Что вас беспокоит?
Мочевой катетер после родов
Ситуация такая - тяжелые роды с долгими потугами, выдавливание ребенка, эпизиотомия как результат. Малыш родился на 41 неделе крупный 4 кг. После родов попросили опорожнить мочевой пузырь, но позывов не было совсем, поэтому поставили мочевой катетер с вечера 16.06.2026, сняли утром 20.06.2026. Позывы в туалет появились, но УЗИ дважды показывал, что при этом мочевой пузырь опорожняется не до конца, 400 мл все равно оставалось после мочеиспускания. Но в целом по ощущениям в туалет ходила с той же периодичностью и объемом как до родов, дискомфорта не испытывала. В конце суток поставили снова катетер. Является ли повторная постановка катетера обязательным условием для восстановления? Или можно было дать время мочевому восстановиться и имеющийся в нем остаток мочи не критичен? Как долго это может продолжаться, есть ли альтернативы катетеру? Из-за катетера никак не выпишусь из роддома, и никаких четких сроков нет…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется принудительное опорожнение мочевого пузыря каждые два часа, упражнения Кегеля ежедневно. Бывает эффективно физиолечение: электростимуляция.
Иногда урологи рекомендуют медикаментозную поддержку.
Принятый ответ
Здравствуйте! Постоянная катетеризация в подобной ситуации не выход. Обычно рекомендуется попытаться опорожнять мочевой вторым мочеиспусканием: помочиться первый раз, не вставать и попробовать расслабиться и помочиться второй. Также если рекомендуется катетеризация, то только периодическая: при невозможности опорожнения мочевого после второй попытки - катетеризация с удалением катетера сразу же.
Принятый ответ
Длобрый вечер. В описанной ситуации (сложные роды) могут возникнуть изменения со стороны мочевого пузыря в виде ее нейрогенной дисфункции за счет отека мягких тканей и нарушения проволимости нервных импульсов. Данная ситуация требует периода восстановелния ,который может занять от суток до нескольких месяцев-все индивидуально. Тот факт,что уже есть позывы,радует,значит восстановление может занять короткий промежуток времени.
В подобной ситуации ,если остаточный объем мочи выраженный,действительно требуется катетеризация мочевого пузыря одноразовыми лубрицированными катетерами с целью выведения остаточного объема, катетр после выведения удаляется. Это практикуется с той целью,чтобы не спровоцировать рефлюкс и инфекцию мочевого пузыря на фоне застоя мочи в мочевом пузыре.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации при нарушении опорожнения мочевого пузыря назначают Альфа блокатор тамсулозин 0.4 мг1 р/ д
Назначают стимуляцию мочевого пузыря:Терапия гипотонии мочевого пузыря Октолипен 20мг на 50мл NaCl N10
Никотиновая к-тв 3.0 в/м
Мильгамма 2.0 в/м
Церебролизин 10мг в/в N10,
Аксамон20мг 3р/д 1-2 месяца 2 раза в год
Прозерин15мг 3 р/д. /электорофорез с прозерином N7,
При грудном вскармливании -противопоказано, в таком случае самокатеризацию назначают.
Узи остаточной мочи контроль.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у Вас развилась послеродовая задержка мочеиспускания, что нередко бывает после тяжелых родов, длительных потуг, рождения крупного ребенка и эпизиотомии.
Остаточная моча около 400 мл считается значимой, поэтому повторная установка катетера в данной ситуации обычно оправдана. Если просто ждать, мочевой пузырь может продолжать перерастягиваться, что способно замедлить восстановление его функции.
Чаще всего причина связана с отеком тканей и временным нарушением работы нервов после родов. В большинстве случаев функция мочевого пузыря восстанавливается в течение нескольких дней, иногда на это требуется 1–2 недели.
Поэтому наличие катетера сейчас это не осложнение лечения, а способ помочь мочевому пузырю восстановиться и снизить риск дальнейших проблем.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20235 ответов
- 1 Июня 20244 ответа
- 9 Июня 20249 ответов
- 4 Февраля 20258 ответов