритин в крови

Ольга Леонидовна, спасибо большое. Да, фрукты постоянно в рационе. Ферритин сдадим.

Вот поэтому у вас калий и немножко выше нормы. Это погрешности диеты,абсолютно не переживайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.