
Здравствуйте!
Из Вашего описания обращают на себя внимание несколько моментов:
- цифры давления до 185/95 мм рт.ст. требуют контроля и очной оценки терапевта или кардиолога
- Ко-Дальнева является препаратом для постоянного приема, но при таких колебаниях давления может потребоваться коррекция схемы лечения
- головная боль по типу "голова в тисках" может быть связана как с повышением давления, так и с другими причинами
- регулярный прием Цитрамона и кофеина может дополнительно влиять на колебания давления
- постоянный прием Кардиомагнила желательно периодически пересматривать с лечащим врачом, так как показания к его длительному приему зависят от сердечно-сосудистого риска и сопутствующих заболеваний.
Для первичного обследования обычно рекомендуют следующий перечень анализов:
Общеклинические анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, альбумин, глюкоза крови, калий, натрий, общий кальций, ферритин, витамин В12 (по возможности)
Липидограмма: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
Эндокринологическое обследование: ТТГ, свободный Т4.
Нарушения функции щитовидной железы могут сопровождаться колебаниями давления, слабостью и ухудшением самочувствия.
Помимо анализов, я бы рекомендовал выполнить: ЭКГ,
суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
В данной ситуации СМАД позволит понять действительно ли давление сильно колеблется, в какое время происходят подъемы, насколько эффективно работает текущая терапия.
После получения результатов наиболее логичным будет очное обращение к терапевту или кардиологу (в первую очередь), далее - по показаниям к эндокринологу или неврологу.
Если есть еще вопросы, то с радостью на них отвечу