Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска.
8 ответовДобрый вечер. У отца (58 лет) повреждение мениска и другие повреждения ( фото МРТ прилагаю), подскажите пожалуйста возможно ли это вылечить какими-то лекарствами или необходимо оперативное вмешательство.
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Смещение зубчатой линии
6 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста объясните описание ФГДС, а именно волнует трактовка: Зубчатая линия прослеживается четко, но смещена в кардиальный отдел желудка. О чем может говорить смещение зубчатой линии, в норме же она не должна смещаться?
Здравствуйте! С таким не встречалась. Могу предположить, что это Ваша анатомическая (врожденная) особенность. Смещение означает, что у всех она на одном уровне, а у вас - на другом. Допустимо физиологическое (нормальное) смещение зубчатой линии выше или ниже анатомической границы в определённых пределах. Самое главное, что границы её ровные, чёткие, нет видимых изменений слизистой, признаков воспаления, дисплазии. Эндоскопист в диагнозе также это отдельно не выделяет. Рекомендую также дополнительно проконсультироваться очно с врачом, который Вас наблюдает.
Здравствуйте. Прошёл операцию- артроскопический шов латерального мениска, частичная резекция медиального мениска и пластика ПКС 26.01.2022 числа, 1,5 недели назад. Сейчас мой хирург недоступен, а к реабилитологу попаду не скоро, занимаюсь ЛФК на дому. Подскажите: 1. Что можно...
Здравствуйте! Через месяц после проведенной операции можно: работать над формированием нормальной походки, при этом нужно следить при ходьбе за тем, чтобы нога не хромала, шаг был небольшим, а темп перемещения размеренный ,ни в коем случае не стоит перегружать колено долгими пешими прогулками продолжать разрабатывать мышечный комплекс тазобедренного отдела, разминать участки голени и стопы задействовать неглубокие пружинистые приседания с амплитудой сгибания в 30°-40°, гимнастику с противодействием упругих механизмов (жгута, эспандера), приведение/отведение конечности (лежа на здоровом боку) включать потихоньку упражнения с отягощением, но без фанатизма, с минимальными весами тренироваться на специальном велотренажере в щадящем режиме, посещать лечебную аквагимнастику (махи, ходьба в воде, плаванье) Что касается готовых комплексов, то их с лёгкостью можно посмотреть на просторах интернета, есть даже видео инструкции Также в качестве препарата влияющего на реабилитацию коленного сустава можно попробовать препарат хондроитина сульфат, например, Артравир , курсом 2 месяца, по 1 капсуле 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение медиального мениска
7 ответовНужна консультация по лечению медиального мениска. Лечение консервативное или все же требуется операция?
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🔵 У вас была травма, падение, удар? 🔵 Или заболело без факта травмы? 🔵 Во время чего боль усиливается? 🔵 В покое, ночью или при движении? 🔵 С чего всё начилось? 🔵 Выполните фото и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях
Разрыв мениска
8 ответовРадиальный разрыв в корне Радиальный разрыв в корне медиального мениска Тендиноз собственной связки надколенника. Синовит левого коленного сустава. Показана ли операция и какая? Есть результат мрт. 64 года.
Здравствуйте! Да- артроскопия сутава- удаление поврежденного фрагмента мениска
Разрыв мениска
5 ответовЗдравствуйте. У меня проблема с правым коленом. Сделала МРТ. Заключение: МР-картина начальных проявлений остеоартроза правого коленного сустава, небольшого синовита, горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller II).
Доброй ночи! По результатам МРТ-ничего критичного нет, операции не требует !Повреждение мениска по типу Столлер 2-т.е -это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует.Лечение консервативное. рекомендую: 1)максимально ограничить нагрузку на коленный сустав(исключить подъём на возвышенность, бег,прыжки и тд) Исключить провоцирующий фактор боль! 2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта: Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*3 р/день на 10 дней) 2)Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней 3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно 4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5 Фонофорез с гидркортизоном №10 Лекарственный электрофорез, курсами 5)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение 7)На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе. 8)Массаж- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава 9)Плавание, хотя бы 1-2 р\нед-самое оптимальное! 10) ЛФК-регулярные упражнения,направленные на укрепление мышц. Например,упражнения на статическое напряжение мышц бедра и ягодиц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор Проведенная МРТ на правом колене показала внутреннее повреждение левого мениска (или повреждение внутреннего левого мениска – я этого не понял). Когда произошла травма я не знаю. Обратил внимание, когда начал делать позу «Лотоса» по йоге. Врач сказал, что...
Нужен скан заключения МРТ.
Повреждение мениска
1 ответДобрый день. После длительного катания на велосипеде 28.04.2025 заболело колено. Мазала местными нпвс, пропила курса нпвс 10 дней эторикоксиб, делала и делаю компрессы дексаметазон+димексид+лидокаин. Ношу ортез. Сделала МРТ коленного сустава. Заключение: повреждение...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом и результатами данных Мрт оперировать ничего не нужно , на основании данных Мрт отмечается повреждение мениска 2 ст что указывает на более серьезные и глубинные поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло, но в дальнейшем, нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например . В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях (в комплексном лечении дает хороший эффект)Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Есть ли смещение
4 ответаРебенок 11 лет 30 сентября был поставлен перелом зоны роста наружной лодыжки . Сегодня 7 числа был повторный рентген без гипса. Подскажите, пожалуйста, всё ли в порядке, есть ли смещение. И подтверждается ли диагноз перелом?
Смещения нет - правильно я поняла? - поняли правильно. Ребенку очень трудно находиться в вертикальном положении..., говорит болит очень нога. Это нормально? Это нормально. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение лучевой кости
1 ответЗдравствуйте, был перелом со мещение лучевой кости 21.11.21,безвправления наложили лангет, спустя 8 дней а именно 29 , попытались вправить и наложили лонгет с наклоном кисти. Смещение полностью не ушло. Будут ли повторно управлять 8.12.21
Здравствуйте, вам снимки после вправления делали? можете прикрепить фото, тогда будет понятно нужно вправлять повторно или нет. О переломе лучевой кости написал здесь, посмотрите https://doclvs.ru/medpoptrauma/perelomlucha.php