Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
1 ответМужчина 53 года. В 2016 инсульт. Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия 2 ст. Риск ССО 4. Принимает на постоянной основе лориста 100, индапамид 2.5, Амлодипин 5, Кардиомагнил 75, аторвастатин 40. Сдали анализы Креатинин 123, Креатинин(метод Яффе) 119, СКФ 63,...
Здравствуйте. По представленным данным: креатинин 119-123 мкмоль/л, СКФ 57 мл/мин/1,73 м2 соответствует умеренному снижению функции почек (ХБП С3а). При этом в общем анализе мочи патологических изменений нет, что является благоприятным признаком и говорит об отсутствии активного повреждения почечной ткани. С учётом длительной артериальной гипертензии и перенесённого инсульта такое снижение СКФ часто носит сосудисто-склеротический характер и может быть стабильным длительное время. Мочевая кислота 460 мкмоль/л - умеренное повышение, требует наблюдения, но не является показанием к немедленному лечению при отсутствии клиники подагры. Глюкоза 6,9 ммоль/л требует уточнения углеводного обмена (гликированный гемоглобин HbA1c), т.к. возможные нарушения углеводного обмена являются более значимым фактором риска прогрессирования ХБП, чем текущие показатели почек. В случае подтверждения нарушение гликемии, рекомендовано к терапии принимать препараты из группы ингибиторов SGLT2 (например, Форсига), с целью нефро- и кардиопротекции. Рекомендовано: - контроль артериального давления (целевой <130/80 мм рт. ст.) - определение альбумин/креатининового соотношения в моче (ключевой прогностический показатель) - контроль HbA1c - динамическое наблюдение креатинина и СКФ Назначенная антигипертензивная и кардиопротективная терапия является обоснованной и нефропротективной, отмена препаратов группы лозартана не показана. БАДы для «лечения почек» не требуются и не имеют доказанной эффективности.
Назначение терапии
3 ответаЗдравствуйте! Нужно назначение лечения, терапию не получаю почти год, в течении нескольких лет принимала тирозол, менялась дозировка, последние время дозировка было 0.5 мг ,не принимаю таблетки с ноября прошлого года,в течение нескольких месяцев чувствую ком в горле...
Здравствуйте. Гормоны сейчас в норме, антитела не повышены, рецидива тиреотоксикоза нет. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц узелки по описанию тирадс 2 доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Причинами могут быть гэрб, остеохондроз
Здравствуйте. Была сделана колоноскопия. По результатам ее выявлена болезнь - язвенный колит низкой степени активности. Мучают кровотечения, трудности с туалетом, боли в животе. Хотел бы получить назначение по лечению.
Доброго времени суток!я назначения терапии необходим результат колоноскопии , т.к. надо четко понимать распространенность процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокомментируйте назначение врача
20 ответовМалышу 4 мес, при рождении была небольшая гипоксия. Делали электрофорез и массаж. Малыш периодически запрокидывает голову, днем спит чувствительно, но не критично. В основном прекрасный спокойный жизнерадостный малыш. Обследования нсг прилагаю и осмотр одного врача в месяц...
Если отталкиваться от результатов узи, да, преданий к препаратам не вижу, но нужно проконтролировать в динамике. Размеры допустимы.
Назначение лечения
5 ответовДобрый вечер уважаемые врачи! Давно уже. Больше двух лет. Сухость в носу, заложенность, то постоянно течёт, лопается ноздря, болит. Было такое чувство, что хрящ болит сделали рентген(фото прилагаю) Врач не нашла это поводом для волнения и ничего не сказала и не назначила...
Здравствуйте Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Есть ли боль в проекции пазух носа? Затемнение в верхнечелюстной пазухе может быть как-то за счет отёка слизистой оболочки так и за счёт наличия патологического содержимого Самого снимка на руках нет?
Назначение лечения
7 ответовДобрый день! Супруг 41 год, хронический гастрит продолжительное время, мучает изжога практически постоянно, после лечения стихает, потом возникает опять, периодически беспокоят вздутия. Весной делали УЗИ брюшной полости, ФГДС и колоноскопию, по результатам был прием...
Муж может начинать лечение уже сейчас. Есть эрозии, они могут стать больше. Постоянно принимать данную терапию не нужно. После заживления эрозий нужно соблюдать диету и образ жизни, который я описала ранее. ЭГДС лучше сделать через 6 месяцев после лечения. По ее результатам и жалобам, которые будут на тот момент - будет подбираться индивидуальная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
24 ответаДобрый день, меня зовут Мария, возраст 40 лет. Обратилась к гинекологу, так как два месяца не было менструации, был осмотр на кресле, узи. Все хорошо , поэтому врач предположила, что месячные отсутствуют по причине длительного приема оральных контрацептивов, чему к тому же...
Добрый день! Ждем результаты анализов
Назначение лечения
17 ответовЗдравствуйте. У меня изолированно повышен ГГТ-152. Остальные все ферменты в норме.И поверхностный гастрит у меня. Был у гастроэнтеролога. Назначили 1 месяц Гептрал, Через 15 дней лечения Гептралом начать Урсофальк длительностью 3 месяца. И ещё врач написала в назначении...
Здравствуйте. по назначению нексиум и тримедат начать принимать с началом приема урсофалька. Ваш вес и рост? какие У Вас жалобы? какой стул? загрузите узи обп. ггтп вероятно завышен за счет застоя желчи.
Назначение лечения
1 ответДобрый день. Мне 48 лет В 2020 г был поставлен диагноз:диффузный зоб 1 ст.эутериоз. вторичный гиперпаратиреоз на фоне Вит.Д3. Сдала анализы: тиреотропный гормон:1.660мк, трийодтиронин св- 4.84пмоль, тироксин св.-14.71 пмоль,фосфор-0.96 ммоль, паратиреоидный гормон- 26.08...
Здравствуйте. ТТГ у Вас в норме. Какой объем щитовидной железы? Ферритин крови сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения.
3 ответа05.04. мой муж попадает в больницу с рвотой, поносом. Сдал анализы (гемоглобин упал до 70), сделали КТ. Хирург назначил промывание желудка (подозрение на кровотечение). Сделали ФГС заключение: Варикоз вен пищевода 3 ст. Кровотечение. произведено эндолигирование вен пищевода....
Здравствуйте! По анализам можно заподозрить цирроз печени, осложненный портальной гипертензией, спленомегалией, гиперспленизмом (тромбоцитопения, анемия), асцит, ВРВП 3 ст. Ситуация серьезная и требует уточнения. Нужно в таких случаях искать причину цирроза печени. Сдаются маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV). Не увидела в файлах альбумин, его также необходимо посмотреть. Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. Лучше с такими анализами рассматривать вопрос о госпитализации в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. Обращает на себя внимание очень низкий ПТИ и низкие тромбоциты. В таких случаях учитывая асцит и снижение белка (альбумин тоже будет низким) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить. Супруг должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид). Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин). Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять. Учитывая что по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений в таких ситуациях хирурги сосудистые назначают в-адреноблокаторы.