Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, девочка 10 лет, высокая, 160 см, месяц назад жаловалась на боли в обоих коленях...около недели, после чего пошли к врачу педиатру она назначала кровь, биохимию крови и мочу, пришел анализ там повышен СРБ -6,2. После чего обратились к травматологу и ревматологу,...
Пока я бы выстраивала дифференциально диагностический ряд между воспалением на фоне перегрузки, дебютом болезни Шляттера и дебютом ювенильного артрита.
Боль в колене и икре
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Женщина,62 года . Беспокоит тянущая ноющая постоянная боль в левой икре, началась после трехнедельного приема Терафлекса ,назначенного ревматологом при болях в колене( при попытке сесть, встать. подняться по лестнице, нагрузках)....
Я умолчу о причинах, почему не говорит. Вам нужно попасть в ЦИТО или другое серьёзное учреждение, где заинтересованы оперировать, а не стельки делать.
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна! У меня вот такой вопрос, я болею Ревматоидным артритом ,назначили мне Методжект, чтобы добиться стойкой ремиссии , так как мы с мужем планируем ребенка . начитавшись что Методжект оказывает на будущий плод ужасные последствия , такие как...
Здравствуйте. Метотрексат необходимо отменить за 3 месяца до начала планирования беременности, для предупреждения его тератогенного действия. Есть исследования, по которым даже при кратковременном приеме метотрексата в ранние сроки беременности, рождались здоровые дети. Главное добиться ремиссии, побыть в этом состоянии не менее 6 месяцев, в идеале 12, отменить метотрексат за 3 месяца до начала планированию. Подобрать терапию ревматоидного артрита на этап планирования беременности, на этап самой беременности и этап грудного вскармливания. При наступлении беременности, регулярный осмотр врача ревматолога. Соблюдая все вышеназванные правила можно родить здорового ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена метипреда
5 ответовМетипред был назначен ревматологом в количестве 3 табл утром +2 в обед. Причина - узловатая эритрема. По анализам крови похоже аллергическая реакция была на что-то. Препарат принимаю 1,5 месяца. На данный момент в процессе отмены, врач сказал отменять по 0,5 табл в неделю. Но...
по 1/2 таблетки 1 раз в 3 дня можно. Будет достаточно.
Питехии на лбу
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Петехиальная сыпь беспокоила и раньше, высыпания на лице появлялись при рвоте, если сильно плакать или напрягать лицо. Сейчас постоянно приходится спать на рабочем месте и обратил внимание, что года прикладываю лоб на стол, через какое-то время...
Здравствуйте, Никита! По описанию петехии появлялись ДО приема нимесулида, только на лице, только после механического воздействия Различные опасные состояния вызывают петехии ПО ВСЕМУ телу , на слизистых, в сочетании с кровотечениями , синяками от прикосновений Во время рвоты , плача очень сильно напрягаются мышцы лица , повышается внутригрудное давление , возникают петехии от повышения внутрисосудистого давления . Они проходят сами , лечения не требуют Если класть голову на стол , создается компрессия тканей . Капилляры пережимаются , а потом при восстановлении кровотока возникает повреждение и механическое растяжение стенки. Помню случай , когда у девушки также возникали петехии на руке , они не проходили , она не могла знать причину . Оказалось , что она просто мерит давление , так пережимает манжета от тонометра . Тут +- то же самое Нимесулид угнетает агрегацию тромбоцитов , НВПС может снизить способность тромбоцитов слипаться , это может делать капилляры чуть более склонными к точечным кровоизлияниям при воздействии В подобных случаях обычно рекомендуют постараться не спать с лбом на столе , лучше постараться что-то подкладывать . Обязательно продолжать нимесулид в назначенной дозе После возвращения из командировки обычно рекомендуют оценить общий анализ крови + коагулограмму
Сыпь на руках и ногах
6 ответовСегодня утром обнаружила у ребенка сыпь на бедре, позже такая же сыпь появилась на руках. Обсыпало все руки и ноги . На теле, ладошках, лице сыпи не было. Был сильный зуд. Позже сыпь побледнела, сейчас почти не заметнв. Была у врача, исключили ветрянку, краснуху, корь,...
Здравствуйте. Это похоже на парвовирусную инфекцию. Можно сдать анализ крови на иммуноглобулины М к парвовирусу В19
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический спондилит
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста псориатический спондилит в активной тяжёлой форме. Кроме болей в позвоночнике болят,воспалены и припухли очень многие суставы рук, ног,локтей, тазобедренные суставы. СОЭ высокая, СРБ +++ Уже около года принимаю метотрексат один раз в...
Добрый день. Нет, псориатический спондилоартрит, как раз таки, лечится метотрексатом. Это основная, базисная терапия. Но да, увы, существуют ситуации, когда метотрексат теряет свою эффективность или не дает полноценного эффекта. Тогда единственной альтернативой являются препараты ГИБТ. Что у вас за противопоказания выявлены, что невозможен подбор ГИбП?
Обострение боли в колене
14 ответов1 ноября ревматологом поставлен диагноз-РА (АЦЦП -187,2).Назначено:метипред 8мг ежедневно и метотрексат 10 мг 1раз в неделю. Через 2 месяца - 15 мг,потом 20 мг.Сразу одышка сильная, врач велела перейти на 10 мг.Одышка прошла, метипред 3 недели принимаю по 6 мг. Боли...
Артроз будет вторичный на фоне ревматоидного артрита. Не греть, хондропротекторы тут ничего не дадут. Сделаете гормон по схеме, а там посмотрите.
с 2015 года принимаю метотрексат в дозе 10мг в неделю и метипред 4мг в день. с ревматологом решили отменить метипред. снижала дозу по 1мг каждые две недели. было нормальное самочувствие, но примерно спустя 2 недели после отмены последних 1мг появились боли, причем даже в тех...
Здравствуйте. Если Вы принимаете метипред с 2015 года не переставая, уйти от него будет трудно. Если боли терпимы, попробуйте не повышать пока дозу метипреда. Но основной вопрос в метотрексате, доза 10мг недостаточная, если нет противопоказаний дозу метотрексата обязательно нужно увеличивать под контролем анализов. На такой дозе снижения активности заболевания вы можете не достичь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоантитела Ig G к AMA-M2
2 ответаЗдравствуйте, 36 (почти 37) лет. Постоянно болит правый бок (область подреберья) тупая, ноющая боль, плюс боль по ходу правой стороны кишечника, боль не связана с приемом пищи или опорожнением кишечника, возникает и уходит сама по себе, может не беспокоить пару недель. потом...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Аутоантитела к AMA-M2 - это один из маркёров аутоиммунных заболеваний печени, в первую очередь первичного склерозирующего холангита. Однако у Вас все печёночные пробы в норме, как я понимаю. В подобной ситуации обнаружение AMA-M2 IgG может быть вариантом нормы (у небольшого числа здоровых людей эти антитела выявляются), может быть маркёром какого-то иного аутоиммунного заболевания или заболевания печени (иногда они выявляются при жировом гепатозе, например) либо это говорит о рисках развития первичного склерозирующего холангита в будущем (по разным исследованиям вероятность от 10 до 30%). Большинством экспертов при обнаружении изолированных AMA-M2 IgG при нормальном уровне ЩФ рекомендуется наблюдение и контроль биохимических показателей, УЗИ и эластометрии печени в динамике.