Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на бронхит
4 ответаЗдравствуйте! Сделали рентген, есть подозрение на бронхит.
Здравствуйте. Вообще бронхит не является рентгенологическим диагнозом, его ставит врач по клиническим и аускультативным данным. Можно указать его косвенные признаки при выраженном усилении легочного рисунка. Чаще рентген в таких случаях назначается для исключения пневмонии. На представленной рентгенограмме легочный поля без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок без обогащения и деформации. Корни легких скрыты за тенью средостения и сердца. Плевральные синусы свободные. Тень средостения, сердца-возрастная норма. Заключение: Патологических изменений в легких не выявлено.
Подозрение на сифилис
17 ответовПодозрение на сифилис, красные пятна на головке члена
Здравствуйте, как давно высыпания ?
Здравствуйте. Маме 72 года ЗНО левой почки в анамнезе, Нефрэктомия левой почки в мае. Давление 130/90. Принимает Конкор 5 мл с Диротон 20 мг. В ноябре первый раз обострение подагры восполение большого пальца левой ноги с болевым синдромом и припухлостью и покраснение,...
Здравсвуйте! В подобной ситуации нпвс и колхицин могут применяться только под контролем креатинина и мочевины крови,с большой осторожностью,предпочтительно короткими курсами,до 5 дней.Если выбирать между нпвс и колхицином,то предпочтение отдают все же последнему,но так как он выводится почками,плюс возраст пожилой,то разрешенные дозировки для купирования приступа 1 гр однократно,а затем не более 0,25-0,5 гр/сут. Препарат выбора в такой ситуации все же -преднизолон. Или в таблетках коротким курсом на 5-7 дней, или в/м однократно. Схему обсуждают с врачом очно обязательно. Что касается базисной терапии,для снижения мочевой кислоты. В такой ситуации разрешен фебуксотат. Назначается он только после купирования приступа в ремисссию,коррекции дозы не требует,так как метаболизм происходит в печени,а не в почках. Начинают обычно с 40 мг/сут и далее дозу подбирают,учитывая уровень мочевой кислоты в крови. Аллопуринол противопоказан как раз будет в такой ситуации. Дона,канефрон не имеют ничего общего с лечением подагры,а создают лишнюю нагрузку на почку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на бластому
10 ответовЗдравствуйте, сделала маммографию, поставили подозрение на бластому. Подскажите что делать, переживаю
У br4 есть градация по буквам: а, b и с. Если буква не указана, определяем как код br4a, риск малигнизации 2-10%
Чем купировать приступ подагры
3 ответаМоему мужу 46 лет. с 35-го возраста его мучают сильные приступы подагры. Уже лекарства не помогают, а приступы становятся все чаще каждые две недели. У него задействованы фаланги пальцев рук и ног, локти, колени, ступни внешней стороны и пятки и на всех местах тофусы. Вот...
Все можно купировать, вы что-то неправильно делаете. раз растут тофусы, то мочевая высокая, например. Для чётких рекомендаций мало информации. Пишите в личку, разберёмся
Острый приступ подагры у мужа. Сильная боль. Узнала про колхицин. Стоит ли применить? Уколола баралгин. Отекшая ступня.
Здравствуйте. При остром приступе подагры лечение нужно начинать как можно раньше. Действительно, согласно современным клиническим рекомендациям, при остром приступе подагры обычно применяют либо колхицин, либо НПВП. Колхицин: в первый день 1 мг сразу, через 1 час ещё 0,5 мг, далее со 2-го дня по 0,5 мг 1–2 раза в сутки до уменьшения симптомов, обычно не дольше 3–5 дней. Препарат нельзя превышать по дозе, с осторожностью применять при болезнях почек, печени и при выраженной диарее. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : один из препаратов в полной противовоспалительной дозе, например: - напроксен 500 мг 2 раза в сутки, - ибупрофен 600–800 мг 3 раза в сутки, - эторикоксиб 120 мг 1 раз в сутки. Принимать НПВП коротким курсом 3–5 дней после еды, если нет язвы желудка, кровотечений, тяжёлой гипертонии, болезней почек или сердца. Важно не сочетать несколько НПВП одновременно. Принимать аллопуринол впервые во время острого приступа подагры категорически не рекомендуется, так как это провоцирует воспаление. Препараты снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол или Фебуксостат) при подагре обычно рекомендуются к приему после купирования острой подагрической атаки. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Если есть вопросы -задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 84 года. Диагноз подагра. Последний приступ был около года назад. В данный момент очередной приступ. Болеет с 16.10. Начиналось с покраснения и опухлости нескольких пальцев рук, потом перешло на коленные суставы и стопы. Язв нет, немного покраснение и припухлость....
В настоящий момент я бы рекомендовала пройти дообследование для уточнения диагноза. Нет ли помимо подагры другого вида артрита. Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту, об.белок, глюкозу, холестерин, билирубин, мочевину, ревматоидный фактор, АССР. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей, стоп. Я читала в Вашем сообщении, что мужчина сейчас самостоятельно не передвигается, но по-возможности вызвать мед сестру на дом для сдачи анализов. С УЗИ конечно сложнее. При отсутствии эффекта от НПВП может быть рекомендован прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) коротким курсом для купирования воспаления. Но конкретные дозы может расписать только доктор очно. Онлайн я не имею на это права. Также рекомендую сейчас отменить прием аллопуринола до уточнения диагноза и полного купирования приступа.
Подозрение на гипотериоз
4 ответаЕсть подозрение на снижение функции щитовидной железы, можно ли заранее начать профилактику
Здравствуйте! По представленным анализам признаков гипотиреоза и других нарушений функции щитовидной железы не выявлено. Специфической профилактики не существует. Всем рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, чаще есть рыбу, морепродукты. Для минимизации риска аутоиммунного поражения щитовидной железы обычно рекомендуется соблюдать принципы здорового образа жизни (сбалансированное питание, физическая активность), отказаться от вредных привычек, вовремя лечить инфекции, вакцинироваться по плану.
Подозрение
2 ответаПодготавливали к операции, лечение проходил куча анализов сдато, всё хорошо было через пол года сделали операцию тоже всё хорошо шло и анализы при выписки были хорошие, но спустя пол года после операции вызвали и сказали что пришла бумага подозрение на ВИЧ, как такое вообще...
Здравствуйте! Правильно я понимаю, что при выписке было указано что анализ на ВИЧ отрицательный? Сейчас повторно анализ на ВИЧ пересдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на цистит.
11 ответовЗдравствуйте. Нужно поставить диагноз и подобрать лечение. Девушка 35 лет. Подозрение на цистит.
Добрый день, пока не видно (по анализам ) данных за обострение цистита. Бактерии в моче есть и при отсутствии жалоб можно даже это назвать бессимптомной бактериурией и не назначать антибиотики. Поэтому важно знать жалобы пациентки. Пишите.