Здравствуйте. Мне 38 лет. Несколько лет назад на фоне гормональной терапии набрала 30 кг лишнего веса и с тех пор не могу его сбросить. Диеты, ПП, спорт дают очень малый результат с непременным откатом. Несколько лет назад был успешный опыт применения саксенды, но из-за...

Здравствуйте!
Наличие панкреатита в анамнезе не является противопоказанием, но наводить на то, что использовать нужно крайне осторожно, а именно четко знать как определять обострение панкреатита и незамедлительно прекращать терапию и обращаться за медицинской помощью.
Использовать в аналогичных ситуациях можно и семаглутид и тирзепатид, но лучше семаглутид, учитывая, что второй двойного действия, а это дополнительные риски. Есть еще таблетированные препараты - сибутрамин, например редуксин или голдлайн плюс и семаглутид в таблетках.
Образ жизни:
Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю
за пищевым поведением:
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба) суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.
С целью исключения противопоказаний рекомендуется контроль:
*Общего анализа крови
*Биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий холестерин, белок, билирубин, креатинин, амилаза, глюкоза)
*Кальцитонин сыворотки крови
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.
Распределите калорийность рациона на 3-5 приемов пищи: Завтрак – 25%, 2 завтрак – 15%, Обед – 35%, Полдник –10%
Подскажите ваш рост и вес?