Что вас беспокоит?
Боль в колене и икре
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Женщина,62 года . Беспокоит тянущая ноющая постоянная боль в левой икре, началась после трехнедельного приема Терафлекса ,назначенного ревматологом при болях в колене( при попытке сесть, встать. подняться по лестнице, нагрузках). Подскажите пожалуйста что делать? Это такой побочный эффект? Еще появилась тупая боль в эпигастрии. Помимо данного препарата принимает: Конкор, крестор, L-тироксин, норваск, нормадипин (назначено кардиологом при гипертонии).. Может нужны дополнительные обследования? И к какому врачу идти? ( травмотолог,ревматолог,ортопед?) Сдавала биохимию, она в норме. Что принимать, болит довольно долго. ПРОСЬБА ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ МРТ И НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА. Возраст: 62
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. МРТ сделали не зря.
В суставе имеется критическое повреждение - импиджмент (ущемление) тела Гоффа.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Тело Гоффа экономно резецируют, разбираются с повреждениями менисков, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин Эдуардович, здравствуйте Доктор. Не смогла вопрос переоткрыть и написать Вам. Спасибо. Все так серьёзно да?
Константин Эдуардович, я как понимаю врач на консультации ничего не говорит про артроскопию?
Принятый ответ
Я умолчу о причинах, почему не говорит.
Вам нужно попасть в ЦИТО или другое серьёзное учреждение, где заинтересованы оперировать, а не стельки делать.
Константин Эдуардович, )))) спасибо!
Принятый ответ
Доброй ночи,Анна! по результатам МРТ ,есть импиджмент супрапателлярной клетчатки-идет сдавление жирового тела Гоффа.Это критическая прблема,которую необходимо решать-оперативным путем,и не затягивать ,т.к в суставе за счет таких повреждений очень сильно страдает биомеханика сустава+ко всему есть хондромаляция надколенника 2ст (его размягчение)
сустав работает "наизнос" и ничего хорошего в будущем это не ждет.
Показано оперативное лечение-артроскопия.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию.ТАм Вам расскажут все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении.
до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
?Курс физиолечения
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!
Олеся Сергеевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, по МРТ показана плановая артроскопия. Без операции стойкого эффекта в лечении не добиться.
Виталий Сергеевич, здравствуйте. Спасибо за информацию!
Здравствуйте. У Вас имеется болезнь Гоффа и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление жировой подушки. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Станислав, здравствуйте. Спасибо за информацию!
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
? Добрый день
? Это такой побочный эффект? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, у препарата нет таких побочных эффектов
? Еще появилась тупая боль в эпигастрии? ➡️ ➡️ ➡️ А это из-за препарата
? И к какому врачу идти? ( травмотолог,ревматолог,ортопед? ➡️ ➡️ ➡️ Ортопед
? В вашем случае показана операция. Плановая артроскопия
? Без артроскопии боли будут продолжать Вас мучать
Александр Александрович, здравствуйте. спасибо
Принятый ответ
Поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20211 ответ
- 16 Декабря 202216 ответов
- 2 Января 202325 ответов