Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени суток! 38 недель беременности. Вчера заметила, что опух лобок, сам он особо не болит, но визуально и если потрогать чувствуется припухлость. Вместе с этим сегодня появилась боль в правом бедре. Когда расходишься болит меньше, а если лежать снова боль...
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4335489
Что вас беспокоит?
Задай свой вопрос врачу
Спросить
Люмбоишиалгия
0 ответов
·
Наталья
·
Только что
Люмбоишиалгия
799 ₽
Не могу встать с кровати, острая боль , при наступление на ногу напрягается нога отдает в...
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа- мрт свежее было бы информативно ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли или симкоксиб
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Объяснить, пожалуйста, результаты МРТ шеи. Проблема: острая боль в шее, нельзя трогать, нельзя повернуть голову. Не проходит месяц уже. Обезбол почти не помогают. Что делать? Как уменьшить боль? От чего может быть такое? Стоит ли ещё сделать УЗИ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль между позвонками район лопаток.Сделала МРТ.Назначение и пояснение?Боли и раньше были не так е острые плюс тянуло спину в период беременности вот и не обращала на них внимание.Сейчас острая боль локализована в одном месте
Здравствуйте, изменения по МРт небольшие скорее идёт проявление миофасциального синдрома.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на грудной отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений тела.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Муж 44 года, рост 174 см, вес 106 кг, несколько дней назад было поднятие тяжестей, потом болела поясница, не сильно, продолжал ходить, выполнять легкую работу. Вчера неудачно резко повернулся, когда выходил из машины, появилась острая боль в пояснице, в районе позвоночника....
Здравствуйте. МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника сделать.
Пока аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней. Местно мази с НПВС, например долобене, найз, капсикам. Покой, не поднимать тяжести.
Добрый день. Мужчина, 62года. 2 дня назад начала болеть правая ягодица и бедро. На фото показала, какие области болят при надавливании на кость, (тазобедренный сустав?). Началась после долгого хождения. ощущается в спокойном состоянии, сильнее при ходьбе. После укола...
Здравствуйте.
Клинически похоже на переутомление и воспаление сухожилий и мышц ,крепящихся к большому вертелу.
также нужно исключать корешковый синдром,возникающий при остеохондрозе позвоночника.
После перенесенного инсульта у пациента нарушается походка и вся нагрузка падает на здоровые конечности и позвоночник,которые могут отреагировать болевым синдромом( при чрезмерной нагрузке.)
Лечение примерно одинаковое:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-дообследование-рентгенография тазобедренного сустава и позвоночника
-возможная коррекция назначений после исследования.
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тринадцатый день острая боль в бедре при движении. В положении лежа ноющая терпимая боль. При подъеме тела из положения лежа, растекается по бедру жгучая боль, ощущение, что кожа обожжена. Сделали два укола гормона, какое именно лекарство не знаю. Обезболивали кеторолом,...
Дексаметазон обычно назначают на 3-5 дней.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Если в течение 7-10 дней улучшения не будет, то рекомендуют делать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте уважаемые доктора! У моего мужа бывает периодически острая боль в коленном суставе . Сделал УЗИ, рекомендована консультация ортопеда-травматолога. В нашей поликлинике нет такого специалиста. Помогите пожалуйста 🙏 заключение приложила.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Для Вас важно уточнить степень повреждения менисков. Если она будет 3 ст (разрыв), то показана артроскопия.
Консервативное лечение редко бывает эффективным.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ №7
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Острая пронизывающая боль в левой ягодице при попытке сесть или встать. Невозможно сидеть или стоять. В лежачем положении боли нет, нога шевелится и сгибается безболезненно. Спина , позвоночник, копчик не болят.
Необходимо сделать рентген тазобедренного сустава.. Наиболее частая причина,это остеохондроз с защемлением седалищного нерва. А пока приведите курс лечения: схему
:р-р вольтарен 3,0
:р-р комбилипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексамезатон 4м г
р-р мидокалм 1,0
р-р никотиновой кислоты 1% 2,0
Всё внутримышечно. 5-10 дней
Для защиты желудка омез 2 раза.
наружно втирания.ЛФК на растяжение позвоночника.
Компрессы с р-ром диоксида+р-р новокаина на 30 минут..
Хорошо паравертебральные блокада с дипроспаном + р-р лидокаина , 1-3 раза , с интервалом 5-7 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью Острая боль в правой лобной и височной доле. Давление 156/100 при обычном 130. После таблетки капотена 138/90, боль пропала. Через два часа опять острая боль, 155/100, после таблетки 145/95, после 1,5— 137/90, боль пропала.
Сколько можно выпить капотена до утра?