Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы повышен уровень мочевой кислоты и биллирубин
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача». У Вас повышена мочевая кислота. При уровне мочевой кислоты в крови более 420 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках. Рекомендуется начать низкопуриновую диету, ограничивая потребление продуктов, богатых пуринами. К таким продуктам относятся красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки. Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках. Рекомендуется пересдать анализ через месяц. Если уровень мочевой кислоты снова превысит 450 ммоль/л, показан прием уратснижающих препаратов. Рекомендуется выполнить УЗИ почек. 2) В биохимическом анализе повышенный уровень общего билирубина. Рекомендуется сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин. ▪️ Повышение прямого билирубина обычно связано с нарушением оттока желчи, в таком случае будет рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей. ▪️ Если же будет повышен непрямой билирубин, вероятно, это связано с синдромом Жильбера, так как по клиническому анализу нет гемолиза. Подтвердить его можно — сдать анализ на наличие мутации в гене UGT1A1 (гена, связанного с синдромом Жильбера). Этот тест может подтвердить диагноз. Если по анализу выявлен синдром Жильбера, то рекомендуются следующие меры: 1. Питание: полноценное, с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов. 2. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина. Профилактика гипербилирубинемии: избегать голодания, больших промежутков между приемами пищи, обезвоживания, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций. 3) Повышена глюкоза и гликированный гемоглобин — вы наблюдаетесь у эндокринолога? 4) В анализе признаки гемоконцентрации - на верхних границах гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов. Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови. Также важно следить за сбалансированным питанием и избегать факторов, способствующих обезвоживанию, таких как курение и употребление алкоголя. 5) В анализе повышен уровень общего холестерина. Рекомендуется сдать развернутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, ТГ
Мочевой пузырь плода
8 ответовЗдравствуйте! На третьем узи (скрининг ) врачу УЗИ показалось что мочевой пузырь у плода большеват , на предыдущих скринингах все было в норме , на протоколе не стал ничего писать , написал норму, вероятнее всего он сказал что ребенок просто не помочился , может стоит...
Здравствуйте! Скорее всего так и есть , просто малыш не помочился. Если вам от этого тревожно и повторное узи даст успокоение , конечно лучше повторить узи. Спокойная мама - счастливая мама! А так , показаний я не вижу.
Мочевой катетер после родов
5 ответовСитуация такая - тяжелые роды с долгими потугами, выдавливание ребенка, эпизиотомия как результат. Малыш родился на 41 неделе крупный 4 кг. После родов попросили опорожнить мочевой пузырь, но позывов не было совсем, поэтому поставили мочевой катетер с вечера 16.06.2026, сняли...
Валерия, здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуется принудительное опорожнение мочевого пузыря каждые два часа, упражнения Кегеля ежедневно. Бывает эффективно физиолечение: электростимуляция. Иногда урологи рекомендуют медикаментозную поддержку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра и мочевой кислота
1 ответЗдравствуйте доктор пожалуйста мне интересует один вопрос при подагречиский артрите мочевой кислота повышена и в ноге большой палеце идёт восполение что нужно сделать?какие лекарства помогают в этом случае?
Здравствуйте. Есть две линии терапии подагры: купирование острого приступа и вторая - лечение повышенного уровня мочевой кислоты. Купирование острого приступа: 1. прием НПВП ежедневно до полного купирования приступа или 2. прием колхицина до полного купирования приступа. Начинать прием колхицина нужно в первые 12 часов от момента начала приступа или 3. ГКС внутрь или внутрисуставно Терапия повышенного уровня мочевой кислоты Прием аллопуринола или фебуксостата. В первые 3-6 месяцев приема уратснижающей терапии обязателен ежедневный прием колхицина или НПВП с целью профилактики обострений. ! Во время острого приступа нельзя начинать прием уратснижающей терапии (аллопуринол или фебуксостат).
Здравствуйте, беспокоят шишки на первых пальцах стоп, а также суставы, сдала кровь на анализ мочевой кислоты, показал 360.5 (H) мкмоль/л при норме 154.7-357.0. Нужно ли принимать лекарства?
