Скачки давления, реагирование на любую смену погоды (в том числе магнитные бури), голова как в "тисках". Нужна консультация - какие анализы для начала сдать.

Ирина Кузьменкова30 Мая

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Из Вашего описания обращают на себя внимание несколько моментов:

- цифры давления до 185/95 мм рт.ст. требуют контроля и очной оценки терапевта или кардиолога
- Ко-Дальнева является препаратом для постоянного приема, но при таких колебаниях давления может потребоваться коррекция схемы лечения
- головная боль по типу "голова в тисках" может быть связана как с повышением давления, так и с другими причинами
- регулярный прием Цитрамона и кофеина может дополнительно влиять на колебания давления
- постоянный прием Кардиомагнила желательно периодически пересматривать с лечащим врачом, так как показания к его длительному приему зависят от сердечно-сосудистого риска и сопутствующих заболеваний.

Для первичного обследования обычно рекомендуют следующий перечень анализов:

Общеклинические анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, альбумин, глюкоза крови, калий, натрий, общий кальций, ферритин, витамин В12 (по возможности)
Липидограмма: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
Эндокринологическое обследование: ТТГ, свободный Т4.

Нарушения функции щитовидной железы могут сопровождаться колебаниями давления, слабостью и ухудшением самочувствия.

Помимо анализов, я бы рекомендовал выполнить: ЭКГ,
суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

В данной ситуации СМАД позволит понять действительно ли давление сильно колеблется, в какое время происходят подъемы, насколько эффективно работает текущая терапия.

После получения результатов наиболее логичным будет очное обращение к терапевту или кардиологу (в первую очередь), далее - по показаниям к эндокринологу или неврологу.

Если есть еще вопросы, то с радостью на них отвечу

Анна Филинская30 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случае можно рассмотреть сдачу анализов на : общий анализ крови- позволяет выявить анемию, признаки воспаления (повышение лейкоцитов, СОЭ).
Биохимический анализ крови: креатинин и расчёт скорости клубочковой фильтрации ( - для оценки функции почек.
Электролиты (калий, натрий) - дисбаланс может провоцировать аритмии и влиять на давление. Глюкоза и гликированный гемоглобин (HbA1c) - для исключения диабета или преддиабета. Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) - оценка риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Юлия Рудоманова30 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Нина,здравствуйте .
Чтобы понять причины скачков давления и ухудшения самочувствия вашей мамы, прежде всего действительно нужно сделать базовое обследование, которое даст первичную картину состояния сердца, сосудов, почек и обмена веществ.
В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимию крови (глюкоза, креатинин, печёночные ферменты, электролиты), липидный профиль, уровень гемоглобина гликированного , анализ мочи общий и суточное давление (суточное мониторирование АД, если есть возможность). Полезно также проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), так как их нарушение влияет на давление и самочувствие.
Для исключения проблем с сердцем - ЭКГ и при возможности ЭХО сердца.

Важно фиксировать давление дома несколько раз в день, записывая время и состояние, чтобы врач видел динамику. Не стоит самостоятельно поднимать давление цитрамоном или кофеином, это может усугублять колебания,здесь важнее корректировать дозировку,и для поднятия АД симптоматически пробовать крепкий сладкий чаек.
При приёме ко-Дальневы и кардиомагнила важно согласовать любые изменения с кардиологом.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Габибулла Магомедов31 Мая

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таких скачках давления наиболее вероятна необходимость коррекции гипотензивной терапии. Для первичной оценки обычно выполняют общий анализ крови, общий анализ мочи, креатинин, мочевину, калий, натрий, глюкозу, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ТТГ, свободный Т4 и ферритин.
Из обследований наиболее полезны суточное мониторирование артериального давления, ЭКГ и УЗИ сердца.
Синдром беспокойных ног нередко связан с дефицитом железа, поэтому ферритин имеет особое значение.
Цитрамон и кофеин могут способствовать дополнительным колебаниям давления и усилению головной боли.
С результатами обследования наиболее целесообразна консультация кардиолога для подбора более стабильной схемы лечения артериальной гипертензии.

Юлия Перфилова31 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

С возрастом сосуды теряют эластичность , а при изменении атмосферного давления, влажности и температуры тонус сосудов меняется быстро

Голова «в тисках» - это головная боль напряжения + гипертензивная головная боль. При высоком давлении сосуды мозга возникает спазм , давящее ощущение. При снижении давления - расширение, и тоже болит

Кардиомагнил- это аспирин . Цитрамон - это тоже аспирин , кофеин и парацетамол. Одновременный прием двух препаратов с аспирином увеличивает риск кровотечений , не дает дополнительной пользы

Нимесулид и ибупрофен повышают давление . НПВС задерживают натрий и воду в организме , сужают сосуды почек и снижают эффективность основного препарата - Ко-Дальнева

Ккофеин для поднятия давления вызывает «скачки» - давление поднялось от кофеина, выпил Ко-Далнева, давление упало низко. Потом снова кофеин

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:

🔺 общий анализ крови
🔺 общий анализ мочи
🔺 глюкоза + гликированный гемоглобин
🔺 креатинин
🔺 калий и натрий
🔺 общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
🔺 АЛТ, АСТ
🔺 мочевая кислота
🔺ТТГ
🔺ферритин
🔺 NT-proBNP
🔺 СМАД + ЭКГ

С анализами - к кардиологу , он ведет артериальную гипертензию

Также к неврологу, по поводу синдрома беспокойных ног и головных болей