Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно наступать на ногу или нет.
5 ответовздравствуйте. возраст - 35 лет. 03.09.24 сломала ногу, пятая плюсневая кость - загипсовали тогда же (3 сентября). гипс сняли 01.10.24. был отек. врач посоветовал носить мягкий ортез, наступать на пятку и разрабатывать ногу (катать мячик и скалку). после однодневного ношения...
Здравствуйте. Нужно видеть сам снимок от 1.10. Прикрепите.
Здравствуйте! Прохожу лечение у гнатолога, изначально поставлен диагноз ВНЧС , есть неприятный звук в области сустава справа и виска низкочастотный гул. Сделали диагностику, есть изменения в суставах один выходит из суставной головки.Из-за этого есть перенапряжение мышц и от...
Здравствуйте, Юлия! Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе. Появление шума в ухе на фоне ношения каппы действительно часто вызывает беспокойство, но она имеет причину и такое состояние обратимо. Каппа меняет положение нижней челюсти, соответственно нагрузка перераспределяется не только на диск сустава, но и на связочный аппарат. Если челюсть сместилась так, что изменился тонус мышц, то может возникнуть ощущение давления или механический звук при движении. В среднем ухе у нас есть слуховая косточка «молоточек». При изменении тонуса мышц, эта косточка тоже может совершать микродвижения, которые в тишине воспринимаются как ритмичный стук. Пугаться не стоит, просто сейчас идет адаптация под новое положение нижней челюсти, это необходимо при лечении сустава, поэтому изменения в рядом составляющих структурах имеет место быть)
Ношение ортеза ребёнком
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнок, 9 лет, рост 140, вес 34 кг. Есть вальгус и халлюс вальгус. Находимся сейчас за границей. Провели консультацию с местным ортопедом. Он сказал, что кроме стелек помочь особо нечем. Только операция во взрослом возрасте, если будет...
Здравствуйте. Угол подбирается опытным путём. Для этого ребёнка нужно ежедневно наблюдать, хотя бы первое время. Палец должен быть установлен в максимально возможное безболевое положение гиперкоррекции. Дальше регулировать, опираясь на ощущения пациента. Будет болеть - угол уменьшить, не болит - постепенно увеличивать. П.С. Я не наблюдал ни одного пациента, который бы вылечил или хотя бы остановил прогресс Hallux valgus при помощи ортезов. Пациенту будет показана трёх суставная сложная реконструкция стоп и реконструкция передних отделов стоп. Моё мнение - сделайте индивидуальные стельки и договаривайтесь, чтобы ребёнка следующий раз посмотрели в институте Турнера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрессовый перелом
5 ответов06.10.25 ребенок 7 лет спрыгнул со ступенек и ударился пяткой. Был болевой синдром, когда бегал и при пальпации пятки с боков присутствует. При ходьбе не болело, отека не было. Спустя 10 дней после травмы сделали мрт. Заключение: Полученная МРТ картина может соответствовать...
Здравствуйте По описанию и результатам исследований можно предположить сочетание двух состояний: стрессового повреждения (неполного перелома) пяточной кости и апофизита (воспаления зоны роста пяточного бугра, так называемая болезнь Северa), а также признаки остеохондропатии ладьевидной кости (болезнь Келлера 1) МРТ и КТ показывают разные вещи. МРТ «видит» изменения в костном мозге и мягких тканях - отек, воспаление, микротрещины, то есть более ранние стадии процесса. КТ показывает уже плотные структуры, поэтому если костная ткань успела начать заживать или не было полноценного перелома, на КТ это может не определяться. Именно поэтому на МРТ не было видно болезнь Келлера, а на КТ нет перелома. Резкая боль после снятия ортеза часто связана с тем, что за период иммобилизации мышцы, сухожилия и связки ослабли, а микроциркуляция в пятке и стопе уменьшилась. При попытке сразу наступить возникает перегрузка апофиза и рецидив боли В таких случаях обычно рекомендуют постепенное увеличение нагрузки, ношение супинатора или мягкого ортеза с амортизирующей пяткой, ограничение прыжков и бега не менее чем на 1-1,5 месяца. Полезны физиопроцедуры (магнит, УВЧ) и ЛФК на растяжку икроножных мышц. Повторное МРТ может оказаться информативным, если боль не уменьшится в течение 3-4 недель, чтобы оценить активность воспаления и исключить повторное повреждение.