Здравствуйте. Скорее всего "шишки на первых пальцах стоп" являются вальгусной деформацией стопы 2 степени: угол отклонения большого пальца — 20-35°, межплюсневый угол — 12-18°. Видимая «косточка», периодические боли и проблемы с выбором обуви. Повышение мочевой кислоты незначительное. Необходимо увеличить объем потребления чистой воды до 1.5 л в сутки (при отсутствии хронической сердечной недостаточности). Соблюдение диеты при подагре. В настоящее время, медикаментозной терапии не требуется
Гипер активный мочевой пузырь
19 ответовУролог местной поликлинике поставил жене диагноз - гипер активный мочевой пузырь. (Жена полгода страдает недержанием мочи) Прописал везикар, пропила курс. Не помогло. Может дадите рекомендации, как избавиться от этого недуга.
Тут видите, и сахар повышенный может давать такие стмптомы. Вот, например, есть заболевание в мочевом пузыре. Тогда симптомы каждый день, будь то воспаление- то есть воспалилась стенка- появились жалобы. Есть гиперактивность- не могут копить мочу, бегают постоянно в туалет. У меня был пациент- 30 раз в сутки, мужчина. А тут ситуация не однозначная. Поэтому контроль у гинеколога; общий анализ мочи ( можно сдать в любой частной лаборатории, сейчас их полно- ситилаб, инвитро и тд; результат в течение дня у вас); консультация эндокринолога. Пока так. И из питья пока чай и кофе ограничить, если пьет, заменить на воду по возможности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий показатель мочевой кислоты
17 ответовДобрый день ! Анализ мочевой кислоты на сентябрь 2023 года - 464 мкмоль\л . До этого показатели мочевой кислоты в 2018 году- 352 , в 2020 году-372. Так же периодически сдаю анализ на мочевину. Динамика следующая : 2018 г- 10.1 2020 г-7.9 , 2021 г.- 7.5, сентябрь 2023 года-...
Давайте тогда УЗИ нижних конечностей сделаем, а там посмотрим, понадобятся ли вам статины.
Повышение мочевой кислоты
7 ответовЗдравствуйте! Девушка - 27 лет. Сдала анализы и в результате пришло повышение уровня мочевой кислоты в крови ( 369.00), раньше никогда не было такого повышения. Все остальные показатели почек в норме. Может ли быть такое из-за регулярного употребления пива и рыбы. Через...
Оксана, здравствуйте! Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны. Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель. Горох, чечевица, фасоль, соя. Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград. Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ🙏🏼
Гиперсенсорный мочевой пузырь
6 ответовМне 47 лет. Мне поставили диагноз гиперсенсорный мочевой пузырь. Делала КУДИ. 3 года климакс. Анализы и узи хорошие. Но сильно беспокоит шейка мочевого пузыря. А сейчас пропила антибиотики (лечила зубы) и совсем мне плохо! Лечусь у невролога. Принимаю амитриптилин(1.5 мес),...
А цистоскопия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперактивный мочевой пузырь
8 ответовЗдравствуйте. Был поставлен диагноз гиперактивный мочевой пузырь. Прописали везикар по 5мг каждый день в течении месяца. На 5 день приема симптомы ушли и 10 день они вернулись , хотя препарат пила так же. Вчера выпили 10 мг и симптомы пока сохраняются. Пью 2 раза в день по...
Здравствуйте. УЗИ мочевого пузыря без патологии. Удельный вес по анализу мочи снижен, но это не критично, этот показатель зависит от питьевого режима. Воспалительного процесса в мочевыделительной системе нет, анализ мочи без воспаления. В общем анализе крови повышены эозинофилы. Это может быть связано с аллергическими реакциями, также глистные инвазии нужно исключать. Везикар принимать нужно курсом, можно до 3 месяцев. Также для закрепления эффекта выполнять упражнения Кегеля. Пройти УЗИ почек, консультация гинеколога дополнительно.
