Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос неврологу
1 ответДобрый день! У меня такой вопрос: ребенок был рожден на 31 недели беременности, с рождения мы стоим у невролога на учете у нас ставили ПЭП, поталогия ЦНС внутриутробно, гипотродия СВС,НЦД по гипотоническому типу, перенотальное поражение ЦНС, гипоксически-ишемическая...
Добрый вечер, диагноза ВСД - нет в перечне для установления группы инвалидности. Я так понимаю, что в настоящее время выставлена лишь ВСД? ПЭП, поталогия ЦНС внутриутробно, гипотродия СВС,НЦД по гипотоническому типу, перинатальное поражение ЦНС, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, ВУИ тугоухость, ПВ - ишемия незрелость мозговых стоктур, зпр в данный момент в диагнозе не фигурируют?
Метипред и кашель
3 ответаЗдравствуйте, прописали метипред на месяц по 1/4, (пью его 10 дней) возможен ли от него сухой кашель, сушит как будто горло сильно, днем несколько раз и ночью, и всегда в одно время ночью. И если отменять его что бы убедиться что от него или не от него, можно ли перестать...
Здоровья Вам!
Странные движения рукой у ребенка
11 ответовДобрый день! Ребёнок 4,5 месяца, девочка. Стали более выражены Странные движения право рукой. Резкие и быстрые выпрленно руко от головы к животу. Раньше так в глаза не бросалось. Роды в срок, тяжёлые, 17 часов безводны период, слабая половая деятельность, застряла, давили на...
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые врачи! Ребенок 1 месяц после выписки с диагнозом энцефалит вирусной этиологии на фоне орви. Повышение температуры, судороги, седация в реанимации, мрт чистое, ээг чистое, выписаны, но с условием приема пэп(кеппра). Ликвор забор был взят, желтоватый,...
Здравствуйте! Лечащий невролог прав, показаний для назначения иммуноглобулина нет, он эффективен для заместительной терапии (если доказан дефицит собственных иммуноглобулинов) и для лечения некоторых аутоиммунных и аутовоспалительных заболеваний, но не для лечения вирусной инфекции. Более того, сам по себе иммуноглобулин способен вызывать асептический менингит, а также анафилоктоидные реакции. Ребенка обязательно далее ежемесячно наблюдать у невролога и педиатра, мозг младенцев очень пластичен и большинство нарушений можно скорректировать, вовремя обнаружив.
С Наступающим проздником все Женщин в белых халатах! 205 дней назад был покусаный неизвестным животным в деревне под Москвой. Повреждения категории III (множественные укусы различной локализации - кисть, голени, предплечье). В силу нелепых обстоятельств антирабическая ПЭП не...
Спасибо большое Вам за поздравление! Здоровья Вам и Вашей семье!
Карбамазепин и лечение эндометриозп
7 ответовДобрый день! На постоянной основе 20 лет принимаю карбамазепин 400мг на ночь. Необходимо лечить проблемы по гинекологии. Приём препаратов Визанна, дюфастон. Спираль нужного эффекта не окажет. Насколько может снизить эффективность карбамазепин данных препаратов при моей...
Здравствуйте. Карбамазепин в дозе 400 мг/сутки мощный индуктор печёночных ферментов CYP3A4, и этот эффект сохраняется все 20 лет постоянного приёма. Именно через CYP3A4 метаболизируются и диеногест (Визанна), и дидрогестерон (Дюфастон), поэтому карбамазепин ускоряет их разрушение и снижает их концентрацию в крови. Это означает, что стандартные дозы Визанны (2 мг) и Дюфастона (10 мг дважды в день) вполне могут оказаться недостаточными, особенно при эндометриозе, где важен стабильный уровень препарата в тканях. Нормальные анализы этот факт не опровергают, поскольку они не отражают концентрацию гормонов в эндометрии. Перейти на другой противоэпилептический препарат вам не удалось. Это типичная ситуация: индукция ферментов после отмены карбамазепина сохраняется ещё 4–8 недель, а сами приступы отмены реальны и связаны с влиянием препарата на натриевые каналы и ГАМК-систему, так что этот путь требует участия эпилептолога и не всегда возможен. Практический выход такой: обсудить с гинекологом увеличение дозы Дюфастона (например, до 20 мг 2–3 раза в сутки) под контролем симптомов; по Визанне резерва нет, поэтому имеет смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирена): она действует местно и не разрушается печёночными ферментами, либо агонисты ГнРГ (лейпрорелин, трипторелин), которые также не зависят от CYP3A4. Одновременно стоит проконсультироваться с эпилептологом насчёт возможного перехода на менее индуктивные препараты (окскарбазепин, леветирацетам, ламотриджин), понимая, что это длительный и небезопасный процесс. Главное не полагаться на заверения о «5%». Риск потери эффективности гормональной терапии вполне реальный, и план лечения нужно строить с учётом этого взаимодействия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С Наступающим проздником все Женщин в белых халатах! 205 дней назад был покусаный неизвестным животным в деревне под Москвой. Повреждения категории III (множественные укусы различной локализации - кисть, голени, предплечье). В силу нелепых обстоятельств антирабическая ПЭП не...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет. Компетентно: В жизни, конечно, всякое бывает, но шансы на манифестацию бешенства через 205 дней примерно такие же, как выиграть миллиард в Русское лото или ещё меньше. Считаю, что подёргивание мышц может вызвано перегрузкой, формированием рубцовой ткани с компрессией нервов или другими нейропатиями. На фоне подёргиваний и укуса у Вас начали возникать боли в гортани (не от простуды же и не психосоматика!), которые Вы относите к симптомам бешенства. С учётом описания случая и симптомов, считаю, что ситуация по бешенству давно исчерпано и о ней пора забыть. Если не получается самостоятельно, обратитесь к психоневрологу. Поможет с фобией и фастикуляциями, если они к тому времени сами не пройдут. Крепкого Вам здоровья.
Рвота у ребенка 10 месяцев
1 ответЗдравстауйте. Ребенок отказался от еды в 1.5 месяца. Ест во сне из бутыллчки. Лежали в боььнице на обследовании. Стало хуже появились рвоты (возможно из за смеси - ели нэнни, в больнице перевели на фрисовом в полном обьеме). Позже гастроэнтеролог поставила АБКМ. Начались...
Здравствуйте. На ваш вопрос сложно ответить, не видя полностью результатов обследования и выписок. Сложная ситуация, нужно разбираться.
Интерес ребенка 5 месяцев к ярлычкам
9 ответовЗдравствуйте. Последние дни стала замечать повышенный интерес сына 5 мес к игре с ярлычками на различных изделиях. Нашел практически на всех игрушках, на пледе. Когда находит, затихает и перебирает пальцами ярлычек. Так несколько раз за день. Они его явно интересуют. В...
В данном возрасте 5 месяцев очень рано говорить о РАС. В целом РАС можно полностью диагностировать к 3-4м годам, конечно началом может быть и 2 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтерофурил
21 ответДобрый день, подскажите, пожалуйста. Малышу три месяца, полностью на ИВ, две недели диарея. Результаты анализов прикрепила. После недели диареи перешли со смеси симилак гипоаллергенная на Фрисо пэп ас. Результатов это не дало. Сначала стул был 6-7 раз в день, сейчас 5-6. До...
Здравствуйте, Рита Анализ кала на дисбактериоз не информативен и лечения не требует Копрограмму сдавали? Жалобы у ребенка есть? Бурление в животике? Прожилки крови? Фрисо пэп сколько едите по времени?