Застарелый перелом ладьевидной кости
9 ответовДобрый день. В сентябре 2020 года у сына был перелом лучезапястного сустава, диастаз спустя три месяца ношения ортеза( гипс не накладывали почему то) был 2 мм, ортопед в поликлинике советовал сделать операцию, но делать не стали, потому что рука особо не беспоила, только при...
? Добрый вечер ? Прикрепите, загрузите все рентген снимки с указанием года ? И все МРТ снимки
Дисплазия ТБС, рентген
3 ответаДобрый день, повторное обращение по поводу дисплазии спустя 2 месяца ношения ортеза Тюбенгера. Сейчас ребенку 7 мес 10 дней, девочка, в поликлинике сделали рентген контроль неделю назад, но сказали снимок плохой, описать не могут, не видно верт. впадин, нужно переделать....
Добрый день. По снимку ребенок завален на левый бок (дернулся когда делали снимок), отсюда достоверно определить ацетабулярный угол не возможно. По снимку можно сказать что есть положительная динамика, вертлужная впадина емкая с обеих сторон, ядра окостенения хорошие. Край вертлужной впадины описать не возможно из-за укладки. Если говорить в общем то картина с положительным результатом и в таком случае обычно переводят ребенка с шины Тюбинберга на шину Веленского на 2 мес на долечивание, также необходимо повторить курс массажа и электрофореза на тбс по 10 сеансов каждого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, при таком снимке можно ли снимать шину Виленского ? Носили 2 месяца после ортеза тюбингера. Изначально был вывих тбс . Сейчас 8 месяцев
Здравствуйте! На рентгенограмме наружные отделы крыш отчетливы, ядра окостенения симметричны, есть незначительная нестабильность суставов, но никаких рисков для повторных вывихов нет. Сейчас ребенку 8 мес , в ближайший месяц шину можно оставить только на дневное ношение, на дневной и ночной сон и гигиену можно снимать . Через меся такого частичного ношения шины, нужен осмотр ортопеда для принятия решения и полном снятии шины. Проведите курс массажа и добавьте Вит Д3 до 1500 МЕ на 2 мес ( на рентгенограмме есть блюдцеобразное уплотнение верхних отделов бедренных костей)
Снятие ретейнера
4 ответаЗдравствуйте!! Подскажите пожалуйста, какие сроки ношения ретейнера несъемного после снятия брекетов? Про всё индивидуально не беру в расчёт. Меня интересует именно усредненный срок ношения. Спасибо!!
Здравствуйте!Столько же сколько длилось лечение на брекетах,а лучше умноженное на 2 по времени,ещё идеальнее это не снимать уже их,для того что бы закрепить результат максимально
Перелом 5 плюсневой кости
5 ответовЗдравствуйте. Сегодня подвернула ногу, возникла отчётность и синяк. Обратилась в травмпункт, на снимке определили перелом без смещения 5 плюсневой кости. Назначили ношение ортеза. Нужны ли костыли?
Здравствуйте. Имеем перелом основания пятой плюсневой кости без смещения. Некоторые травматологи считают его отрывным. Это не верно. Отрывные переломы являются апикальными и они располагаются ближе к краю головки 5 плюсневой кости. При отрывных переломах не редко связки отрываются от кости, прихватывая с собой часть кортикального слоя, чего бы не наблюдаем в данном случае. Такие переломы называют псевдо Джонса. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. По согласованию с лечащим врачом допускается жёсткий ортез. На пятку наступать не рекомендуется. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца?
1 ответЗдравствуйте.Сегодня ударилась пальцем.Сразу начался отек и боль.Купила фиксатор и намазала гепариновой мазью.Скажите пожалуйста нужно ли ехать в больницу накладывать на пол руки гипс или достаточно ортеза?
Здравствуйте! Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в таком случае случае возможны следующие варианты: -сильный ушиб пальца -краевой перелом пальца ( по типу трещины) В таких случаях обычно рекомендуют: -холод местно первые сутки -- ограничение нагрузок на конечность -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация пальца в ортезе ( на фото походящий) -рентгенография пальца -коррекция назначения после дообследования. Всего самого наилучшего!