Что вас беспокоит?
Можно наступать на ногу или нет.
здравствуйте. возраст - 35 лет. 03.09.24 сломала ногу, пятая плюсневая кость - загипсовали тогда же (3 сентября). гипс сняли 01.10.24. был отек. врач посоветовал носить мягкий ортез, наступать на пятку и разрабатывать ногу (катать мячик и скалку). после однодневного ношения ортеза нога распухла и посинела - перестала его носить. 11.10.24 другой врач на приеме сказал ходить без костылей, за неделю научиться ходить с тростью, а 18.10.24 приходить на прием без какой-либо опоры. есть лишний вес + отёк стопы остаётся. в повторном снимке от 01.10.24 указано: нарушения монолитности костных структур просматривается в проекции основания 5 плюсневой кости в виде линии просветления до 1 мм. смещения костных отломков нет, костная мозоль не сформирована (срастающийся перелом 5 плюсневой кости без смещения). можно ли наступать на ногу в такой ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно видеть сам снимок от 1.10. Прикрепите.
Константин Эдуардович, здравствуйте. прикрепила.
Это не снимок. Это фото бумажки, которая для диагностики не пригодна. Используют в других целях её.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
По фото бумажки имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Убедительных признаков сращения на бумажке не видно.
Пока наступать на ногу нельзя.
Коррекция рекомендаций после предоставления адекватных снимков.
П.С. Или просто сделайте новые снимки через 2 недели, но заберите оригиналы на диске.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас перелом Джонса.
Это очень противный перелом.
Я за ним наблюдаю уже с 1994 года.
Даже после сращения иногда он сильно болит.
Такие особенности.
Если не будет болей - считайте, что повезло. Лучше такой перелом сразу оперировать (особенно если есть возможность), даже если нет смещения.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома.
Пока наступать нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 201812 ответов
- 7 Января 20201 ответ
- 5 Июля 202014 ответов
- 4 Августа 20202 ответа