Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посттравматическая аневризма
4 ответаЗдравствуйте. Было ранение ,9.07.2025. Сейчас стопа не сгибается, и горит, и бьёт током ,но это у меня неврапатия, сосудистый хирург говорил на узи что аневризма защемление нерв к стенке где подколенная ямка. Я сегодня сделал КТ , посмотрите результаты , подскажите...
Добрый вечер Михаил! По результату МСКТ у вас имеется расширение ПКА с неровным контуром до 9 мм (при норме до 5 мм), вероятно, что это аневризма подколенной артерии; так же имеется нарушение кровотока по задней и передней большеберцовых артериях (ЗББА и МБА), окклюзия, означает что по этим артериям не идет кровоток, просвет у них сужен сильно, стопа кровоснабжается за счет коллатералей (обходных сосудов); на этом фоне ишемия нижней конечности, и вероятно ваша симптоматика (не сгибание стопы, невропатические болевые ощущения вероятно вызваны с давлением нерва в подколенной ямке, в принципе как вам и говорили ранее)- это на левой ноге; на правой ноге кровоток в норме, значимых проблем не выявлено; Вам рекомендовано лично обратиться к врачу сосудистому хирургу, для определения тактики об оперативном вмешательстве. Консервативно в таких случаях рекомендуется (прием антиагрегантов -например Клопидогрел; прием статинов, если холестерин в норме даже; ангиопротекторы например Пентоксифиллин) так же можно поддерживать состояние и снять симптоматику, но это не устраняет саму аневризму и механическое сдавливание на нерв, плюсом не восстановит кровоток в стопе В таких случаях рекомендовано резекция аневризмы с протезированием, чтоб убрать саму аневризму, а не исключать ее просто из кровотока с помощью стент графа. Для облегчения нейропатической боли рекомендуют принимать противосудорожные (например Габапентин).
В 1 месяц делали УЗИ тбс было 1б по графу, в 3 месяца 1А В 2 месяца появилась 1 подколенная складка, щас их больше, они разные, это дисплазия? В 2 месяца так же ходили к ортопеду, клиническим признаков не было, в 2,5 закончили курс массажа-гимнастики
Здравствуйте. В данном возрасте, оценивать складки уже не информативно. Поэтому на них не нужно опираться. Если по узи было 1а По графу, то это является вариантом нормы, никакой дисплазии нет. Поэтому не переживайте, тем более у ортопеда вопросов к вам не было
Боль в колене.
5 ответовЗдравствуйте, у сына год назад была травма после которой вылетело коленная чашечка (управляли) и был перелом лодыжки. Два месяца был гипс. До сих пор не может бегать и чувствует боль в колене, если много ходит. Сделали МРТ колена, есть изменения. Что необходимо делать?
Здравствуйте! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе, из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температуры небыло
1 ответЗдравствуйте меня зовут Татьяна мне 39 лет.. В данный момент уменя квам такой вопрос.. Уменя очень сильно болит правая нога.. Где находиться коленная чашечка.. Нога не згибаеться уже пошла вторая неделя.. И боль не прекращается низнаю что делать может вы чем нибудь поможите
Здравствуйте ? В данном случае необходимо обратиться к врачу-травматологу-ортопеду с целью очного осмотра! Пока что наносите «Диклофенак». Нужно очное обследование! Здоровья ⚕️
Расширение в почках
6 ответовБыли на узи с ребенком 2,5 месяца , сказали есть расширение , чашечка расширена и лоханка , толком не объяснила что с этим делать и какие последствия . Сказала наблюдать в динамике и планово к педиатру в 3 месяца . УЗИ прикрепляю , что это значит и что делать ?
То что во время беременности с почками всё было хорошо, это хороший прогностический признак. Дальнейшую тактику я Вам описал. НА данный момент ничего с этим делать не надо.
Последствия мвт
5 ответовЗдравствуйте, врач толком ничего не говорит, насколько это серьёзно? Буду хромать всю жизнь? При впроведении стимуляционной ЭНМГ левой н/конечности определяется значительное снижение амплитуды и скорости М- ответа по большеберцовому нерву до 0,6 мВ (снижение на 82,0%) на...
Да, узи , очно консультация травматолога и нейрохирурга, если оперативное лечение не показано , в таком случае продолжить консервативное с целью восстановления нерва и двигательной функции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правое колено,разрыв мениска.
18 ответовМРТ - Проявления остеоартроза коленного сустава (II ст.). Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости (III-IV ст.). - МР-картина повреждения латерального (IIIb стадия по Stoller) и медиального мениска (IIIа стадия по Stoller). - МР-признаки дегенеративных изменений...
Здравствуйте. В суставе есть 3 кричные повреждения: - Имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. - Так же имеется повреждение наружного мениска 3а, что то же предпочтительно оперировать. - Хондромаляция 3-4 степени требует оперативной хондропластики. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Разрушение хряща 3-4 степени ухудшает скольжение поверхностей, быстро прогрессирует артроз. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Не сгибается колено
1 ответВторую неделю болит колено. Раньше хотя бы сгибалось, а теперь ещё и не сгибается. Чашечка "горит", иногда-тикает. колюсь уколами хондрогард и траумель, через день. Пока не помогает. Сначала начали болеть ступни ног и локоть на руке. Теперь, вроде бы всё прошло, кроме колена.
Здравствуйте! Вам нужно попасть на приём к врачу-травматологу-ортопеду. Здоровья ⚕️
Добрый день! На узи в 39 недель выявили увеличение правой лоханки у плода 12,6 мм, без изменений мочеточника. После рождения сделали УЗИ и диагноз подтвердили с другими значениями: Уротерогидронефроз, чашечка 7,1; 4,7-7,3 мм; мочеточник 5-6 мм. Насколько это опасно? Какие...
Да, конечно, прикрепляйте по готовности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,будьте добры подскажите насколько страшно,сегодня прошла узи,срок беременности 31 неделя и 6 дней. На УЗИ обнаружили увеличение лоханки на одной почке, заключение:Лоханка правой почки до 6.7мм,чашечка 3-3.8 мм,мочеточники не определяются, паренхима почек выглядит...
Здравствуйте. Ничего страшного. Такое расширение часто проходит уже к родам. Если лоханки и после родов будут больше нормы, то вас поставят на учет к детскому нефрологу. И будете раз в год делать УЗИ исдавать анализ мочи. На качество жизни это не влияет